Splenektomia

Splenektomia to operacja całkowitego lub częściowego usunięcia śledziony, czyli organu mieszczącego się w lewej, górnej części jamy brzusznej. Bez śledziony można prawidłowo funkcjonować, jednak obecność organu wspomaga organizm podczas naturalnego procesu obrony przed chorobami. Śledziona uczestniczy także w procesie filtrowania krwi.

Przed usunięciem śledziony

Przed operacją lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta, wykonuje się, m.in. badania krwi. Czasami konieczna jest transfuzja krwi. Pacjent powinien przed operacją zrezygnować z palenia papierosów, ponieważ zwiększają one ryzyko powikłań. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach, które chory regularnie bierze, nawet o tych ziołowych czy suplementach witamin. Po usunięciu śledziony układ immunologiczny zostaje osłabiony, dlatego warto zastanowić się, w jaki sposób pacjent może wzmocnić naturalną odporność organizmu. Wskazaniami do operacji usunięcia śledziony są:

• uraz śledziony;
• tworzenie się zakrzepów w naczyniach krwionośnych śledziony;
• anemia sierpowata;
• ropień lub torbiel w śledzionie;
• chłoniak, białaczka;
• nowotwór śledziony;
• marskość wątroby;
• hipersplenizm;
• tętniak śledziony.

Przebieg splenektomii

Usunięcie śledziony odbywa się pod ogólnym znieczuleniem (pacjent śpi i nie czuje bólu). Chirurg ma do wyboru dwa rodzaje operacji śledziony – splenektomię tradycyjną, otwartą lub splenektomię laparoskopową. Otwarta operacja śledziony polega na wykonaniu jednego, dość rozległego nacięcia w środkowej części brzucha lub po lewej stronie, tuż pod żebrami.

Drugi rodzaj operacji śledziony wykonuje się przy użyciu laparoskopu, czyli przyrządu, mającego na końcu kamerę i źródło światła. Laparoskop pozwala na odnalezienie śledziony przy wykonaniu jedynie 3, 4 małych nacięć brzucha. Kolejne małe nacięcia wykonuje się, by wprowadzić do jamy brzusznej inny przyrząd, którego zadaniem jest wycięcie śledziony. Druga metoda usunięcia śledziony jest zdecydowanie mniej inwazyjna, zatem pacjent znacznie szybciej wraca do dawnej formy. Tradycyjna metoda wymaga tygodniowej hospitalizacji, powrót do zdrowia trwa nawet do 6 tygodni. Laparoskopowe usunięcie śledziony skraca pobyt w szpitalu do 2 dni.

Po usunięciu śledziony

Powikłania po zabiegu są rzadkie. Jednak czasami się pojawiają. Są to:

• skrzepy krwi w kończynach dolnych, które mogą się przemieszczać do płuc.
• problemy układu oddechowego;
• infekcje;
• utrata krwi;
• atak serca, wylew;
• reakcja alergiczna na podane lekarstwa;
• uszkodzenie sąsiadujących organów;
• zapadnięcie płuca.

Pewna grupa pacjentów kwalifikuje się do laparoskopowego zabiegu usunięcia śledziony. Przed zabiegiem splenektomii warto zapytać się o możliwość laparoskopowego usunięcia śledziony ze względu na mniejszy ból pooperacyjny, krótszy pobyt w szpitalu, szybszy powrót do normalnej aktywności fizycznej oraz lepszy efekt kosmetyczny, co jest istotnym czynnikiem dla wielu pacjentów.