Usunięcie kamieni z pęcherza moczowego

Weryfikacja merytoryczna:

Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.

Kamienie w pęcherzu moczowym można wykryć za pomocą badania kontrolnego, np. USG jamy brzusznej. Jeśli u pacjenta występują kamienie moczowe, lekarz zaleca wykonanie badania kwi i moczu, aby wybrać najodpowiedniejszą dla chorego metodę leczenia kamieni. Rodzaj leczenia zależy od wielkości, kształtu i położenia poszczególnych złogów.

Dlaczego powstają kamienie w układzie moczowym?

Kamienie nerkowe - zdjęcie rentgenowskie

Zdjęcie rentgenowskie - widoczny kamień nerkowy.... »

Rozwojowi kamicy sprzyja nieodpowiednia dieta, czyli nadmierne spożycie soli kuchennej oraz niedostateczna podaż płynów. Można temu zapobiec poprzez ograniczenie solenia oraz spożywanie dużej ilości wody, minimum 2 litry dziennie. Ponadto do powstania kamicy przyczynia się nadmierne wydalanie przez organizm wapnia, szczawianów i kwasu moczowego, jak również niedostateczna podaż magnezu. Przewlekłe zakażenie dróg moczowych, wady układu moczowego są także czynnikami sprzyjającymi odkładaniu się kamieni w drogach moczowych.

Objawy obecności kamieni w układzie moczowym

Ból promieniujący do okolicy krocza a także uczucie parcia na mocz są objawami towarzyszącymi kamicy układu moczowego. Pacjenci często obserwują także krwiomocz i objawy dyzuryczne. Niekiedy kamienie zlokalizowane powierzchownie w cewce moczowej są widoczne i osiągane w badaniu palpacyjnym. Do diagnostyki obecności kamieni w układzie moczowym stosuje się przede wszystkim badania obrazowe: urografię, badanie ultrasonograficzne układu moczowego oraz wziernikowanie pęcherza moczowego, czyli cystoskopię.

Kamienie moczowe – usuwanie

Samoistne wydalenie – jeśli kamień jest bardzo mały i znajduje się w okolicy ujścia cewki moczowej, lekarz zaleca zażywanie odpowiednich środków moczopędnych, aby pacjent mógł samodzielnie wydalić złogi.

URSL

Litotrypsja ureterorenoskopia jest mało inwazyjnym zabiegiem, który polega na rozbijaniu kamieni moczowych za pomocą endoskopu wprowadzanego przez cewkę moczową. Tą metodą usuwa się przede wszystkim kamienie z przewodów moczowych. W zależności od rodzaju złogów wykorzystuje się endoskop sztywny, półsztywny lub giętki. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, czasem w znieczuleniu podpajęczynówkowym.

PCNL

Nefrolitotrypsja przezskórna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Zabieg nie może być zastosowany u kobiet w ciąży oraz u osób z wadami anatomicznymi nerek i zaburzeniami krzepnięcia krwi. Lekarz wzrokowo ocenia lokalizację kamienia, wykorzystując endoskop oraz środki kontrastujące. Widząc złogi, może usunąć je w całości, jeśli pojawiły się duże kamienie, można je rozkruszyć. PCNL jest metodą mało inwazyjną.

ESWL

Litotrypsja falami uderzeniowymi generowanymi pozaustrojowo polega na rozbiciu kamieni moczowych za pomocą fal elektromagnetycznych pochodzących ze specjalnego urządzenia - litotryptora. Fale rozkruszają kamień do takich rozmiarów, aby chory mógł go samodzielnie wydalić. ESWL należy do najpopularniejszych metod usuwania kamieni z dróg moczowych.

Leczenie operacyjne – metoda chirurgicznego usuwania kamieni moczowych jest stosowana tylko w rzadkich przypadkach, do których należą poważne wady anatomiczne układu moczowego lub rozległa kamica.

Przypisy

Fryczkowski M. Podstawy urologii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy pierwszego kontaktu, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-55-3

Kazoń M. (red.), Urologia (Seria Lekarza Praktyka), Urban & Partner, Wrocław 1997, ISBN 83-85842-71-3

Kleinman I., Lipshultz L., Podstawy urologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2188-X

Bar K. (red.), Podręcznik urologii, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2

Artykuły Usunięcie kamieni z pęcherza moczowego

Zapalenie cewki moczowej i pęcherza moczowego

Zapalenie cewki moczowej i pęcherza moczowego występują dosyć często i w większości przypadków związane są zakażeniem bakteryjnym. Infekcje cewki moczowej i pęcherza moczowego należą do bardzo ...

Pęcherz moczowy (łac. vesica urinaria) – narząd gromadzący mocz wydalany przez nerki. Mocz spływa do pęcherza moczowego stale, odpływa zaś z niego okresowo przez cewkę moczową. Pojemność pęcherza moczowego wynosi około 250–500 ml, ale może on jednak rozciągnąć się do objętości 1000–1500 ml.

Usunięcie kamienia z cewki moczowej

Usunięcie kamienia z cewki moczowej może odbyć się samoistnie, bez ingerencji lekarza. Dzieje się tak, gdy średnica kamienia jest mniejsza niż 4 mm i gdy kamienie znajdują się blisko ujścia cewki ...

Rak pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego częściej pojawia się u mężczyzn niż u kobiet. Rzadko atakuje osoby przed 40. rokiem życia. Jest to rak wywodzący się z komórek nabłonka. Większość przypadków raka pęcherza ...

Zespół nadreaktywnego pęcherza

Zespół nadreaktywnego pęcherza (OAB, nazywany potocznie pęcherzem nadreaktywnym) objawia się częstym, niekontrolowanym oddawaniem moczu. Jest to powszechna, choć wstydliwa dolegliwość. Według ...

Daryfenacyna podawana jest w chorobach układu moczowego.

Cystoureterografia mikcyjna

Cystoureterografia mikcyjna to badanie cewki moczowej, pęcherza moczowego oraz moczowodów za pomocą promieni rentgenowskich. Wykonuje się je na zlecenie lekarza u osób, u których występuje ...

Do rozwoju raka przyczyniają się mutacje genów, które regulują cykl komórkowy, a do tego są odpowiedzialne za namnażanie się komórek oraz ich śmierć. To właśnie one przesądzają o tym jak dojrzała będzie tkanka, i jak będzie wyglądał jej rozwój. Mutacje te często łączą się z agresywnym, przebiegiem choroby nowotworowej. Ale nie zawsze tak się dzieje. Bywają bowiem i takie, dla których rokowanie jest korzystne.<br />
<br />
Każdy nowotwór ma charakterystyczne dla swego gatunku mutacje genetyczne, które mogą być często powiązane z innymi. Przykładami takiej korelacji są zespół BRCA1, który jest związany z wystąpieniem raka sutka oraz zespół Lyncha łączony z rakiem jelita grubego. W przypadku nowotworów bywa jednak tak, że bardzo często trudno jest jednoznacznie określić ich wzajemne oddziaływanie.<br />
<br />
Jak przedstawiają się odkrycia biologii molekularnej w tej dziedzinie? Jakie mają znaczenie dla procesu leczenia raka pęcherza moczowego? Jakie są rokowania tej choroby? O tych zagadnieniach opowie urolog Wojciech Pypno.

Urologia i nefrologia

Osoby, które cierpią na dolegliwości ze strony układu moczowego, powinny się zgłosić do urologa bądź nefrologa. Nefrologia zajmuje się schorzeniami nerek. Zakażenia układu moczowego są drugim co ...

Nerki są narządem, który zapewnia prawidłową równowagę wewnątrzustrojową, czynność wewnątrzwydzielniczą oraz metaboliczną. Jeśli zatem ulegną one uszkodzeniu, skutki takiego stanu rzeczy odczuwa cały organizm. Jednym z efektów ich zaburzonej pracy może być ich przewlekła niewydolność.<br />
<br />
Choroba taka jest spowodowana znacznym zmniejszeniem się liczby czynnych nefronów. Niestety jest to proces nieodwracalny i postępujący, co w efekcie skutkuje całkowitą niewydolnością tego narządu. Jeśli chodzi o przyczyny powstawania takiej dolegliwości, to najczęściej wymienia się: cewkowo-śródmiąższowe choroby nerek, wielotorbielowate zwyrodnienie nerek, nefropatię cukrzycową, nefropatię nadciśnieniową oraz kłębuszkowe zapalenie nerek.<br />
<br />
Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że niewydolność nerek może przebiegać bezobjawowo i być wykryta dopiero w bardzo zaawansowanym stadium. Jak zatem ratować nerki? Czy możliwe jest uniknięcie powikłań? Na ten temat wypowie się profesor dr hab. Bolesław Rutkowski, krajowy konsultant ds. nefrologii.

Kamica nerkowa

Kamica nerkowa jest jednym z najczęściej występujących schorzeń układu moczowego. Polega ona na obecności w drogach moczowych nierozpuszczalnych złogów, powstających wskutek wytrącania się ...

Kamica moczowa

Kamica moczowa to najczęstsza choroba układu moczowego, inaczej nazywana także kamicą nerkową. Pojawia się głównie u mężczyzn pomiędzy 30. a 50. rokiem życia. Kamica moczowa wiąże się z ...

Nefrotomia

Nefrotomia to zabieg chirurgiczny polegający na nacięciu miąższu nerki, usuwający z nerek kamienie nerkowe , torbiele nerek lub zmienioną chorobowo tkankę. Kamienie nerkowe to złogi pojawiające ...

Urostomia

Urostomia jest rodzajem stomii . Polega na utworzeniu ujścia moczowodów na powierzchni brzucha i służy do wydalania moczu. Jest stosowana, gdy pojawią się problemy z oddawaniem moczu, jako ...

Cystoskopia

Cystoskopia nazywana jest inaczej wziernikowaniem pęcherza moczowego. Jest to zabieg diagnostyczno–leczniczy, gdyż ma zastosowanie nie tylko w rozpoznawaniu, ale także w terapii chorób układu ...

Wziernik stosowany do cystoskopii wprowadza się przez cewkę do pęcherza moczowego.

Cewnikowanie moczowodu

Cewnikowanie moczowodu to rutynowy zabieg mający na celu udrożnienie moczowodu lub umożliwienie opróżnienia pęcherza. Dzięki wprowadzeniu cewnika do moczowodu można bezpośrednio podać lek w to ...

Obraz tego jak rak rozprzestrzenił się w organizmie, jak głęboko nacieka i w jakie miejsca może dawać przerzuty określa stopień zaawansowania klinicznego nowotworu, zwany „stagingiem”. Innym terminem medycznym jest również grading, który z kolei informuje o stopniu złośliwości zmiany, o typie i ilości zmienionych nowotworowo komórek, czyli inaczej mówiąc określa stopień zaawansowania histopatologicznego guza.<br />
<br />
Staging jest bardzo ważnym elementem w leczeniu raka pęcherza moczowego. Nowotwór rozwija się bowiem ze zmienionych nowotworowo komórek nabłonka pęcherza. Terapia zależy więc od tego, z którym typem naciekania mamy do czynienia. Dopiero po właściwym rozpoznaniu można zastosować odpowiednie leczenie dostosowane do indywidualnych potrzeb. Mogą to być bowiem guzy powierzchowne, które nie naciekają warstwy mięśniowej pęcherza oraz guzy naciekające, które obejmują również tą warstwę.<br />
<br />
Więcej na temat wymienionych wyżej odmian raka oraz leczenia tego typu choroby opowiada profesor Wojciech Pypno, urolog.

Łagodny rozrost prostaty

Łagodny rozrost prostaty, a więc przerost gruczołu krokowego, inaczej nazywany jest gruczolakiem gruczołu krokowego czy stercza. Gruczoł krokowy znajduje się poniżej pęcherza moczowego na ...

Na schemacie: od lewej – prawidłowy obraz odpływu moczu, po prawej – przerost prostaty.

Choroby gruczołu krokowego

Choroby gruczołu krokowego są dosyć częste u starszych mężczyzn. Zaliczamy do nich przerost prostaty, zapalenie prostaty oraz rak stercza. Wszystkie związane są z zaburzeniem oddawania moczu.

Rak gruczołu krokowego to jeden z najczęściej występujących nowotworów złośliwych u mężczyzn. Zagrożenie chorobą obejmuje 1 na 11 mężczyzn powyżej 60. roku życia. W Polsce rak stercza znajduje się na trzecim miejscu wśród przyczyn zgonów u osób chorych na nowotwory. Wiele osób wskazuje związek między spożywaniem tłustych pokarmów, paleniem papierosów i piciem alkoholu a rozwojem choroby.<br />
<br />
Chorobę stwierdza się poprzez badanie per rectum. Ponadto we wczesnym wykryciu raka prostaty stosuje się oznaczenie stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA). Norma PSA zależy od wieku: do 49 r.ż. jest to 2,5 ng/ml, do 59 r.ż. – 3,7 ng/ml, do 64 r.ż. – 5,2 ng/ml, a do 74 r.ż. – 6,6 ng/ml. Jakie są wczesne objawy raka prostaty?

Badania moczu

Badania moczu są jednymi z podstawowych badań laboratoryjnych, których wyniki umożliwiają wykrycie wielu chorób. Mocz może zawierać setki różnych substancji, które są efektem końcowym procesu ...

Leczenie przerostu prostaty

Leczenie przerostu prostaty stosuje duża część mężczyzn po 50. r.ż., ponieważ przerost prostaty to jedna z częstszych chorób w tym wieku. Warto więc wiedzieć, jakie są możliwości leczenia prostaty.

Polipowatość jelita grubego

Polipowatość jelita grubego to uwypuklenie błony śluzowej jelita grubego do wewnątrz. Uwypuklenia te nazywamy polipami. Mogą one mieć charakter nowotworowy, ale nie jest tak we wszystkich ...

Polipy nowotworowe rozrastają się w obrębie nabłonka. Gruczolaki mogą przekształcać się w gruczolakoraki.

Mięśniaki macicy

Mięśniaki macicy to nowotwory niezłośliwe. Przybierają postać łagodnych guzów. Rozwijają się długo i powoli, nie powodując przerzutów. Zazwyczaj nie wywołują żadnych objawów. Najczęściej rozwijają ...

Operacje kręgosłupa

Operacje kręgosłupa stosowane są w ostateczności, w przypadku, gdy inne leczenie nie daje odpowiednich skutków. Warto wiedzieć jakie są metody leczenia chirurgicznego kręgosłupa.

Dieta w chorobach prostaty

Przerost prostaty, czyli gruczołu krokowego, dotyczy niemal połowy mężczyzn powyżej 50 roku życia. W przebiegu tego schorzenia występuje utrudnione oddawanie moczu. Leczenie chorób prostaty jest w ...

Leczenie farmakologiczne i odpowiednia dieta mogą w dużym stopniu przyczynić się do poprawy zdrowia chorego.

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Wysięk z rany po operacji przepukliny udowej

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Zadaj pytanie ekspertowi

Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin