Wydzielina z piersi

Wyciek z piersi to sytuacja, w której z jednej lub obu brodawek sutkowych wydobywa się treść płynna. Fizjologicznie, wydzielina w piersi pojawia się u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią, ale występuje także u wielu kobiet w okresie reprodukcyjnym lub pomenopauzalnym. Należy podkreślić, że u mężczyzn każdy wyciek z piersi wiąże się z patologią i wymaga dość pilnej diagnostyki.

Wyciek może dotyczyć jednej lub obu piersi i może występować zarówno jedynie podczas uciśnięcia brodawki sutkowej, jak i spontanicznie. Wygląd wydzieliny może różnić się w zależności od przyczyny. Płyn może przybierać barwę mleczną, czasami także żółtą, zieloną lub brązową, lub zawierać domieszkę krwi. Różna bywa także konsystencja wydzieliny – od wodnistej po gęstą i lepką.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny wycieku z piersi
  2. 2. Diagnostyka wycieku z piersi
  3. 3. Leczenie wycieku z piersi

Rola kampanii edukacyjnych w leczeniu raka piersi Odtwórz wideo
Rola kampanii edukacyjnych w leczeniu raka piersi Kampanie edukacyjne przeprowadzane przez agencje non-profit mają...

1. Przyczyny wycieku z piersi

Wyciek z piersi jest rzadko objawem raka piersi (<10% przypadków), aczkolwiek należy zachować zwiększoną czujność w przypadku wycieku u kobiety powyżej 40 roku życia, z obecnością guza w piersi, domieszki krwi w wydzielinie z brodawki oraz jednostronnego wycieku.

Do przyczyn wycieku z piersi zalicza się następujące stany:

2. Diagnostyka wycieku z piersi

U każdej pacjentki z wyciekiem z piersi podstawą diagnostyki jest wywiad oraz badanie lekarskie. Istotne dane z wywiadu dotyczą czasu trwania wycieku, zabarwienia oraz konsystencji, czy wyciek pojawia się tylko z jednej czy z obu piersi, czy wydobywa się z brodawki samoistnie czy tylko po uciśnięciu, a także czy są objawy towarzyszące w postaci dolegliwości bólowych lub wyczuwalnego guza w piersi.

Obecność niektórych objawów dodatkowych może nasuwać rozpoznanie – np. gorączka występuje w przypadku zapalenia piersi lub ropnia, z kolei nietolerancja zimna, zaparcia oraz zwiększenie masy ciała mogą wskazywać na problemy z tarczycą; brak miesiączek, niepłodność, bóle głowy oraz zaburzenia widzenia mogą wiązać się z obecnością guza przysadki mózgowej produkującego prolaktynę.

W przypadku badania fizykalnego istotna jest przede wszystkim ocena piersi, a więc ich wyglądu, czy są symetryczne, czy nie ma zmian w postaci zaczerwienienia, obrzęku, zmiany zabarwienia brodawki sutkowej, owrzodzenia lub wciągnięcia brodawki sutkowej. Kolejnym elementem badania jest poszukiwanie wyczuwalnych zmian w piersiach lub dołach pachowych oraz nadobojczykowych. Końcowym etapem jest stymulacja wycieku poprzez uciśnięcie brodawki. Za pomocą szkła powiększającego można ocenić także, czy wyciek dotyczy kilku czy jednego przewodu mlekowego, mających ujście w brodawce sutkowej.

W przypadku wykrycia w piersi guza, należy zawsze dążyć do wykluczenia obecności raka piersi. Jak już wspomniano, nowotwór złośliwy rzadko bywa przyczyną wycieku, aczkolwiek należy zwrócić szczególną uwagę na sytuację, w której wyciek dotyczy tylko jednej piersi i jednego przewodu mlecznego.

W zależności od wstępnej oceny przyczyny wycieku, można zaplanować dalszą diagnostykę. W przypadku podejrzenia przyczyny hormonalnej, podstawą jest badanie poziomu prolaktyny oraz TSH (hormonu produkowanego przez przysadkę, którego odchylenia od normy wskazują na zaburzenia czynności tarczycy). Jeżeli w wydzielinie z piersi stwierdza się (naocznie lub za pomocą testu laboratoryjnego) obecność krwi, wskazane jest badanie cytologiczne.

W przypadku wyczuwalnego guza piersi, podstawą jest badanie ultrasonograficzne, które pozwala na różnicowanie guzów litych od torbieli oraz ich wstępną ocenę pod kątem zmian potencjalnie złośliwych. U kobiet w wieku pomenopauzalnym należy zawsze wykonać badanie mammograficzne. W przypadku zmian podejrzanych, wskazane jest przeprowadzenie biopsji cienkoigłowej i w zależności od wyniku – dalsze postępowanie.

3. Leczenie wycieku z piersi

Leczenie jest uzależnione od przyczyny. W przypadku niedoczynności tarczycy stosuje się suplementację hormonów tarczycy, w przypadku nadmiaru prolaktyny – leczenie farmakologiczne. Rzadkie przypadki guzów przysadki wymagają leczenia chirurgicznego. W sytuacji zmiany nowotworowej piersi leczeniem z wyboru jest wycięcie, a jeżeli zmiana okaże się złośliwa – obowiązuje standardowe leczenie onkologiczne. Zmiany zapalne oraz ropnie piersi wymagają stosowania antybiotykoterapii.

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

Co oznacza wydzielina z piersi?

Dzień dobry. Od kilku miesięcy nie dostaję okresu. Początkowo myślałam, że okres zatrzymał mi się przez odchudzanie, ale zaczęłam regularnie się odżywiać, a okres nie powrócił. Podejrzewam, że mogę być w ciąży. Wczoraj zauważyłam, że przy naciskaniu brodawki...

pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

pokaż 5 następnych

Artykuły Wydzielina z piersi

Wydzielina z piersi Wyciek z brodawki

Wyciek z brodawki to sygnał, którego nie należy lekceważyć. Jeśli zauważyłaś u siebie krwisty, surowiczy lub mleczny płyn wypływający z brodawki sutkowej, a nie jesteś w ciąży lub w połogu, koniecznie udaj się do lekarza. Wyciek z brodawki może...

Kobiece piersi Odtwórz wideo
Stymulacja piersi Kobiece piersi

Piersi od wieku były inspiracją rzeźbiarzy, malarzy i wielu innych artystów. Są atrybutem kobiecości, przyciągają uwagę płci męskiej, stanowią obiekt pożądania i uwielbienia. Kobiece piersi są domeną seksualności oraz macierzyństwa. Na klatce...

Małe piersi
Pielęgnacja piersi Małe piersi

Małe piersi to problem wielu kobiet, który staje się szczególnie dokuczliwy, gdy robi się ciepło i panie w coraz większym stopniu odsłaniają swoje ciało. Tymczasem piersi o rozmiarze A czy B też mają swoje zalety. Nie obciążają kręgosłupa,...

Powiększenie piersi
Chirurgia plastyczna Powiększenie piersi

Zabieg powiększania piersi, zwany także augmentacją i mammoplastyką, polega na chirurgicznym powiększeniu biustu za pomocą wszczepienia implantów pod każdą piersią. Dzięki augmentacji piersi stają się większe i bardziej kształtne. Istota operacji...

Zmniejszenie piersi
Chirurgia plastyczna Zmniejszenie piersi

Wydaje się, że szczytem marzeń kobiety jest dorodny biust. Nie jest to jednak prawdą, ich wielkość nierzadko utrudnia codzienne czynności, dlatego coraz więcej pań decyduje się na zmniejszanie piersi.

Pielęgnacja piersi
Ciało Pielęgnacja piersi

Kobiece piersi to obiekt fascynacji wielu mężczyzn. Biust od tysięcy lat był obiektem rzeźbiarzy, malarzy; interesował także projektantów mody. Każda z nas wie, że o ładny biust trzeba dbać – ważne jest przede wszystkim nawilżanie skóry...

Wygląd piersi
Pielęgnacja piersi Wygląd piersi

Wygląd piersi zmienia się wraz z wiekiem kobiety, zmianami hormonalnymi, jakie zachodzą w jej ciele w czasie ciąży, po porodzie oraz w okresie menopauzy. Wielkość piersi oraz ich kształt są w dużej mierze uzależnione od czynników genetycznych,...

Choroby piersi Ropnie piersi

Ropień piersi jest najczęściej powikłaniem połogowego zapalenia piersi, choć czasami może także nie być związany z laktacją. Może też wystąpić w ciąży lub być wynikiem urazu sutka, zakażenia gruczołów łojowych i potowych. U kobiet po menopauzie...

Badania piersi Samokontrola piersi

Samokontrola piersi to pierwszy etap w diagnostyce raka piersi. Regularne badanie pozwala na wykrycie nowotworu sutka, w jego wczesnym stadium, a co się z tym wiąże, daje większe szanse na pełne wyleczenie. Samokontrolę piersi najlepiej rozpocząć już...

Rak piersi Rekonstrukcja piersi

Istnieje nadzieja dla kobiet po mastektomii. Coraz popularniejsze stają się zabiegi rekonstrukcji piersi, które dają niezwykłe rezultaty i pozwalają zapomnieć o minionej i nieprzyjemnej chorobie.

pokaż 10 następnych