Badania w RZS (WIDEO)

Reumatoidalne zapalenie stawów wymaga różnych badań, aby móc postawić prawidłową diagnozę. RZS nie jest jedynym zapalnym, układowym schorzeniem tkanki łącznej. W tej grupie znajdują się choroby takie jak toczeń rumieniowaty układowy. Zadaniem stojącym przed badaniami jest często wykluczenie innych przyczyn złego samopoczucia, obrzęku i bólu stawów.

Specjalistyczne badania laboratoryjne są niezbędne aby wykluczyć np. chorobę nowotworową. W przypadku pojawienia się u pacjenta obrzęków, złego samopoczucia i bardzo niskiego wyniku morfologii, można podejrzewać zarówno reumatoidalne zapalenie stawów, jak i chorobę nowotworową. Aby wykluczyć raka nie wystarczą standardowe badania.

Specjalistyczne badania laboratoryjne w przypadku RZS to na przykład:

• określenie miana czynnika reumatoidalnego,
• określenie miana przeciwciał antycytrulinowych (przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi),
• badania wykluczające inne przyczyny obrzęku i bólu stawów – np. określenie przeciwciał przeciwjądrowych.

Bardzo ważne w bólach stawów są badania obrazowe. Często są to badania rentgenowskie, ale nie tylko. Wadą badania radiologicznego stawu jest dość późna widoczność zmian w tego rodzaju badaniu. Mniej zaawansowane zmiany będą widoczne dzięki innym badaniom obrazowym – takim jak np. badanie USG.

Badaniem, które dość często stosuje się w przypadku podejrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów, jest rentgen klatki piersiowej. Dlaczego rentgen klatki piersiowej a nie bolącego stawu? Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą wielonarządową, może powodować zmiany w płucach. A z drugiej strony, dolegliwości stawowe mogą być wywoływane przez choroby płuc. Choroby płuc wykluczają stosowanie niektórych leków, co należy wziąć pod uwagę w planowaniu terapii RZS.

Na temat badań stosowanych w rozpoznaniu RZS wypowiada się dr n. med. Maria Rell-Bakalarska, specjalista reumatologii i chorób wewnętrznych z Rheuma Medicus.