Krwawienie z przewodu pokarmowego

Krwawienie z przewodu pokarmowego jest to wynaczynienie się krwi do światła przewodu pokarmowego. Istnieje podział krwawień z przewodu pokarmowego na krwawienia z górnego odcinka, gdy źródło krwawienia lokalizuje się w obrębie przełyku, żołądka lub dwunastnicy (do tzw. więzadła Treitza) oraz krwawienie z dolnego odcinka, gdy źródło krwawienia znajduje się w jelitach. Oba te stany mają różne przyczyny, różne objawy i odmienny przebieg kliniczny.

Przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego

Przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Do najpopularniejszych zaliczamy:

Zobacz film: "Wiedza i świadomość pacjentów w dobie Internetu"

  • wrzody żołądka lub dwunastnicy – jest to najczęstsza przyczyna,
  • długotrwałe przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, naproksen, nimesulid, diclofenac itd.), które uszkadzają błonę śluzową żołądka,
  • żylaki przełyku – powstające najczęściej w przebiegu marskości wątroby,
  • choroba refluksowa przełyku (tzw. refluks żołądkowo-przełykowy), gdy w wyniku długotrwałego drażnienia przełyku kwaśną treścią żołądkową dochodzi do jego owrzodzenia,
  • pęknięcia błony śluzowej żołądka spowodowane gwałtownymi, długotrwałymi wymiotami, najczęściej u alkoholików (tzw. zespoł Mallory'ego-Weissa),
  • rak przełyku lub rak żołądka,
  • uraz przełyku,
  • poszerzenia naczyń przełyku, tzw. teleangiektazje,
  • zaburzenia krzepnięcia krwi, skazy krwotoczne.

Przyczyny krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Należą tu:

  • żylaki odbytu (tzw. hemoroidy) – najczęstsza przyczyna,
  • długotrwałe przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, naproksen, nimesulid, diclofenac itd.),
  • infekcyjne zapalenia jelit (np. salmonella, czerwonka bakteryjna itd.),
  • polipy dolnych odcinków jelita grubego,
  • uchyłki dolnych odcinków jelita grubego,
  • nowotwory jelita grubego,
  • nieswoiste zapalenia jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego),
  • zaburzenia krzepnięcia krwi, skazy krwotoczne.

Objawy krwawienia z przewodu pokarmowego

Objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Do najpopularniejszych zaliczamy:

  • fusowate wymioty, czyli wymioty częściowo strawioną krwią, która jest brunatno-czarna i wyglądem przypomina fusy,
  • wymioty krwiste, czyli wymioty świeżą krwią,
  • smoliste stolce, czyli stolce o smolisto-czarnym kolorze – w przypadku niewielkich krwawień,
  • stolce zmieszane ze świeżą krwią – w przypadku masywnych krwawień.

W zależności od ilości utraconej krwi, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego może przebiegać bezobjawowo lub mogą pojawić się takie symptomy, jak: bladość, osłabienie, zimne poty, zawroty głowy, spadek ciśnienia i przyspieszenie akcji serca, aż do rozwoju wstrząsu hipowolemicznego, który jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia.

Objawy krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Należą tu:

  • stolec z domieszką krwi – najczęstszy objaw, w większości przypadków związany z obecnością żylaków odbytu (hemoroidów),
  • często przebieg bezobjawowy, szczególnie w przypadkach niewielkich krwawień związanych zazwyczaj z występowaniem nowotworu jelita grubego – jedynym sposobem na wykrycie takiego krwawienia jest wykonanie testu na krew utajoną w kale.

Leczenie krwawienia z przewodu pokarmowego

Leczenie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego mają zazwyczaj bardziej dramatyczny przebieg i mogą nawet doprowadzić do śmierci. Chory bezwzględnie potrzebuje pomocy lekarza. Nie można podawać mu żadnych środków przeciwwymiotnych, co najwyżej położyć worek z lodem na brzuchu. Obserwacja i leczenie odbywają w warunkach szpitalnych. Do najczęstszych postępowań należą:

  • zabieg endoskopowy – polegający na wprowadzeniu przez usta i gardło „rury” gastroskopu do dalszych odcinków przewodu pokarmowego w celu zlokalizowania źródła krwawienia i zatamowania go,
  • leczenie operacyjne – w razie nieskuteczności zabiegu endoskopowego.

Leczenie krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Leczenie krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego polega na zlokalizowaniu jego przyczyny i usunięciu jej (np. zoperowaniu żylaków przełyku, wycięciu nowotworu, usunięciu polipów itd.).

Ewelina Rogowska, 9 miesięcy temu

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Konturek S. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3188-5
  • Socha J. Gastroenterologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2281-9
  • Lawrence P., Chirurgia ogólna, Urban & Partner, Wrocław 1998, ISBN 83-85842-19-5

Układ pokarmowy

Komentarze (3)
~niepewna
~niepewna ponad rok temu

Witam, mam takie pytanie czy takie objawy jak wymioty treścią fusowatą ( w niewielkich raczej ilościach) może wystpic po spożyciu dużej ilości alkoholu? Nie jestem osobą pijąca regularnie, raczej wcale to się nie zdaża, mój zołądek szybko reaguje na alkohol. Jednak po spozyciu większej ilości alkoholu w wymiotach są ciemne fusy, zaznaczam ze sa od razu a nie po jakims czasie wymiotowania. Czy może to byc spowodowane podrażnieniem blony sluzowej przez alkohol? Bardzo prawdopodobne ze mam bakterie helicobakter pyroli, w innych przypadkach takie wymioty sie nie wystepują.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Krwawienie z przewodu pokarmowego
Krwawienie z przewodu pokarmowego

Krew w kale - przyczyny, badanie, krew utajona

okrężnicy. Gdy pojawia się krew w kale i jest on smolisty to może to sugerować krwawienie z odcinka przewodu pokarmowego np. z przełyku (...) Krew w kale nigdy nie jest prawidłowym objawem. Z krwią...

Krwawienie z przewodu pokarmowego

Kwas acetylosalicylowy a ryzyko krwawienia z żołądka

jest krwawienie z przewodu pokarmowego. Mimo to lekarze zalecają pacjentom przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego, gdyż korzyści z tego wynikające (...) się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia...

Badania

Panendoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego

lub tylko jego części. Stosowana jest do diagnozowania zmian w błonie śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego. Umożliwia także, m.in. zahamowanie krwawienia (...) . zahamowanie krwawienia...

Zabiegi

Endoskopowe opanowanie krwawienia

Endoskopowe opanowanie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego to zabieg, który wykonuje się u osób, u których pojawiło się krwawienie (...) jest jego opanowanie. Objawy...

Żylaki przełyku - objawy, diagnozowanie, leczenie

Żylaki przewodu pokarmowego

związanych z krwawieniem przewodu pokarmowego należą: fusowate wymioty (treść przypominająca fusy od kawy) w przypadku krwawienia z górnego odcinka (...) przewodu...

Diety dla chorych

Problemy ze zgagą

Problemy ze zgagą

Podrażnienie kwasem żołądkowym objawia się pieczeniem w klatce piersiowej, przełyku, przechodzącym aż po szyję. Skutecznym sposobem leczenia jest przyjmowanie ziół zawierających naturalne śluzy roślinne.

Krwotok - rodzaje ran, pierwsza pomoc, tamowanie krwotoków

Postępowanie w przypadku krwotoku (WIDEO)

Postępowanie w przypadku krwotoku (WIDEO) Odtwórz wideo

, że w przypadku krwotoków z kończyn nie powinno się zakładać żadnych opasek uciskowych, np. sznurków i pasków. Gdy występują rany brzucha i krwotoki z przewodu pokarmowego, nie wolno podawać żadnych napojów i jedzenia. ...

Nudności i wymioty

Nudności

Nudności

Wymioty odgrywają ważną rolę w praktyce klinicznej, mogą mieć przyczyny w dysfunkcjach przewodu pokarmowego.