Homocysteina

Homocysteina to rodzaj aminokwasu obecnego w organizmie człowieka. We krwi pojawia się w wyniku trawienia pokarmów zawierających białko. Jej niewielka ilość jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu, jednak zbyt wysoki poziom homocysteiny uszkadza naczynia krwionośne i wiąże się z problemami miażdżycowymi i zakrzepowymi. W wielu przypadkach to nie zbyt wysoki poziom cholesterolu, a stężenie homocysteiny, wiąże się z wystąpieniem zawału serca.

Kiedy zaleca się badanie homocysteiny?

Badanie poziomu homocysteiny zaleca się osobom:

• obciążonym genetycznie ryzykiem zawału serca;
• obciążonym genetycznie ryzykiem udaru mózgu;
• obciążonym genetycznie ryzykiem choroby wieńcowej.

Badania wykazały, że podwyższony poziom homocysteiny znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia zawału serca, a także obniża przeżywalność po zawale. Homocysteina wpływa na krzepliwość krwi, choć jeszcze nie odkryto dokładnego mechanizmu łączącego zawał serca z poziomem homocysteiny. Pozwala ona także oznaczyć poziom witamin B6, B12 i kwasu foliowego w organizmie. Stężenie homocysteiny wzrasta, zanim jeszcze obniży się ich poziom. 

Badanie jest przeprowadzane u:

• osób starszych;
• osób niedożywionych;
• alkoholików;
• narkomanów.

Poziom homocysteiny jest także oznaczany u niemowląt, u których istnieje podejrzenia homocystynurii, czyli wrodzonej choroby metabolicznej, związanej z nieprawidłowym metabolizmem aminokwasu metioniny. Jeśli stwierdzone zostanie podwyższenie homocysteiny w moczu i we krwi oraz inne badania potwierdzą diagnozę, można wdrożyć leczenie, które spowalnia rozwój choroby. 

Wyniki badania homocysteiny

Poziom homocysteiny można oznaczać w moczu lub krwi. Badanie przeprowadza się na czczo. 10-12 godzin przed badaniem nie należy jeść ani pić niczego poza wodą. Krew pobiera się z żyły łokciowej. Można zbadać równocześnie poziom homocysteiny we krwi i w moczu. Niektóre leki, łącznie z ziołowymi i bez recepty, mogą wpływać na wynik badania. Dlatego zawsze przed badaniem należy skonsultować z lekarzem wszystkie przyjmowane suplementy.

W moczu homocysteina wcale nie powinna się pojawiać, dlatego wynik dodatni badania poziomu homocysteiny w moczu zawsze świadczy o nieprawidłowościach. We krwi norma wynosi 5 - 14 mol/l. Jednak już ok. 11 - 13 mol/l może zacząć uszkadzać tkanki.

Podwyższony poziom homocysteiny we krwi to hiperhomocysteinemia. Może być wywołana przez:

• palenie papierosów;
• picie dużych ilości kawy;
• niektóre leki;
• czynniki genetyczne;
• brak witamin spowodowany niewłaściwą dietą (niedobór witaminy B6, B12 i kwasu foliowego).

Poziom homocysteiny podnosi się także w przebiegu chorób takich, jak:

• niewydolność nerek;
• cukrzyca typu 1 i 2;
• białaczka limfoblastyczna; 
• rak jajnika;
• rak sutka;
• anemia Addisona-Biermera;
• niedoczynność tarczycy;
• łuszczyca.

Suplementacja kwasem foliowym, witaminą B12 i witaminą B6 powoduje spadek poziomu homocysteiny aż o 30%. Zażywanie takich preparatów zaleca się osobom w starszym wieku, u których ryzyko pojawienia się zawału serca jest duże.