PH-metria przełyku

PH-metria przełyku to badanie służące do oceny zmian pH w przełyku. Dzięki temu badaniu można stwierdzić, co wywołuje objawy choroby refluksowej przełyku, czyli zarzucanie treści żołądkowej do przełyku. Badanie pH-metrii przełyku pomaga też poprawnie zdiagnozować refluks żołądkowo-przełykowy i ocenić jakie jest jego zaawansowanie. W przypadku stwierdzenia choroby refluksowej, badanie to służy jako narzędzie oceny skuteczności leczenia.

Wskazania do pH-metrii

Są dwa rodzaje pH-metrii przełyku: badanie krótkoterminowe lub 24-godzinne.

Badanie pH-metrii przełyku wykonuje się w przypadku:

• podejrzenia choroby refluksowej, oceny jej zaawansowania oraz skuteczności leczenia;
• dolegliwości zamostkowych;
• podejrzenia choroby refluksowej u dzieci, maskowanej infekcjami gardła i oskrzeli;
• przed leczeniem chirurgicznym choroby refluksowej.

Przed pH-metrią przełyku należy wykonać pewne dodatkowe badania. Należy do nich morfologia krwi, oznaczenie aktywności transaminaz i wyznaczenie stężenia glukozy we krwi. Ponadto lekarz może skierować pacjenta na badanie EKG, panendoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, badanie histopatologiczne wycinka z przełyku, a także USG jamy brzusznej.

Przygotowania do pH-metrii przełyku

Około 7 dni przed badaniem należy odstawić niektóre leki, a wszystkie przyjmowane należy zgłosić lekarzowi, który zdecyduje, czy należy je odstawić, jeżeli tak, to na jak długo. Przed wykonaniem badania pehametrycznego przełyku należy poinformować także lekarza o istniejącej ciąży, występującej cukrzycy, sklerodermii, polipach nosa, chorobach tkanki łącznej. Pacjent powinien poinformować także wykonującego badanie o przebytych zabiegach na żołądku i na przełyku, a także o dokładnej dacie, kiedy miały one miejsce. Zaleca się także, aby wspomnieć lekarzowi o paleniu papierosów i piciu alkoholu.

Przebieg pH-metrii przełyku i możliwe powikłania po badaniu

Zanim przystąpi się do właściwego badania, wykonuje się badanie manometryczne, badające ciśnienie w przełyku. Dzięki temu lokalizuje się dolny zwieracz przełyku. Przed wykonaniem badania znieczula się błonę śluzową nosa i gardła środkiem znieczulającym miejscowo w aerozolu lub żelu. Podczas pH-metrii przełyku do nosa pacjenta wprowadza się specjalną sondę, połączoną z pH-metrem, która wykonuje pomiar pH przełyku, tj. pomiar stężenia jonów wodorowych. Aby uzyskać stałe położenie elektrody, przykleja się ją plastrem do nosa. Sonda znajduje się w odległości około 5 cm wyżej niż dolny zwieracz przełyku. Zmiany pH w przełyku rejestrowane są przez mały, przenośny rejestrator podłączony do elektrody w pH-metrze.  Aparat pH-metryczny zapisuje zmiany pH co 4 sekundy. Jeśli prowadzone jest badanie 24-godzinne, osoba badana wykonuje codzienne czynności, jednakże musi prowadzić w tym czasie dziennik pacjenta. Zapisuje w nim wszelkie dolegliwości, aktywność ruchową, posiłki, a także ich czas.
PH-metria nie wywołuje poważnych powikłań. Czasem pojawia się krwawienie z nosa, które samo ustępuje. PH-metrię wykonuje się u wszystkich grup wiekowych, także u kobiet w ciąży.