Zaburzenia rytmu serca

Zaburzenia rytmu serca następują wtedy, gdy zakłócona zostanie prawidłowa częstość i miarowość pracy narządu. Zaburzenia te polegają bądź na zmianie częstości pracy serca, tzn. jej przyspieszeniu (tachykardia) lub zwolnieniu (bradykardia) przy zachowaniu rytmiczności, bądź też właśnie na zaburzeniu tej rytmiczności, zwanym potocznie arytmią. Niektóre zaburzenia rytmu serca występują rzadko i polegają na wystąpieniu skurczów dodatkowych o zmiennej częstotliwości. Inne to nawracające częstoskurcze napadowe lub zbyt wolna akcja serca.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny zaburzeń rytmu serca
  2. 2. Objawy zaburzenia rytmu serca
  3. 3. Diagnostyka i leczenie zaburzeń rytmu serca

1. Przyczyny zaburzeń rytmu serca

Pojawiające się zmiany mogą być objawem niegroźnej nadpobudliwości i zwiększonej reaktywności układu nerwowego, objawem niedotlenienia mięśnia sercowego albo trwałego jego uszkodzenia spowodowanego np. zaawansowanymi zmianami miażdżycowymi, przebytym zawałem, toksycznym uszkodzeniem (np. w nadczynności tarczycy) itd.

Bradykardia może być spowodowana niewydolnością węzła zatokowego, blokami przewodzenia (zaburzeniami przewodnictwa) czy też przedawkowaniem niektórych leków (beta-adrenolityki, glikozydy nasercowe). Bradykardia może towarzyszyć także innym stanom patologicznym, takim jak zmiany zwyrodnieniowe w układzie bodźcoprzewodzącym, choroba niedokrwienna serca, niedoczynność tarczycy, hiperkaliemia(nadmierne stężenie potasu we krwi).

2. Objawy zaburzenia rytmu serca

Objawy są różne, w zależności od rodzaju zaburzenia rytmu serca. W przypadku zwiększonego rytmu serca, gdy występują sporadyczne skurcze dodatkowe, chory często nie odczuwa żadnych dolegliwości. Czasem czuje szarpnięcia w okolicy serca, potrzebę kaszlu, dławienie w klatce piersiowej, przy czym wrażenia te są krótkotrwałe i same ustępują, choć zdarza się, że zwykle nawracają. Często pojawiające się skurcze dodatkowe są przyczyną odczuwanego przez pacjenta dyskomfortu. Skurcze dodatkowe występujące bardzo często określane są mianem częstoskurczu. Ten rodzaj arytmii jest poważniejszy. Powoduje różne dolegliwości: uczucie dławienia, duszność, zawroty głowy, bóle wieńcowe, a nawet zasłabnięcia i utratę przytomności. Objawy są także zależne od tego, gdzie zlokalizowane jest ognisko dodatkowo wytwarzanych bodźców elektrycznych, a także od chorób współistniejących, np. u ludzi z niewydolnością serca częstoskurcz bardzo nasila jej objawy, u osób z miażdżycą tętnic wieńcowych wyzwala ból wieńcowy, a długo utrzymująca się arytmia może doprowadzić do martwicy mięśnia serca, czyli zawału.

Wyróżniamy 2 szczególne formy częstoskurczu:

  • migotanie komór,
  • migotanie przedsionków.

Migotanie komór jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ powoduje zatrzymanie pracy serca i śmierć kliniczną. Migotanie przedsionków powoduje ustanie skurczu przedsionków, ale prąd wytwarzany w wielu miejscach przedsionków jest przewodzony do komór. Ten rodzaj częstoskurczu jest przyczyną całkowitej niemiarowości pracy serca, które bije to wolno, to znów bardzo szybko.

Bradykardia jest to stan, kiedy częstość akcji serca wynosi poniżej 50 razy na minutę. Wynikające z tego objawy to niedotlenienie ośrodkowego układu nerwowego: pojawienie się mroczków przed oczami, zawrotów głowy, omdleń i utraty przytomności. Wystąpić mogą także objawy niewydolności serca i nietolerancja wysiłku, uczucie kołatania serca. Duże zwolnienia akcji serca mogą prowadzić do asystolii (zatrzymanie akcji serca).

3. Diagnostyka i leczenie zaburzeń rytmu serca

Zdiagnozowanie zaburzenia rytmu serca polega najpierw na osłuchaniu pacjenta, zbadaniu tętna, a następnie badaniu EKG. Jeżeli skurcze dodatkowe występują niezbyt często, można wykonać 24-godzinną rejestrację EKG. Lekarz może zastosować także doraźne leczenie objawowe. Stosuje się się leki antyarytmiczne lub tzw. kardiowersję elektryczną specjalnym urządzeniem (kardiowerterem). Zabieg polega na umiarowieniu rytmu serca za pomocą prądu elektrycznego.

Każde zaburzenie rytmu serca wymaga konsultacji lekarskiej, ponieważ jest groźne dla życia. Leczenie bradykardii po ustaleniu przyczyny polega na dążeniu do wyeliminowania czynnika wywołującego: odstawieniu leków, leczeniu chorób ogólnoustrojowych, wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych. Jeśli czynnika nie da się wyeliminować, a bradykardia powoduje wystąpienie objawów, należy rozważyć wszczepienie u takiego pacjenta stymulatora serca. W ciężkich przypadkach leczenie polega na podawaniu dożylnie atropiny.

Bibliografia

  • Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, Freedman RA, Gettes LS, Circulation, Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities, 2008; 117, s350-408.
  • Rużyłło W., Walczak F., Włodarska E., Nowoczesna strategia leczenia zaburzeń rytmu serca, Termedia, Poznań 2008, ISBN 978-83-89825-52-0
  • Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
1

Pytania do specjalistów

pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~ Pytania do specjalistów 1 odpowiedź Kardiomiopatia i zaburzenia rytmu serca ~:

Witam Mam 19 lat i zdiagnozowano u mnie kardiomiopatię z niescalenia lewej komory. Mam zaburzenia rytmu serca. I mam pytanie czy da się tą chorobę wyleczyć i co mnie może czekać w przyszłości?

~ Pytania do specjalistów 1 odpowiedź Zaburzenia rytmu serca i brak boleści ~:

Witam , mam problem z sercem czyli uczucie zapowietrzania i zamierania serca na 1 sekunde. Nie mam zadnych bolesci tylko zle sie z tym czuje. Chcialabym wiedziec czy mam sie z tym udac do lekarza.

pokaż 5 następnych

Artykuły Zaburzenia rytmu serca

Zastawkowe migotanie przedsionków Odtwórz wideo
Zaburzenia rytmu serca Zastawkowe migotanie przedsionków

O zastawkowym migotaniu przedsionków opowiada prof. dr hab. n. med. Piotr Hoffman, kierownik Kliniki Wad Wrodzonych Serca. Migotanie przedsionków bywa powikłaniem zastawkowej wady serca. W przypadku zastawki mitralnej, może występować już...

Leczenie migotania przedsionków Odtwórz wideo
Zaburzenia rytmu serca Leczenie migotania przedsionków

Migotanie przedsionków to najczęściej występujące zaburzenie rytmu serca w populacji osób dorosłych. Pojawia się tak często, że zaczyna się je określać jako epidemię XXI wieku. Nieskoordynowanemu pobudzeniu przedsionków często...

Leki Lek na zaburzenia rytmu dobowego

Naukowcom z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego udało się odnaleźć substancję, która w przyszłości może umożliwić stworzenie leku na zespół nagłej zmiany strefy czasowej… Zegar biologiczny Organizm ludzki posiada nadrzędny...

Leczenie depresji Środek na zaburzenia rytmu dobowego w leczeniu depresji

Badania wskazują, iż stosowana przy zaburzeniach rytmu dobowego pochodna melatoniny może okazać się skuteczna w leczeniu depresji... Działanie antydepresantów Farmaceutyki stosowane w leczeniu depresji określane są mianem antydepresantów....

Zaburzenia erekcji Zaburzenia erekcji świadczą o chorobach serca!

Czy twój mężczyzna ma problemy z erekcją? Jeśli tak, upewnij się, że uda się z tym do lekarza! Według najnowszych doniesień naukowych zaburzenia wzwodu mogą być objawem chorób sercowo-naczyniowych!

Echo serca Odtwórz wideo
Echokardiografia (ECHO serca) Echo serca

Wśród wielu badań kardiologicznych, np. elektrokardiografii, angiografii, fonokardiografii, koronarografii, badania dopplerowskiego serca, swoje miejsce znajduje także echo serca, czyli echokardiografia. Echo serca to bardzo użyteczna metoda do...

Niewydolność serca
Kardiologia Niewydolność serca

Niewydolność serca (ang. heart failure) to zespół objawów spowodowany uszkodzeniem mięśnia sercowego w stopniu uniemożliwiającym normalną jego pracę. Do niewydolności może dojść również w sytuacji, gdy serce działa poprawnie, ale...

Kardiologia Anatomia serca

Metaforyczne wyrażenia opierają się na założeniu, że w głębi serca znajdują się uczucia, sumienie oraz dusza. Niestety, z biologicznego punktu widzenia anatomia serca jest dość prozaiczna. Serce jest częścią dużo bardziej skomplikowanego mechanizmu, jakim jest układ krążenia...

Badania Biopsja serca

Biopsja serca polega na pobraniu wycinka mięśnia sercowego (wielkości główki szpilki) w celu przeprowadzenia jego analizy mikroskopowej w laboratorium. Podczas badania cienka, elastyczna rurka jest umieszczana w naczyniach krwionośnych pachwiny,...

Badania Cewnikowanie serca

Cewnikowanie serca to badanie wykonywane, gdy istnieją wady wrodzone serca, w przypadku, gdy pojawia się trudność w ich zdiagnozowaniu oraz określeniu ich stopnia zaawansowania. Zabieg kardiologiczny lub operacja kardiochirurgiczna wymagają także wcześniejszego...

pokaż 10 następnych