Cienkoigłowa biopsja aspiracyjna guzków tarczycy

Gruczoł tarczycy znajduje się na szyi pod chrząstką popularnie zwaną "jabłkiem Adama". Jest on odpowiedzialny za produkcję hormonów tarczycy, które stymulują metabolizm organizmu. W Stanach Zjednoczonych 4-7% ludzi ma guzki tarczycy. Pojawiają się one w obrębie gruczołu tarczowego wraz z wiekiem i wykrywa się je często przez przypadek, podczas rutynowych badań. Guzki tarczycy występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. U mężczyzn jednak częściej mają one charakter nowotworowy. Większość guzków jest nieszkodliwa, tylko 10% z nich to zmiany nowotworowe.

Zobacz film: "Dlaczego warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Przyczyny złośliwego nowotworu tarczycy i rozpoznanie choroby

Czynniki, które podnoszą ryzyko wystąpienia złośliwego nowotworu to:

  • wiek – pacjenci poniżej 30 roku życia i powyżej 60;
  • obecność chrypki lub trudności z połykaniem;
  • napromieniowanie szyi, głowy;
  • twarde guzki;
  • płyn wokół powiększonego guzka;
  • występowanie raka tarczycy w rodzinie.

Po wstępnych badaniach lekarz może zlecić badanie krwi lub obrazowanie funkcjonowania tarczycy. Wszyscy pacjenci, u których występują guzki tarczycy, powinni zebrać historię medyczną rodziny i poddać się badaniom. Lekarz zbiera informacje na temat bólu lub dyskomfortu związanego z guzkami, symptomów choroby, pyta o historię rodzinną związaną z zachorowaniem na nowotwór i schorzenia tarczycy, dodatkowo bierze pod uwagę wiek i płeć pacjenta, rozważając możliwość pojawienia się nowotworu. Pacjenci poddawani napromieniowaniu głowy lub szyi znajdują się w grupie wysokiego ryzyka. Lekarz bada guzki także w odniesieniu do innych chorób. Ocenia wielkość i ich charakterystykę.

Biopsja jest najlepszą techniką potwierdzenia lub wykluczenia nowotworu. Sam zabieg jest prosty z technicznego punktu widzenia. Przy prawidłowym przeprowadzeniu fałszywe wyniki to mniej niż 5%.

Wskazania i przygotowania do cienkoigłowej biopsji aspiracyjnej

Biopsję cienkoigłową aspiracyjną wykorzystuje się także w leczeniu torbieli tarczycy – pozwala to na zmniejszenie ich objętości, a pobrany płyn poddawany jest badaniom. Biopsja cienkoigłowa nie zawsze jest zalecana. Na przykład u pacjentów z nadczynnością tarczycy istnieje małe prawdopodobieństwo wystąpienia raka.

Biopsja przeprowadzana jest w gabinecie lekarskim pod kontrolą badania ultrasonograficznego, tak by można było odpowiednio zlokalizować zmiany. Przed biopsją pacjent nie musi odstawiać przyjmowanych leków. Czasami może być poproszony, aby nie przyjmować leków rozrzedzających krew w dniu biopsji. W trakcie badania pacjent leży, a szyja jego jest wyeksponowana. Lekarz okrywa okolice szyi i oczyszcza ją. Podaje się znieczulenie miejscowe nasiękowe.

Przebieg cienkoigłowej biopsji aspiracyjnej i postępowanie po biopsji

Gdy pacjent jest gotowy, do guzka tarczycy wprowadza się cienką igłę. Pacjent wstrzymuje powietrze podczas pobierania tkanek (powietrze jest wstrzymywane, by zminimalizować ruchy tarczycy). Następnie igła jest wyjmowana i naciska się okolice szyi, aby zminimalizować krwawienie. Procedurę powtarza się 4-6 krotnie, by pozyskać odpowiednią ilość materiału do badania. Szyję uciska się jeszcze przez 5-10 minut, by upewnić się, że nie będzie krwawienia oraz opuchlizny. Cały zabieg trwa ok. 20 minut.

Większość pacjentów zauważa niewielkie krwawienie lub puchnięcie. Przez kilka godzin w okolicy pobrania biopsji pojawia się pewien dyskomfort. Ryzyko wykonania zabiegu obejmuje krwawienie, infekcje, powstanie torbieli, ale komplikacje rzadko się pojawiają. Jeśli któraś z nich wystąpi, należy powiadomić lekarza.

Po pobraniu tkanka badana jest przez patologa. Ocenia on, czy ilość materiału jest wystarczająca do badania. Następnie klasyfikuje tkanki. Wyniki badań trafiają do lekarza po ok. tygodniu. Lekarz przedstawia je choremu i określa dalsze leczenie.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Zgliczyński S. (red.), Choroby tarczycy, Urban & Partner, Wrocław 2001, ISBN 83-85842-38-1
  • Herrmann F., Lohmann T., Muller P., Endokrynologia w praktyce klinicznej. Diagnostyka i leczenie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3835-4
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Zabiegi

Komentarze (2)
~Magdalena
~Magdalena 6 miesięcy temu

U mojej mamy wykryto guzki tarczycy, były "podejrzane" zatem zrobiono jej biopsję. Okazało się, że były to łagodne, niegroźne zmiany. Odetchnęliśmy. Po pół roku poszła na kontrolę i okazało się, że biopsja spowodowała powiększenie się guzków. Mama miała skłonność do bliznowców. Zignorowano tą informację przed biopsją. Lekarz stwierdził, że to możliwe, że guzki zęzłośliwiały i trzeba usunąć tarczycę. Po usunięciu tarczycy nie można było ustawić terapii hormonalnej, bo pojawiała się raz nadczynność raz niedoczynność i oczywiście koszmarna depresja. Walczyła przez 7 lat. Organizm odmówił posłuszeństwa i już jej nie ma z nami. Czy naprawdę nie ma dobrych endokrynologów, którzy potrafią dobrze diagnozować wyniki usg? Nie zawsze przecież trzeba ciąć.

Odpowiedz
~jaFLDFHDV
~jaFLDFHDV ponad rok temu

Hmm nie wiem już co o tym wszystkim myśleć. Pisze Pan, że powikłaniem po nakłuciu jest torbiel. Zaiste, jest to prawda. Mało lekarzy jednak o tym wie. Ja miałam małe guzki (nawet jeden internista powiedział mi, że mam standardowe, łagodne). Po 1 kłuciu powiększył się główny do 2 cm i na dzień wręcz słyszałam takie ciche ,,chlupotanie" jak dotknęłam szyi. Coś było już nie tak jak powinno. Pomyślałam, że pewnie zebrał się jakiś płyn ale raczej się wchłonie i nie poszłam z tym do lekarza, bo już miałam dosyć tych lekarzy w białych fartuchach. Ile można do nich chodzić? Potem żeby było cudowniej...poszłam na USG i okazało się, ze to coś ma 2 cm (że niby rośnie - czułam,ze to powikłanie). Pan pokiwał głową jak wspomniałam o ,,chlupotaniu". Po 2 latach znów skierowali mnie kontrolnie na kłucie. Znowu wynik, że łagodna sprawa ale znów jakiś płyn po tym i teraz to ja mam 90% płynu w tej zmianie i boje się tego kłuć. Nadal mam małe węzły, nadal unaczynienie brzezne. Jesli robiłam USG między kłuciem - zmiana praktycznie była taka sama :(. Co ja mam teraz zrobić żeby pozbyć się plynu???

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Cienkoigłowa biopsja aspiracyjna guzków tarczycy
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Cienkoigłowa biopsja aspiracyjna guzków tarczycy
Biopsja piersi

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) to technika pobierania materiału do badania histopatologicznego. Jest to zabieg wykonywany przy podejrzeniu (...) bowiem nie trwa długo, jest praktycznie bezbolesny...

Badanie histopatologiczne

Pobieranie odcinków do badania histopatologicznego

może być często stosowana biopsja cienkoigłowa guzków tarczycy. Zabieg taki wykonuje się pod kontrolą USG, w którym najeżdża się głowicą na guzek. Zmiana ta jest widoczna (...) dotyczących...

Onkologia

Objawy raka tarczycy

Objawy raka tarczycy

Wrzesień Miesiącem Budowania Świadomości o Raku Tarczycy Każdego roku choroba ta diagnozowana jest u 3 tysięcy osób w Polsce. Jej szybkie rozpoznanie (...) częściej niż mężczyźni zmagają się z rakiem tarczycy. Jest to...

Biopsja - rodzaje, przebieg, przeciwwskazania

Przebieg biopsji

jest wykonywana: biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) - polega na pobraniu próbki komórek za pomocą cienkiej igły wprowadzanej do narządu, a także strzykawki (...) która wciąga komórki do igły....

Badania

Biopsja - rodzaje, przebieg, przeciwwskazania

Biopsja - rodzaje, przebieg, przeciwwskazania

jest wykonywana biopsja cienkoigłowa gruczołu krokowego, szpiku, piersi, tarczycy, wątroby oraz płuc. Nie zaleca się jej w przypadku zmian płaskich (...) w innych sytuacjach. Największa popularnością...

Rak tarczycy - klasyfikacja, przyczyny, objawy, leczenie

Rak rdzeniasty tarczycy (WIDEO)

Rak rdzeniasty tarczycy (WIDEO) Odtwórz wideo

Rak rdzeniasty tarczycy Rak rdzeniasty tarczycy uznawany jest za stosunkowo rzadki nowotwór. Co roku w Polsce diagnozuje się około 100 nowych

Rak piersi

Biopsja piersi

cytologicznej uzyskuje się metodą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej pod kontrolą ultrasonograficzną (BAC) lub mammograficzną (biopsja cienkoigłowa (...) . Biopsja...