Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Laminektomia

Avatar placeholder
15.11.2021 10:06
Schorzenia kręgosłupa i ból w odcinku lędźwiowym to jeden z najczęstszych problemów dotykających ludzi
Schorzenia kręgosłupa i ból w odcinku lędźwiowym to jeden z najczęstszych problemów dotykających ludzi (AdobeStock)

Schorzenia kręgosłupa i ból w odcinku lędźwiowym to jeden z najczęstszych problemów dotykających ludzi. Laminektomia może być rozwiązaniem dla niektórych z nich. Na czym polega laminektomia? Kto powinien zostać poddany takiemu zabiegowi? Jak się go wykonuje?

spis treści

1. Jak zbudowany jest kręgosłup?

Kręgosłup człowieka zbudowany jest z pojedynczych jednostek - kręgów, co pozwala na wyginanie się we wszystkich kierunkach oraz przenoszenie dużych obciążeń. W organizmie ludzkim wyróżnia się zwykle 7 kręgów szyjnych, 12 piersiowych, 5 lędźwiowych, kość krzyżową oraz kość guziczną. Niektóre osoby mają o kilka kręgów więcej lub mniej. Nie stwarza to jednak zagrożenia dla ich życia.

Kręgi zbudowane są z dwóch zasadniczych części: trzonu oraz łuku kręgowego. Trzony stanowią główną podporę kręgosłupa. Są poprzedzielane krążkami międzykręgowymi. Tymczasem łuki mają inne zadanie - osłaniają zawartość kanału kręgowego. To właśnie w tym kanale przebiega jedna z najważniejszych struktur nerwowych naszego organizmu - rdzeń kręgowy. Rdzeń kręgowy odpowiada za przekazywanie sygnałów z mózgu do kończyn. Uszkodzenie rdzenia kręgowego powoduje całkowity paraliż poniżej miejsca uszkodzenia.

Sam łuk kręgowy składa się z dwóch elementów: wyrostków i blaszki. Blaszka znajduje się bezpośrednio z tyłu i to właśnie ona zostaje usunięta w czasie laminektomii.

2. Do czego może prowadzić zwężenie kanału kręgowego?

Zobacz film: "Proste ćwiczenia na kilkanaście minut. Pozbędziesz się bólu pleców i kręgosłupa"

Rdzeń ze wszystkich stron otoczony jest kanałem kostnym. W zdrowym organizmie to bardzo korzystna sytuacja. Twarda kość kręgów chroni, niczym pancerz, delikatną tkankę nerwową rdzenia kręgowego. Dzięki temu nie paraliżuje nas każdy upadek czy uderzenie. Potrzeba naprawdę silnego urazu, by uszkodzić rdzeń.

Niestety, nie ma róży bez kolców. Kanał kręgowy otoczony jest twardą kością z każdej strony. Dlatego ilość miejsca w środku nie może się zwiększyć. W takim wąskim kanale każde zgrubienie powoduje ucisk na rdzeń kręgowy i może wywołać nieznośny ból lub paraliż. Zwężenie kanału bywa wywołane zmianami zwyrodnieniowymi, procesem zapalnym, torbielami czy wypuklinami z krążków międzykręgowych etc. Niezależnie od przyczyny, długotrwały ucisk powodujący początkowo ból, może wywołać niedowłady i kalectwo.

3. Na czym polega laminektomia?

Laminektomia jest to operacja, której celem jest zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie ucisku na rdzeń kręgowy. Jej nazwa pochodzi od złączenia przyrostka łacińskiego ektomia - oznaczającego wycięcie i słowa lamina, inaczej blaszka. Operacja polega na wycięciu blaszki kręgu w taki sposób, aby usunąć ucisk na rdzeń kręgowy. Jest to bardzo prosta w swojej idei operacja, wykonywano ją już w XIX wieku. Jednak ze względu na bezpośrednią bliskość rdzenia kręgowego i otaczających ją opon wymaga wysokiej precyzji.

4. Jak wykonuje się laminektomię?

Laminektomia jest operacją neurochirugiczną i wymaga wysokiej precyzji. Z reguły odbywa się na sali operacyjnej wyposażonej w mikroskop operacyjny. Neurochirurg operuje patrząc na powiększony obraz, co zapewnia lepszą kontrolę nad polem operacyjnym.

Do tego typu operacji pacjent musi być przygotowany bardzo starannie. Wykonuje się zawsze szereg badań obrazowych w tym tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Ta pierwsza pozwala lepiej uwidocznić kręgi, natomiast rezonans daje dokładny obraz struktur wewnątrz kanału kręgowego. Często lekarze korzystają z rekonstrukcji 3D, która pozwala obejrzeć przestrzenne stosunki struktur kręgosłupa.

Przy laminektomii stosuje się znieczulenie ogólne. Pacjent śpi, a jego świadomość jest całkowicie wyłączona. Z tego względu przed operacją musi być na czczo. Ponadto, przed zabiegiem wykonuje się szereg badań określających czy znieczulenie samo w sobie nie będzie stanowić zagrożenia.

Operację przeprowadza się w ułożeniu na brzuchu. Neurochirurdzy bardzo dokładnie myją i odkażają fragment skóry, który będzie nacinany, gdyż infekcja w tej okolicy może z łatwością przedostać się do ośrodkowego układu nerwowego. Następnie wykonuje się nacięcie skóry, przechodzi się przez mięśnie i odsłania wyrostki kolczyste kręgów. Następnym krokiem jest odsłonięcie blaszek łuku kręgowego, które znajdują się po obu stronach wyrostka kolczystego.

Przy pomocy specjalnie zaprojektowanych do tego celu narzędzi usuwa się fragment kręgu. Bardzo istotne jest, by w czasie całej operacji wszystkie naczynia zostały podwiązane lub skoagulowane. Krew to substancja silnie uszkadzającą tkankę nerwową. Po usunięciu fragmentu kręgu konieczne jest również usunięcie więzadła żółtego. To bardzo mocny pas tkanki łącznej biegnący do tyłu od rdzenia na całej długości kanału kręgowego. W kolejnych etapach zszywa się poszczególne warstwy: mięśnie, powięzi, tkankę podskórną i skórę. Niepowikłana pierwotna operacja trwa około półtorej do dwóch godzin.

5. Jakie ryzyko niesie ze sobą laminektomia?

Bezpośrednia bliskość rdzenia kręgowego i otaczających go opon mózgowo-rdzeniowych sprawia, że operacja wymaga wysokiej precyzji. Jednakże przy dzisiejszym stanie wiedzy i rozwoju technik operacyjnych nie zdarzają się uszkodzenia rdzenia.

Występują natomiast uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych. Takie uszkodzenie może doprowadzić do płynotoku. Polega on na ciągłym wypływie płynu mózgowo-rdzeniowego przez ranę. Może powodować to bóle głowy oraz zwiększa ryzyko zakażenia. Najpoważniejszym z powikłań jest niestabilność. Pojawia się ona bardzo rzadko, ale konieczna jest wtedy druga operacja stabilizująca kręgosłup.

Laminektomia to stara technika operacyjna. Obecnie stosuje się ją znacznie rzadziej niż kiedyś, ze względu na dostępność mniej inwazyjnych metod. Jednakże wciąż istnieją takie zwężenia kanału rdzenia kręgowego, przy których jedynie laminektomia może zapobiec postępującemu niedowładowi.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze