Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Maska brzuszna zawału serca

Avatar placeholder
09.11.2021 10:31
Maska brzuszna zawału serca to charakterystyczny ból w nadbrzuszu, który pojawia się jako jeden z pierwszych objawów zawału
Maska brzuszna zawału serca to charakterystyczny ból w nadbrzuszu, który pojawia się jako jeden z pierwszych objawów zawału (AdobeStock)

Zawał serca typowo manifestuje się silnym, dławiącym bólem w klatce piersiowej, promieniującym do lewego barku lub żuchwy, z towarzyszącym lękiem przed śmiercią i często także z dusznością. Czasami jednak ból promieniuje do nadbrzusza lub ból w nadbrzuszu występuje jako jedyny objaw. Taką sytuację nazywamy maską brzuszną zawału serca. Jest ona niezwykle groźna, gdyż może dojść do zbyt późnego postawienia właściwej diagnozy i wdrożenia odpowiedniego leczenia.

spis treści

1. Zawał serca - definicja i przebieg

Zawałem serca (infarctus myocardii) określa się postać martwicy części komórek mięśnia sercowego w wyniku jego ogniskowego niedokrwienia. Występuje najczęściej u osób z chorobą wieńcową.

Ze względu na rozległość, zawał serca można podzielić na:

  • pełnościenny (martwica obejmuje całą ścianę od wsierdzia do osierdzia),
  • niepełnościenny (podwsierdziowy),
  • w postaci rozsianych ognisk tkanki martwiczej (rzadko).
Zobacz film: "Po wypiciu energetyka trafił do szpitala"

Zawał serca polega na nagłym zablokowaniu dopływu krwi do części mięśnia sercowego w wyniku obkurczenia naczyń wieńcowych serca lub zatkania ich światła przez pękniętą blaszkę miażdżycową i powstałą w tym miejscu skrzeplinę. Niedokrwienie spowodowane niedrożnością tętnicy wieńcowej może mieć różne przyczyny, takie jak miażdżyca tętnic, zator, zakrzepica.

Przeważnie nie daje się ustalić, dlaczego doszło do pęknięcia blaszki miażdżycowej. Czasami momentem prowokującym jest duży wysiłek fizyczny, innym razem stres emocjonalny lub przebyty uraz. W wyniku niedokrwienia dochodzi do niedotlenienia i niedożywienia danej części mięśnia sercowego oraz jego martwicy. Wczesny okres zawału trwa przez pierwsze 2-3 tygodnie. Przy szybkiej interwencji lekarskiej udaje się opanować ostrą fazę zawału i utrzymać przy życiu większość pacjentów dotkniętych zawałem.

Jednak w tym czasie najczęściej mogą pojawić się groźne powikłania, takie jak wstrząs kardiogenny, pęknięcie serca, zatorowość płucna, zaburzenia rytmu pracy serca, obrzęk płuc, zapalenie osierdzia, a także tętniak komory serca. Późny okres zawału trwa trzy tygodnie (w zależności od powikłań i ciężkości zawału) i jest spokojniejszy w swoim przebiegu. W okresie pozawałowym mogą pojawić się objawy charakterystyczne dla choroby wieńcowej. Statystycznie na zawał serca zapada większy odsetek mężczyzn niż kobiet.

2. Typowe objawy zawału

Do objawów zawału serca należą: dyskomfort w klatce piersiowej (typowy uciskający ból zamostkowy), często promieniujący do ramion, pleców, szyi, żuchwy oraz nadbrzusza. Ból trwa ponad 20 minut i nie ustępuje po nitroglicerynie. Wystąpienie zawału serca wiąże się ze znacznym osłabieniem, dusznością (uczuciem krótkiego oddechu lub braku powietrza), nudnościami (rzadziej wymiotami) i zwiększoną potliwością (wielokrotnie chorzy podają, że byli "zlani zimnym potem"). Objawy kliniczne zawału serca wymagają różnicowania z innymi, potencjalnie zagrażającymi życiu schorzeniami, takimi jak rozwarstwienie aorty, zator tętnicy płucnej, zapalenie osierdzia czy też odma opłucnowa.

3. Maska brzuszna zawału serca

Warto pamiętać o tzw. brzusznej masce zawału serca, spotykanej czasami w zawale serca ściany dolnej, który przebiega z bólami nadbrzusza, nudnościami i wymiotami. Ból może lokalizować się w środkowym nadbrzuszu lub w okolicy prawego łuku żebrowego. Ten typ dolegliwości jest często traktowany przez pacjenta oraz mniej doświadczonych lekarzy jako dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Obecność objawów brzusznych tłumaczy się bezpośrednim sąsiedztwem przepony z dolną ścianą serca. Jeśli nie zostanie wykonane EKG, zróżnicowanie obrazu klinicznego może być niemożliwe.

4. Diagnostyka zawału

Dla postawienia pewnej diagnozy przeważnie wystarcza zapis elektrokardiogramu (EKG), w którym zmiany mogą nawet sugerować lokalizację obszaru martwicowego w sercu. W niektórych przypadkach wyniki badania EKG umożliwiają rozpoznanie, które naczynie wieńcowe uległo przewężeniu czy zablokowaniu. Poza tym, elektrokardiogram pozwala na stwierdzenie i określenie ewentualnych powikłań pozawałowych związanych z zaburzeniami rytmu serca lub przewodzenia przez nie bodźców elektrycznych. U niewielkiego odsetka osób po przebytym zawale zapis EKG pozostaje prawidłowy lub jest na tyle nietypowy, że nie można oprzeć na nim pewnej diagnozy. Pomocne stają się wówczas testy laboratoryjne na obecność enzymów.

Najbardziej swoistym dla serca enzymem, który powstaje już po 6 godzinach od rozpoczęcia zawału jest CK-MB i Troponina I. Poziom enzymów wzrasta, gdyż ich cząsteczki uwalniane są z uszkodzonych komórek mięśnia sercowego. Daje to więc także możliwość określenia rozmiaru obszaru martwiczego. Przydatnym badaniem jest również echokardiografia, umożliwiająca rozpoznanie pochodzenia bólu w klatce piersiowej, gdy nie ma pewności czy jest on zawałowy. Badanie to jest także pomocne w diagnozowaniu poważnych powikłań pozawałowych, takich jak pęknięcia mięśnia brodawkowatego, nici ścięgnistych, ściany komory, tętniaka itd.

5. Leczenie zawału

Najważniejsza jest jak najszybsza hospitalizacja (tzw. złota godzina), o ile to możliwe w ośrodku kardiologicznym wyposażonym w pracownię inwazyjną, tzn. mającym możliwość wykonania koronarografii i leczenia zabiegowego. Leczenie zawału mięśnia sercowego polega na zastosowaniu w ciągu 6 godzin od początku wystąpienia bólu leków rozpuszczających zakrzep, środków przeciwbólowych, przeciwarytmicznych, nitrogliceryny rozszerzającej naczynia krwionośne oraz heparyny zapobiegającej ponownemu krzepnięciu krwi.

Leczenie dożylne prowadzi się od 24h do kilku dni, zależnie od stanu chorego. W ostrej fazie zawału istnieje możliwość wykonania badania koronarograficznego uwidoczniającego miejsce, w którym doszło do zamknięcia naczynia wieńcowego. W niektórych przypadkach można mechanicznie udrożnić je w czasie badania - wstawiające w zwężone miejsce stent bądź udrożnić naczynie metodą balonowania. Przy kolejnych zawałach, gdy martwica mięśnia sercowego jest bardzo rozległa, można rozważyć przeszczep serca.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze