Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Pięta Haglunda

Ból pięty jest strasznie dokuczliwy w codziennym życiu, ponieważ utrudnia chodzenie. Jego przyczyną może być zwyczajne odbicie pięty podczas upadku czy zeskoku, rozwijająca się kurzajka podeszwowa czy też choroba zwana piętą Haglunda. Choroba Haglunda po raz pierwszy została opisana w 1928 roku. Objawia się bólem okolic pięty i należy do grupy jałowych martwic kości. W chorobie Haglunda martwica dotyczy guza piętowego.

1. Choroba Haglunda

Choroba Haglunda dotyczy najczęściej dzieci w okresie skoku pokwitaniowego. Niekiedy związana jest z przeciążeniem stóp podczas wysiłku fizycznego. Głównym jej objawem jest silny ból pięty uniemożliwiający oparcie nogi o podłoże. Może wystąpić również obrzęk w okolicy guza piętowego. W ponad 60% przypadków choroba Haglunda jest obustronna – dotyczy dwóch pięt. Ból pojawia się w wyniku zaostrzenia kości piętowej na jej tylno-górnej powierzchni. Do pojawienia się objawów chorobowych przyczynia się m.in. uraz okolic pięty, noszenie za małych butów oraz intensywny trening biegowy. Chorobę Haglunda rozpoznaje się najczęściej u biegaczy, tancerzy oraz piłkarzy. Przyczyna deformacji kostnej nie jest znana. Wydaje się częstsza przy stopach płaskich. Na piętę Haglunda narażone są również kobiety w wieku 15-35 lat.

2. Objawy pięty Haglunda

Do najbardziej charakterystycznych objawów choroby Haglunda należą:

  • silne, pulsacyjne bóle pięty,
  • ból po nałożeniu butów ze sztywnym napiętkiem,
  • uszkodzenie lub zgrubienie skóry w bolesnym miejscu.

Ból pięty nie jest równoznaczny z rozpoznaniem choroby Haglunda. Do postawienia dokładnej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badań klinicznych i wykonanie zdjęcia RTG. Niezwykle istotne jest wyeliminowanie podejrzenia zapalenia lub uszkodzenia ścięgna Achillesa. Nierzadko zdarza sie, że u pacjenta występuje kilka różnych zmian patologicznych, ewentualnie jedna prowadzi do kolejnych. U osób z zaostrzeniem tylno-górnej krawędzi kości piętowej może dojść do drażnienia ścięgna Achillesa lub jego kaletki głębokiej. Powstały w ten sposób stan zapalny po długim czasie może spowodować uszkodzenie ścięgna Achillesa. Martwica pięty przy chorobie Haglunda rozwija się nadzwyczaj rzadko.

3. Przyczyny bólu pięty

Ból pięty może być spowodowany wieloma czynnikami. Należą do nich:

  • kurzajka podeszwowa na pięcie,
  • odbicie pięty w wyniku zeskoku lub upadku,
  • choroba Haglunda,
  • martwica pięty,
  • całkowite zerwanie ścięgna Achillesa,
  • zapalenie ścięgna Achillesa,
  • zapalenie kaletki głębokiej ścięgna Achillesa,
  • częściowe uszkodzenie ścięgna Achillesa.

4. Leczenie choroby Haglunda

Istnieje kilka sposobów leczenia pięty Haglunda. Leczenie zachowawcze obejmuje fizjoterapię, noszenie wygodnego obuwia, zastrzyki z leków sterydowych do kaletki głębokiej w ścięgnie Achillesa, przyjmowanie niesterydowych leków o działaniu przeciwzapalnym oraz zmiany w wykonywanym wysiłku fizycznym. Podczas iniekcji leków sterydowych należy zachować ostrożność, ponieważ częste zastrzyki mogą przyczynić się do zerwania ścięgna Achillesa (zwłaszcza, jeśli wykonywane są bez kontroli USG).

W leczeniu chirurgicznym stosuje się wycięcie z kości piętowej wyrośli kostnej. Zabieg ten nie jest jednak wolny od ryzyka powikłań - może dojść do osłabienia struktury kości piętowej, zerwania ścięgna Achillesa, nawrotu dolegliwości w wyniku niecałkowitego wycięcia zmiany, zaburzeń gojenia się skóry, uszkodzenia nerwu strzałkowego, pojawienia się nieestetycznej blizny lub bólu wokół blizny pooperacyjnej.

Niekiedy zamiast operacji otwartej wykonuje się endoskopowe usunięcie zmiany. W czasie takiego zabiegu dokonuje się dwa niewielkie nacięcia na skórze, przez które wprowadza się narzędzia służące do usunięcia wyrośli. Technika endoskopowa pozwala na dokładne wycięcie zmiany, redukcję bólu pooperacyjnego i zminimalizowanie blizn na skórze. Podczas zabiegu po znieczuleniu od pasa w dół pacjent leży na brzuchu. Czas trwania operacji wynosi do 90 minut. Pacjent spędza zwykle 1-2 dni w szpitalu, a po zabiegu może w krótkim czasie zacząć rehabilitację. Jeśli zabieg został przeprowadzony prawidłowo, dolegliwości bólowe ustępują aż u 90% pacjentów.

Joanna Krocz,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Kontuzje i urazy - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Kontuzje i urazy
Kontuzje i urazy

Masz implanty piersi? Nie graj w paintballa!

Chirurgia plastyczna robi duże postępy i staje się znacznie bezpieczniejsza, dlatego też coraz więcej kobiet chętnie z niej korzysta, aby osiągnąć wymarzony wygląd, którego nie da się uzyskać innymi, nieinwazyjnymi metodami. Wszyscy zdajemy sobie sprawę...

Kontuzje i urazy

Uraz ścięgna Achillesa

Uraz ścięgna Achillesa

Ścięgno Achillesa jest silną strukturą łączącą mięśnie łydki z piętą. Mięśnie te podczas skurczu pociągają za ścięgno, powodując podeszwowe zgięcie w stawie skokowym. Dzięki niemu możemy się wspiąć na palce, uprawiać biegi i skoki. Ścięgno Achillesa...

Kontuzje i urazy

Skręcenie stawu skokowego

Skręcenie stawu skokowego

Staw skokowy należy do stawów o skomplikowanej strukturze i dużej ruchomości. Za stabilność stawu skokowego odpowiedzialnych jest wiele mięśni przebiegających od kości goleni aż do palców, dodatkowo wszystkie kości stępu, śródstopia i palców połączone są...

Kontuzje i urazy

Jaki wpływ na dolegliwości bólowe mięśni mają powięzi?

Jaki wpływ na dolegliwości bólowe mięśni mają powięzi?

Układ ruchu kojarzy się głównie z szeregiem mięśni, jednak w transferze siły, utrzymywaniu prawidłowej postawy czy sensoryce ważną rolę odgrywają powięzi. Po raz pierwszy opisano je już sto lat temu, jednak dopiero niedawno zainteresowanie nimi wzrosło.

Kontuzje i urazy

Plastry rozgrzewające - kto i kiedy może je stosować?

Dolegliwości bólowe mają różne pochodzenie. Niejednokrotnie uniemożliwiają one normalne funkcjonowanie oraz przyczyniają się do pogorszenia ogólnego samopoczucia. Na szczęście współczesna medycyna obejmuje nie tylko leczenie farmakologiczne związane z...

Kontuzje i urazy

Przyczyny bólu mięśni

Bóle mięśniowe mogą znacznie utrudnić codzienne funkcjonowanie i obniżyć jakość naszego życia. Czynników, które wywołują ból mięśni może być bardzo wiele. Czasami jest to znaczny wysiłek fizyczny, uraz mechaniczny, a innym razem przebyte infekcje.

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie kolana

Zwichnięcie kolana

Staw kolanowy jest największym i najbardziej narażonym na kontuzje stawem człowieka. Uraz kolana powstaje na wskutek eksploatowania stawów, uprawiania sportu oraz nadwagi. Do najczęstszych schorzeń kolana zaliczyć należy: uszkodzenia więzadeł krzyżowych,...

Kontuzje i urazy

Skręcenie stopy

Skręcenie stopy

Ból stopy to sygnał, którego nie warto lekceważyć. Może okazać się, że nastąpiło skręcenie stawu skokowego, czyli tak zwane skręcenie kostki. Skręcenie stopy to najbardziej powszechny uraz układu kostno-stawowego człowieka. Skręcenie stawu jest...

Kontuzje i urazy

Kolano skoczka

Kolano skoczka

Ból kolana może mieć różne przyczyny. Kolano skoczka, czyli entezopatia kolana to zwyrodnienie więzadła rzepki, wywołane silnym przeciążeniem. Pojawia się zwykle z powodu podskoków, a także częstych skrętów. Ze względu na swoją przyczynę, taki ból kolana...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie barku

Zwichnięcie barku

Staw ramienny to jeden ze stawów najczęściej ulegających zwichnięciom i podwichnięciom (czyli częściowym zwichnięciom). Ból barku często oznacza właśnie zwichnięcie barku, a to wymaga interwencji lekarskiej, gdyż zaniedbanie zwichnięcia może doprowadzić...