Uraz ścięgna Achillesa

Ścięgno Achillesa jest silną strukturą łączącą mięśnie łydki z piętą. Mięśnie te podczas skurczu pociągają za ścięgno, powodując podeszwowe zgięcie w stawie skokowym. Dzięki niemu możemy się wspiąć na palce, uprawiać biegi i skoki. Ścięgno Achillesa jest największym ścięgnem w naszym organizmie, ale to nie chroni go przed uszkodzeniami. Wrażliwe miejsce dość często ulega urazom, np. gdy gwałtownie zrywamy się do biegu. Ścięgno Achillesa najczęściej uszkadzają mężczyźni około czterdziestki. Jak wygląda uraz ścięgna Achillesa?

1. Przyczyny naciągnięcia ścięgna Achillesa

Łydka człowieka jest zbudowana z dwóch mięśni – brzuchatego i płaszczkowatego, które tworzą z tyłu łydki ścięgno Achillesa. Łączy się ono ze stopą w okolicach guza piętowego. Ta misterna konstrukcja pozwala nam stawać na palcach, zginać stopy, unosić je i opuszczać podczas stawiania każdego kroku. Ból ścięgna najczęściej przytrafia się mężczyznom około czterdziestki. Bardzo wielu panów w tym wieku chce poprawić kondycję i rozpoczyna intensywne ćwiczenia fizyczne. Wykonywane bez odpowiedniej rozgrzewki często kończą się urazami. Co gorsza, wraz z upływającym czasem pogarsza się ukrwienie tzw. struktury mięśniowo-ścięgnistej. Jest ona słabsza i łatwo się niszczy.

Jeżeli ścięgno Achillesa ulegnie tylko nadwerężeniu lub częściowemu zerwaniu, unieruchomienie nogi trwa trzy tygodnie. Wystarczy mocne spięcie mięśni bez wcześniejszej rozgrzewki i nieszczęście gotowe. Problemy ze ścięgnem mają również sportowcy. Kontuzje sportowe występują dość często, ponieważ zmniejszeniu wytrzymałości ściegna Achillesa sprzyja rozwinięta muskulatura. Nie bez znaczenia jest także rodzaj obuwia, w jakim się chodzi. Do uszkodzenia ścięgna Achillesa dochodzi, kiedy nosi się niewygodne pantofle z twardym zapięciem. Jest to możliwe u osób, których kość piętowa ma nieco inny kształt – jest szpiczasta, ale nie zaokrąglona.

2. Objawy i leczenie zerwania ścięgna Achillesa

Jeżeli dojdzie do naderwania ścięgna Achillesa, łydka spuchnie i zaczerwieni się. Może pojawić się siniak, co świadczy o wylewie krwi do tkanek. Drobne urazy mogą się zmieniać w przewlekły stan zapalny ścięgna. Wszystkim urazom tego ścięgna towarzyszy ból. Początkowo pojawia się tylko przy niektórych ruchach stopy. Z czasem jednak zmienia się w stały i ostry ból ścięgna. Przy stanie zapalnym ścięgna niekiedy słychać trzeszczenie czy chrobotanie przy każdym ruchu nogą. Te dźwięki powoduje płyn gromadzący się w pochewce otaczającej mięsień brzuchaty i ścięgno. Jeżeli w porę nie zastosuje się leczenia, powstaną zrosty wewnątrz pochewki. Taką nogę należy na trzy tygodnie włożyć w gips, ortezę lub specjalny stabilizator.

Niewielkie uszkodzenia ścięgna Achillesa lub kaletek złagodzi się, smarując tył łydki lub piętę tzw. maścią dla sportowców. Można ją kupić w aptece bez recepty, ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Wystarczy chore miejsce smarować trzy razy dziennie, aby po kilku dniach odzyskać dawną sprawność. Ulgę przynoszą również zimne okłady z altacetu.

Całkowite zerwanie ścięgna Achillesa wymaga operacji. Współczesna ortopedia stosuje wiele metod tzw. zespolenia ścięgna, czyli połączenia jego końców. Najczęściej wykonuje się je u ludzi młodych i sportowców. U osób w podeszłym wieku, w obawie przed złym gojeniem się rany, często robi się tzw. przezskórne łączenie ścięgna.

Operacja ścięgna Achillesa jest wykonywana zawsze w znieczuleniu ogólnym. Po operacji noga musi być przez sześć tygodni unieruchomiona. Następnym etapem leczenia jest sześciotygodniowa rehabilitacja, która zawsze jest dostosowana do fizycznej wydolności chorego. Raz uszkodzone ścięgno Achillesa jest bardziej podatne na zerwanie. Można powiedzieć, że wszelkie urazy, jakim ulega, sumują się. Dlatego ci, którzy mieli już z nim kłopoty, powinni zachować szczególną ostrożność.

Komentarze (11)
~Realis & Imaginalis
~Realis & Imaginalis

Witam Wszystkich czytających o ścięgnach Achillesa. Ja zerwałem ścięgno piętowe( Achillesa) w lewej nodze podczas gry w piłkę. Do końca nie wiem czy mnie ktoś kopnął czy strzeliło samoczynnie. Miało to miejsce w ostatnich dniach kwietnia 2015. Łydka bolała i napuchła jednak dało się chodzić, truchtać i biegać już nie. Podstawowym objawem przy zerwanym Achillesie jest niemożność podniesienia się na palcach stopy, co łatwo zauważyć przy wchodzeniu/ schodzeniu ze schodów. Generalnie przybliżoną diagnozę łatwo postawić wykonując prosty test Thomsona i Hoffy( zobacz na You Tube). Ja tak sobie kuśtykałem przez dwa tygodnie bo ból początkowo ustawał( jestem zaprawiony w kontuzjach) jednak zaniepokojony niedowładem nogi udałem się do ortopedy- badanie USG potwierdziło przypuszczenia o zerwaniu ścięgna. Wybrałem się jeszcze do dwóch różnych lekarzy w celu potwierdzenia diagnozy. Generalnie powiedzieli mi, że ścięgno trzeba zszyć do miesiąca po urazie bo później zerwane kikuty się skracają i strzępią co nastręcza problemów przy rekonstrukcji.... Poddałem się operacji w trzecim tygodniu maja 2015. Wizyta w szpitalu trwała niecałą dobę. Szyna do kolana w ustawieniu końskim przez 5 tygodni i w normalnym jeszcze przez dwa. Po zdjęciu szyny chodziłem o własnych siłach początkowo z dwiema kulami, później z jedną a w końcu już bez kul utykając. Dwa tygodnie po zabiegu zdjęto mi szwy i w jednym miejscu rana się otwarła( wielość paznokcia kciuka) i nie chciała się zrosnąć. Ciężko to było zagoić i jak już wszystko było zagojone na początku sierpnia wdał mi się stan zapalny efektem czego był powrót na stół i czyszczenie rany( ścięgno zrośnięte- przetrwało). Lekarze już jej nie zaszyli i goiła się samoczynnie co trwało do grudnia 2015. Powiedzieli mi, że mają taki przypadek pierwszy raz ale ich koledzy miewali i książki też podają... Jakoś mnie to nie pocieszyło. Podczas leczenia tych ran widzieliśmy się średnio 2 razy w tygodniu na zmianę opatrunku. Jeśli chodzi o rehabilitację to nie miałem żadnej profesjonalnej bo lekarz stwierdził, że w moim wieku ( 36 lat) to po zdjęciu szyny się po prostu chodzi i rehabilituje nogę w ten sposób. Korzystałem trochę z ćwiczeń z poniższej strony: [url]http://rehabilitacja-holistyczna.pl/wp-content/uploads/2012/08/SR40_Lemiesz.pdf[/url] Na dzień dzisiejszy 25 grudnia 2015 chodzę całkiem dobrze, biegać też mogę swobodnie, schody pokonuje na palcach, noga wygląda jak nie ruszana(oprócz blizny), żadnych opuchlizn, krwiaków, nic mnie nie boli, miesień brzuchaty łydki już się prawie odbudował. Wyremontowane ścięgno jest zdecydowanie grubsze w dotyku i wizualnie niż to w drugiej nodze. Jedynie jak wstaje rano z łóżka to staw skokowy jest trochę zastany o trzeba zrobić kilka kroków zanim się rozrusza. Ale myślę że to minie z biegiem czasu i noga wróci do całkowitej strawności. Mój sąsiad też miał taką kontuzję i dzisiaj o niej już nie pamięta, gra w nogę, powiedział, że się mam tego nie bać. Czas leczenia to 6 miesięcy L4 + miesiąc urlopu, jednak myślę że gdyby nie tan stan zapalny to pewnie 4 lub 5 miesięcy by wystarczyło. Dodam ze leczyłem się całkowicie prywatnie bo wymyśliłem sobie, że tak będzie sprawniej. Jak widać nie do końca miałem rację bo co powiedzieć na ten stan zapalny?? Jednak jeśli chodzi o obsługę, podejście do pacjenta, informację, pobyt w szpitalu, wizyty kontrolne to nie ma porównania z usługami Narodowego Funduszu Zagłady i prywatnie jest to na wysokim zadawalającym mnie poziomie. Jeśli ktoś chciałby się czegoś dowiedzieć, zapytać to proszę pisać: [email]edmunded@interia.pl[/email] Pozdrawiam i życzę dużo zdrowia;)

Odpowiedz
~najs
~najs

Witam. Leczę kontuzję ścięgna achillesa od 7 miesięcy. Na początku lekarz stwierdził naciągnięcie, zlecił odpoczynek oraz wkładki. Po ok. 1 miesiącu okazało się, że wkładki zamiast pomóc to pogorszyły stan stopy. Wcześniej było również wykonywane RTG oraz USG, które nic nie wykazały

Odpowiedz
~Rolo
~Rolo

Ahillesa mialem naderwanego kilkukrotnie. Za każdym razem konczylo sie tym samym unieruchomienie w gips na 4-tygodnie.przez trzy lata mialem spokuj, ale teraz znowu mi sie nawrucilo, tylko z bolem trzy razy silniejszym niz zwykle. Nie wiem co mam zrobic. Prosze o pomoc.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Kontuzje i urazy
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

a

~ika555 • ostatni post 17 godzin temu

2
Artykuły Kontuzje i urazy
Kontuzje i urazy

Masz implanty piersi? Nie graj w paintballa!

Chirurgia plastyczna robi duże postępy i staje się znacznie bezpieczniejsza, dlatego też coraz więcej kobiet chętnie z niej korzysta, aby osiągnąć wymarzony wygląd, którego nie da się uzyskać innymi, nieinwazyjnymi metodami. Wszyscy zdajemy sobie sprawę...

Kontuzje i urazy

Skręcenie stawu skokowego

Skręcenie stawu skokowego

Staw skokowy należy do stawów o skomplikowanej strukturze i dużej ruchomości. Za stabilność stawu skokowego odpowiedzialnych jest wiele mięśni przebiegających od kości goleni aż do palców, dodatkowo wszystkie kości stępu, śródstopia i palców połączone są...

Kontuzje i urazy

Urazy stawu biodrowego

Staw biodrowy jest prawdopodobnie jednym z najciężej pracujących stawów naszego ciała. Staw ten musi nosić nasz ciężar bez względu na to, czy stoimy, siedzimy, leżymy, czy kucamy. Często też atakują go różnego rodzaju choroby, a z wiekiem dochodzi do...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie nogi

Ból nogi może wynikać z wielu czynników, m.in. z powodu nieprawidłowego postawienia stopy i uszkodzenia stawu skokowego, z powodu naderwania ścięgna czy zerwania więzadeł stawu kolanowego. Zwichnięcie nogi w stawie skokowym i kolanowym zdarza się dość...

Kontuzje i urazy

Urazy stawu łokciowego

Urazy stawu łokciowego

Staw łokciowy, jak każdy inny staw, jest narażony na typowe urazy: zwichnięcia, złamania czy choroby stawowe, jednakże ból łokcia jest w większości przypadków powodowany przypadłością zwaną „łokciem tenisisty" (bolesnymi zmianami chorobowymi przyczepów...

Kontuzje i urazy

Bóle mięśni - jak sobie z nimi radzić?

Silny ból mięśni może dopaść każdego i wszędzie, w najmniej oczekiwanym momencie. W takiej sytuacji myślimy jedynie o tym, by jak najszybciej położyć się do łóżka i odpocząć. Przyczyn pojawiania się tych nieznośnych skurczy jest wiele ‒ występują zwykle...

Kontuzje i urazy

Skręcenie nogi

Skręcenie stawu skokowego, tak zwane skręcenie kostki, to bardzo częsta kontuzja, o którą nietrudno, zwłaszcza zimą na oblodzonym chodniku. Przyczyną bólu jest naciągnięcie, naderwanie lub zerwanie więzadła bądź uszkodzenie torebki skokowej. Skręcenie...

Kontuzje i urazy

Zespół kanału nadgarstka

Cieśń nadgarstka, czyli zespół kanału nadgarstka lub zespół cieśni, to choroba charakteryzująca się nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów w nadgarstku i ręce. Chory skarży się przede wszystkim na dokuczliwy ból, najczęściej nasilający się w nocy. Poza tym...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie rzepki

Rzepka to kość współtworząca staw kolanowy. Może się zdarzyć, że kość rzepki przemieści się nieprawidłowo, wówczas jest źródłem silnego bólu. Kontuzje rzepki częściej przytrafiają się dzieciom niż dorosłym. Dochodzi do nich w wyniku urazu, a niekiedy...

Kontuzje i urazy

Wpływ leków na tarczycę na ryzyko złamań u osób starszych

Naukowcy przeprowadzili badanie, którego wyniki wskazują, iż osoby starsze przyjmujące wysokie dawki leków na tarczycę są szczególnie narażone na złamania. Niedoczynność tarczycy u osób starszych Niedoczynność tarczycy zazwyczaj wykrywa się we...