Prezydent podpisał ustawę o Krajowej Sieci Onkologicznej. Lekarz obawia się najgorszego

Krajowa Sieć Onkologiczna ma przebudować system funkcjonowania opieki onkologicznej w Polsce i usprawnić diagnostykę, leczenie oraz rehabilitację chorych na raka. W teorii, bo co do praktyki - lekarze są pełni obaw.

1. Co zmieni Krajowa Sieć Onkologiczna?

Podczas analizy poprzedzającej reformę okazało się, że 80 proc. pacjentów leczy się w 90 z 806 placówek zajmujących się leczeniem onkologicznym. - To pokazuje, że zaledwie 11 proc. placówek leczy zdecydowaną większość pacjentów chorych onkologicznie, zaś w pozostałych to leczenie jest absolutnie niedostateczne i na niedostatecznym poziomie, zarówno pod względem oceny pacjentów, jak i rzeczywistych możliwości tego leczenia – podkreślał prezydent Andrzej Duda.

Teraz ma to się zmienić systemowo. Jak deklarują prezydent i resort zdrowia, wprowadzenie Krajowej Sieci Onkologicznej ma ułatwić dostęp do leczenia każdemu pacjentowi niezależnie od miejsca zamieszkania.

2. Onkolodzy są pełni obaw

Zobacz film: ""Wasze Zdrowie" - odc. 1"

Krajową Sieć Onkologiczną mają tworzyć specjalistyczne ośrodki leczenia onkologicznego (tzw. SOLO) trzech poziomów. Najbardziej skomplikowane świadczenia medyczne będą udzielane na poziomie wysokospecjalistycznym, złożone świadczenia medyczne na poziomie specjalistycznym, a najprostsze na poziomie podstawowym.

Onkolodzy, z którymi rozmawialiśmy, mają ogromne wątpliwości co do proponowanych rozwiązań i wskazują na wady systemu. - To jest biurokratyczny pomysł, który spowoduje, że lekarze, zamiast leczyć chorych, jeszcze bardziej będą się zajmowali sprawami administracyjnymi. Poza tym ustawa przewiduje dodatkowo nadzór jednych szpitali przez inne i system nakazowo-rozdzielczy, który przyniesie bonus finansowy szpitalom, które będą go realizowały, ale nie chorym - komentuje w rozmowie z WP abcZdrowie prof. Jacek Jassem, kierownik Katedry i Kliniki Onkologii i Radioterapii GUMed.

- Od razu podkreślam, że mam tutaj konflikt interesu à rebours, bo mój szpital też będzie beneficjentem sieci, ale bardziej interesuje mnie to, czy skorzystają z tego chorzy - dodaje.

Lekarze wskazują, że KSO nie poprawi sytuacji pacjentów cierpiących na nowotwory, wprost przeciwnie - kolejki mogą być coraz dłuższe. Nadal nie wiadomo między innymi, które ośrodki znajdą się w sieci, a to może spowodować chaos.

- W jaki sposób sieć ma przyspieszyć diagnostykę czy leczenie, jeżeli nie zwiększy się do nich dostępność, a leczenie będzie realizowane tylko w jednostkach, które wejdą do sieci? Już w tej chwili w szpitalach onkologicznych są ogromne kolejki, a po zmianie - tych podmiotów będzie jeszcze mniej. W jaki sposób ma się skrócić ten czas oczekiwania? - pyta retorycznie onkolog.

- Jest bardzo prawdopodobne, że chory na nowotwór zderzy się z systemem: przyjdzie do szpitala i dowie się: "przepraszam, ale to zły adres, my nie otrzymamy refundacji za pana leczenie, proszę iść do innego szpitala. A w tym innym okaże się, że już nie ma żadnych rezerw. Przecież już w tej chwili szpitale onkologiczne pękają w szwach - podkreśla prof. Jassem.

Dr n. med. Hubert Urbańczyk, kierownik Zakładu Radioterapii i ordynator Oddziału Radioterapii w Szpitalu Wielospecjalistycznym w Zgorzelcu boi się wykluczenia małych ośrodków.

- Krajowa Sieć Onkologiczna może doprowadzić do zniszczenia małych ośrodków, a często w małych ośrodkach jakość leczenie jest wyższa niż w tych dużych ośrodkach referencyjnych. To nie jest tak, że tylko duże ośrodki leczą dobrze. Dużo trudniej zachować wysoką jakość leczenia w dużym centrum, niż w stosunkowo niedużym ośrodku peryferyjnym, oczywiście i tu, i tu trzeba się o to starać. A w myśl programu - duże ośrodki referencyjne dostaną więcej pieniędzy za to samo leczenie niż małe ośrodki - podkreśla lekarz.

3. "Wiele elementów propagandowych"

Prof. Jassem dodaje, że takie rozwiązanie daje pole do nadużyć i faworyzowania niektórych placówek.

- System nakazowo-rozdzielczy stwarza duże pole do manipulacji i układów, które będą promowały najbardziej spolegliwe szpitale. Zresztą kryteria referencyjności są absurdalne, bo nie biorą pod uwagę doświadczenia w leczeniu poszczególnych nowotworów, ale ogólną liczbę nowotworów czy posiadanie w swojej strukturze trzech metod leczenia onkologicznego - zaznacza.

Kolejna zmiana zapowiadana w ramach KSO dotyczy wprowadzania koordynatora onkologicznego, który ma krok po kroku wskazywać chorym, gdzie mają się zgłosić na badania czy konsultacje.

- To osoba, która ma za rękę przeprowadzić pacjenta w tym trudnym okresie choroby. Koordynator ma umówić pacjenta na diagnostykę, pilnować czasu, żeby kolejne badania albo też terapia odbywały się odpowiednich odstępach czasowych. To koordynator zorganizuje dla pacjenta konsylium – wyjaśnił minister zdrowia Andrzej Niedzielski.

Dziękuję Prezydentowi @AndrzejDuda za ten ostatni akord procesu legislacyjnego ustawy o #KrajowaSiećOnkologiczna. Nie było dotychczas bardziej propacjenckiej ustawy. System staje się wsparciem pacjenta w chorobie. Koordynator będzie towarzyszył mu na każdym kroku trudnej drogi pic.twitter.com/t3IMNAvwxZ

— Adam Niedzielski (@a_niedzielski) March 30, 2023

Koordynatora mają wyznaczać podmioty, które znajdą się w Krajowej Sieci Onkologicznej. Ma też działać ogólnopolska infolinia onkologiczna, na której będzie możliwe zapisanie się na pierwszorazowe świadczenie opieki zdrowotnej.

- Koordynatorów przedstawia się jako nowe rozwiązanie i główny walor sieci, mają być "aniołami stróżami". Koordynatorzy pacjentów onkologicznych są w systemie od 1 stycznia 2015 r., czyli od ponad ośmiu lat. Pytam więc, czym ma się różnić koordynator wprowadzony wraz z pakietem onkologicznym roku 2015 z tym z 2023 r. i nie otrzymuję odpowiedzi - podkreśla prof. Jassem.

- Tu jest bardzo wiele elementów propagandowych, na przykład to, że chory będzie się mógł telefonicznie umówić na wizytę. Na wizytę w szpitalu można się umówić telefonicznie od kilku dekad. Kompletnie nie rozumiem, co ma się tu zmienić - puentuje ekspert.

Katarzyna Grzęda-Łozicka, dziennikarka Wirtualnej Polski

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.