Soczewki wewnątrzgałkowe fakcyjne

Soczewki wewnątrzgałkowe fakcyjne to soczewki wykonane z plastiku lub silikonu, które są wszczepiane do oka pacjenta na stałe, by ograniczyć konieczność korzystania z okularów lub soczewek. Zaleca się zabieg tym pacjentom, którzy mają dużą wadę wzroku. Określenie fakcyjne odnosi się do tego, że są one wszczepiane bez usuwania naturalnej soczewki oka. Podczas zabiegu wykonuje się małe nacięcie oka, przez które wkłada się sztuczną soczewkę i umieszcza się ją tuż za lub przed tęczówką. Soczewki wewnątrzgałkowe fakcyjne używane są do korekcji wad refrakcji. Obecnie FDA rekomenduje je do leczenia krótkowzroczności.

Jak długo trwa ból pooperacyjny?

Proces refrakcji i soczewki wewnątrzgałkowe

Rogówka i soczewka skupiają światło na siatkówce, tworząc obraz. Proces ten nazywany jest refrakcją. Zaburzenia refrakcji powodują, że obraz na siatkówce jest zamazany lub nie jest skupiony i przez to jest niewyraźny w odbiorze. Osoby z krótkowzrocznością nie widzą wyraźnie dalszych obiektów, a wyraźnie te, które są blisko. Spowodowane jest to tym, że obraz skupia się przed siatkówką, a nie na niej. Soczewki wewnątrzgałkowe powodują skupianie obrazu na siatkówce i prawidłowe widzenie. Do korekty krótkowzroczności zaleca się noszenie okularów lub soczewek zamiast wykonywania operacji. Można jednak poddać się zabiegowi LASIK lub PRK. Soczewki wewnątrzgałkowe wszczepia się na stałe. Można je usunąć, ale nie wiadomo, czy pacjent będzie widział tak, jak przed operacją wszczepienia ich.

Przeciwwskazania do wszczepienia soczewek wewnątrzgałkowych

Soczewki wewnątrzgałkowe nie są wszczepiane osobom:

  • niepełnoletnim;
  • u których wada nie jest stabilna, tzn. w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy przepisano im nowe okulary, by lepiej widziały;
  • które mogą w ten sposób narazić swoją karierę zawodową – w niektórych zawodach nie jest wskazane przeprowadzanie żadnych operacji refrakcji;
  • z chorobami, które mogą mieć wpływ na gojenie rany – choroby autoimmunologiczne, obniżające odporność, cukrzyca, środki farmakologiczne utrudniające gojenie;
  • z niską liczbą komórek śródbłonka lub nieprawidłowymi komórkami śródbłonka;
  • z dobrym wzrokiem w jednym oku;
  • z powiększoną źrenicą;
  • z płytką komorą przednią;
  • z nieprawidłową tęczówką;
  • z zapaleniem błony naczyniowej;
  • z kłopotami z tylną częścią oka.

Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent cierpi na jaskrę, wysokie ciśnienie w gałce ocznej, zespół pseudoeksfoliacji, wykonywane były już wcześniej operacje oka, ma więcej niż 45 lat.

Przygotowania do wszczepienia soczewki fakcyjnej

Przed podjęciem decyzji o wszczepieniu soczewek wewnątrzgałkowych fakcyjnych należy wykonać badanie oka, by upewnić się, że można przeprowadzić operację. Lekarz zbiera dokładne informacje o stanie zdrowia pacjenta i jego oczu. Osoby, które noszą szkła kontaktowe, proszone są o niezakładanie ich kilka dni przed operacją. Należy także poinformować lekarza o wszelkich zażywanych lekach, alergiach, innych operacjach oka, chorobach. Przed podjęciem decyzji należy także porozmawiać z lekarzem, czy soczewki wewnątrzgałkowe są odpowiednie dla pacjenta, czy istnieją jakieś czynniki, podnoszące ryzyko związane z operacją, dowiedzieć się, jak procedura będzie przebiegać, jakie mogą być efekty i działania niepożądane. Warto w spokoju rozważyć decyzję o tej operacji.

Około 1-2 tygodni przed zabiegiem lekarz może skierować pacjenta na laserowe przecięcie tęczówki, by przygotować oko na przyjęcie soczewki. Przed zabiegiem lekarz zapuszcza krople, by zwęzić źrenicę i znieczulić oko. Laser wykonuje niewielki otwór, który ma zapobiec gromadzeniu płynu i wzrostowi ciśnienia po wszczepieniu soczewki. Pacjent po tym zabiegu idzie do domu oraz po skontrolowaniu oka przez lekarza. Przepisywane mu są krople do oczu, które mają zapobiec stanowi zapalnemu.

Przed samą operacją wszczepienia soczewek wewnątrzgałkowych lekarz zaleca, aby pacjent nie nosił szkieł kontaktowych ani nie brał pewnych leków, by nie zwiększać możliwości krwawienia podczas operacji. Pacjent powinien także zapewnić sobie transport po operacji, a w nocy przed nią nic nie jeść ani nie pić.

Bezpośrednio przed operacją lekarz zapuszcza pacjentowi krople. Zwykle pacjent nie otrzymuje znieczulenia, ale można otrzymać dożylnie środki uspokajające. Poza tym lekarz może wokół oka zaaplikować substancje, która uniemożliwią ruch oka i widzenie. Przestrzeń wokół oka zostanie oczyszczona, a specjalny przyrząd przytrzyma powiekę. Lekarz zrobi niewielkie nacięcie w rogówce. Następnie wprowadzi do oka substancję, mającą chronić tylną część rogówki. Poprzez nacięcie wprowadza sztuczną soczewkę za rogówką, a przed tęczówką. W zależności od rodzaju soczewki lekarz przymocuje ją z przodu tęczówki lub przesunie ją za źrenicę. Potem lekarz usuwa wcześniej nałożoną substancję i zszywa nacięcie. Następnie zakrapla krople i przykrywa oko opatrunkiem. Operacja trwa około 30 minut.

Po operacji wszczepienia soczewki fakcyjnej

Po operacji pacjent przebywa jeszcze przez jakiś czas w pokoju, by doszedł do siebie i mógł wyjść do domu. Otrzymuje również antybiotyki i krople, mające działanie przeciwzapalne. Dostaje również kartę identyfikacyjną implantu. Po zabiegu pacjent może być nadwrażliwy na światło, czuć dyskomfort w oku. Dzień po operacji należy zgłosić się na kontrolę do lekarza – usunie on opatrunek, zbada oko i wzrok. Wytłumaczy także, jak używać prawidłowo kropli po operacji, które należy przyjmować przez kilka tygodni. Wzrok przez kilka dni po zabiegu może być zamglony. Zwykle stabilizuje się po 2-4 tygodniach. Przez pierwsze kilka dni nie wolno pocierać oczu. Pacjent do końca życia powinien przechodzić regularne badanie wzroku.

Ryzyko związane z operacją, to: utrata wzroku, rozwój symptomów osłabiających widzenie, konieczność wykonania drugiej operacji poprawiającej ułożenie soczewki, jej wymianę lub usunięcie, zbyt słabe poprawienie wady lub zbyt mocne, podniesienie ciśnienia w oku, zmętnienie rogówki, zaćma, odwarstwienie siatkówki, infekcje, krwawienie, stany zapalne.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Niżankowska M. H. Okulistyka - podstawy kliniczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 83-200-3224-6
  • Kański J.J. Diagnostyka kliniczna w okulistyce, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-60290-84-2
  • Izdebska J. (red.), OKULISTYKA Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-60290-15-6

Źródła zewnętrzne

Zabiegi

Komentarze (3)
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Soczewki wewnątrzgałkowe fakcyjne
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Soczewki wewnątrzgałkowe fakcyjne
Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Metody wykrywania zaćmy (WIDEO)

Metody wykrywania zaćmy (WIDEO) Odtwórz wideo

którego bada się ciśnienie wewnątrzgałkowe. Lampa szczelinowa zawiera także podpórkę na brodę i czoło badanego. Obok stoi krzesło, na którym siada pacjent (...) część ciała szklistego i częściowo siatkówkę (do tego używa się dodatkowej...

Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Szansa dla pacjentów z zaćmą - MZ przygotowuje nową ustawę

Szansa dla pacjentów z zaćmą - MZ przygotowuje nową ustawę

prof. dr hab. Józef Kałużny, Dyrektor Medyczny w Klinice Okulistycznej „Oftalmika" w Bydgoszczy. Dodaje, że dostępne na rynku soczewki wewnątrzgałkowe, różnią (...) ? Jak wyjaśnia specjalista okulistyki, dr hab. Bartłomiej...

Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Jak znaleźć najlepszą soczewkę? (WIDEO)

Jak znaleźć najlepszą soczewkę? (WIDEO) Odtwórz wideo

soczewki pozwalają na znacznie lepsze widzenie. Mają jednak swoje wady. Jakie sztuczne, wszczepialne soczewki są najlepsze? Istnieją dwie drogi (...) poszukiwań najlepszej sztucznej soczewki. Są to: soczewki...

Soczewki kontaktowe

Jak założyć soczewki? (WIDEO)

Jak założyć soczewki? (WIDEO) Odtwórz wideo

Alternatywą dla noszenia okularów są soczewki kontaktowe. Jeśli chodzi o wybór tych najwłaściwszych należy poradzić się okulisty. Można je podzielić (...) na 3 główne typy. Soczewki lecznicze (terapeutyczne) - są nośnikami...

Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Jaskra a zaćma

Jaskra i zaćma to choroby narządu wzroku o różnych podłożach i dotykające różnych części oka. Zaćma (katarakta) powoduje zmętnienie soczewki oka (...) , natomiast jaskra, wywołana zbyt wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym,...

Badanie wzroku - badanie pola widzenia, badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego, badanie dna oka

Pachymetria (WIDEO)

Pachymetria (WIDEO) Odtwórz wideo

. Pachymetria jest badaniem uwiarygadniającym pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Standardowy pomiar ciśnienia śródgałkowego odnosi się do standardowej (...) , można stwierdzić, czy wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe nie...