Punkcja stawu

Weryfikacja merytoryczna:
Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.
Punkcja stawu to zabieg, podczas którego, za pomocą sterylnej igły i strzykawki, pozyskiwany jest płyn ze stawu. Analiza tego płynu może pomóc w ustaleniu przyczyny puchnięcia lub zapalenia stawu – infekcja, skaza moczanowa, choroba reumatoidalna. Punkcja stawu może także pomóc zmniejszyć opuchliznę stawu i ból. Wraz z usunięciem płynu usuwane są także białe ciałka krwi, które mogą być źródłem enzymów destrukcyjnie wpływających na staw. Czasami w trakcie tego zabiegu wstrzykiwany jest kortyzol, by przynieść szybką ulgę pacjentowi.
Jak wygląda zabieg punkcji stawu?
Przed wykonaniem punkcji skóra stawu jest dezynfekowana. Podawane jest znieczulenie miejscowe w postaci zastrzyku lub miejscowo zamraża się skórę. Następnie wprowadza się igłę do stawu i za pomocą strzykawki pobiera płyn. Igła jest wyjmowana, a w miejscu wkłucia nakładany jest opatrunek.Jakie są wskazania do wykonania punkcji stawu?
Punkcję stawu wykonuje się w celu złagodzenia dolegliwości bólowych, poprzez zmniejszenie ciśnienia wewnątrz stawu. Ponadto z pobranych próbek płynu można wykonać badania biochemiczne, bakteriologiczne, enzymatyczne. Dzięki wykonaniu punkcji stawu można także podać lek bezpośrednio do jamy stawu. Najwcześniej wykonuje się dostawowe podanie leku w celu wyeliminowania bólu, stanu zapalnego lub innych schorzeń wymagających farmakoterapii.Zwyrodnienie stawu kolanowego - jedno ze wskazań wykonania punkcji
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego to choroba objawiająca się bólem i dysfunkcją stawu kolanowego. Ból nasila się w trakcie chodzenia i jest zlokalizowany w okolicy kolanowej i okołokolanowej. Choroba występuje przede wszystkim u kobiet, z dodatkowym obciążeniem pod postacią nadwagi i otyłości. Do diagnostyki gonartrozy powinno być wykonane zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego. Przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego mogą być urazy, stany zapalne w obrębie stawu, uszkodzenie łękotki. Do tej pory nie odkryto skutecznego leczenia zwyrodnienia stawu kolanowego, można jednak poprzez leczenie zachowawcze i profilaktykę skutecznie przeciwdziałać ograniczeniu ruchów i bólowi. Do działań profilaktycznych należy redukcja masy ciała, umiarkowany wysiłek fizyczny wzmacniający mięśnie a także fizykoterapia i kinezyterapia. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stosuje się bezpośrednie podawanie sterydów do jamy stawu kolanowego w celu zmniejszenia bólu, obrzęku i procesu zapalnego.Jakie mogą być komplikacje po zabiegu wykonania punkcji stawu?
Komplikacje po zabiegu są dość rzadkie, ale mogą obejmować pojawienie się zgrubień, krwawienie do stawu, odbarwienie skóry w miejscu wkłucia. Poważnym powikłaniem jest infekcja stawu, ale zdarza się rzadko. Jeśli do stawu został podany kortyzon, może wystąpić zapalenie stawu związane z krystalizacją leku, zanik lub utrata pigmentu w miejscu wkłucia, podniesienie poziomu cukru we krwi, pogłębienie infekcji w innym miejscu organizmu. Jeśli zastrzyki z kortykosteroidami podawane są systematycznie może pojawić się wzrost wagi, puchnięcie twarzy, skłonność do zadrapań. Jeżeli nastąpi wzrost temperatury, nasilenie bólu i obrzęku należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.Przypisy
Gaździk T. (red.), Crash Course - ortopedia i reumatologia, Urban & Partner, Wrocław 2007, ISBN 83-89581-84-6
Puszczewicz M. Wielka interna - reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-62597-06-2
Popiela T. (red.), Davidson Chirurgia. Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-128-0




