Punkcja stawu

Lek. Tomasz Makos
Weryfikacja merytoryczna:

Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.

Punkcja stawu to zabieg, podczas którego, za pomocą sterylnej igły i strzykawki, pozyskiwany jest płyn ze stawu. Analiza tego płynu może pomóc w ustaleniu przyczyny puchnięcia lub zapalenia stawu – infekcja, skaza moczanowa, choroba reumatoidalna. Punkcja stawu może także pomóc zmniejszyć opuchliznę stawu i ból. Wraz z usunięciem płynu usuwane są także białe ciałka krwi, które mogą być źródłem enzymów destrukcyjnie wpływających na staw. Czasami w trakcie tego zabiegu wstrzykiwany jest kortyzol, by przynieść szybką ulgę pacjentowi.

Jak wygląda zabieg punkcji stawu?

Przed wykonaniem punkcji skóra stawu jest dezynfekowana. Podawane jest znieczulenie miejscowe w postaci zastrzyku lub miejscowo zamraża się skórę. Następnie wprowadza się igłę do stawu i za pomocą strzykawki pobiera płyn. Igła jest wyjmowana, a w miejscu wkłucia nakładany jest opatrunek.

Jakie są wskazania do wykonania punkcji stawu?

Punkcję stawu wykonuje się w celu złagodzenia dolegliwości bólowych, poprzez zmniejszenie ciśnienia wewnątrz stawu. Ponadto z pobranych próbek płynu można wykonać badania biochemiczne, bakteriologiczne, enzymatyczne. Dzięki wykonaniu punkcji stawu można także podać lek bezpośrednio do jamy stawu. Najwcześniej wykonuje się dostawowe podanie leku w celu wyeliminowania bólu, stanu zapalnego lub innych schorzeń wymagających farmakoterapii.

Zwyrodnienie stawu kolanowego - jedno ze wskazań wykonania punkcji

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego to choroba objawiająca się bólem i dysfunkcją stawu kolanowego. Ból nasila się w trakcie chodzenia i jest zlokalizowany w okolicy kolanowej i okołokolanowej. Choroba występuje przede wszystkim u kobiet, z dodatkowym obciążeniem pod postacią nadwagi i otyłości. Do diagnostyki gonartrozy powinno być wykonane zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego. Przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego mogą być urazy, stany zapalne w obrębie stawu, uszkodzenie łękotki. Do tej pory nie odkryto skutecznego leczenia zwyrodnienia stawu kolanowego, można jednak poprzez leczenie zachowawcze i profilaktykę skutecznie przeciwdziałać ograniczeniu ruchów i bólowi. Do działań profilaktycznych należy redukcja masy ciała, umiarkowany wysiłek fizyczny wzmacniający mięśnie a także fizykoterapia i kinezyterapia. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stosuje się bezpośrednie podawanie sterydów do jamy stawu kolanowego w celu zmniejszenia bólu, obrzęku i procesu zapalnego.

Jakie mogą być komplikacje po zabiegu wykonania punkcji stawu?

Komplikacje po zabiegu są dość rzadkie, ale mogą obejmować pojawienie się zgrubień, krwawienie do stawu, odbarwienie skóry w miejscu wkłucia. Poważnym powikłaniem jest infekcja stawu, ale zdarza się rzadko. Jeśli do stawu został podany kortyzon, może wystąpić zapalenie stawu związane z krystalizacją leku, zanik lub utrata pigmentu w miejscu wkłucia, podniesienie poziomu cukru we krwi, pogłębienie infekcji w innym miejscu organizmu. Jeśli zastrzyki z kortykosteroidami podawane są systematycznie może pojawić się wzrost wagi, puchnięcie twarzy, skłonność do zadrapań. Jeżeli nastąpi wzrost temperatury, nasilenie bólu i obrzęku należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
Przypisy
Gaździk T. (red.), Crash Course - ortopedia i reumatologia, Urban & Partner, Wrocław 2007, ISBN 83-89581-84-6
Puszczewicz M. Wielka interna - reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-62597-06-2
Popiela T. (red.), Davidson Chirurgia. Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-128-0

Zabiegi

Zdrowie

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Wysięk z rany po operacji przepukliny udowej

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »