Zespół kanału nadgarstka
Cieśń nadgarstka, czyli zespół kanału nadgarstka lub zespół cieśni, to choroba charakteryzująca się nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów w nadgarstku i ręce. Chory skarży się przede wszystkim na dokuczliwy ból, najczęściej nasilający się w nocy. Poza tym pojawiają się inne charakterystyczne symptomy w nadgarstku. Zazwyczaj dolegliwości dotyczą ręki dominującej i pojawiają się 3-4 razy częściej u kobiet.
Przyczyny zespołu cieśni
Wyróżnia się dwie postaci zespołu kanału nadgarstka: przewlekłą i ostrą. Charakteryzują się one między innymi różnymi przyczynami pojawienia się choroby. Postać przewlekła może być spowodowana między innymi przez: stan zapalny ścięgien, hemofilię, tłuszczaka, blizny pourazowe, nieleczone złamanie kości łódkowatej, a także nieprawidłowości w obrębie naczyń. Natomiast postać ostra choroby może być wynikiem: zwichnięcia kości nadgarstka, ropnego zapalenia, stłuczenia, krwotoku, zakrzepu oraz obrzęku nadgarstka. Wszystkie te czynniki powodują ucisk na nerw pośrodkowy w obrębie dłoni. Można wyróżnić także czynniki, które zwiększają ryzyko pojawienia się choroby nadgarstka. Należą do nich: menopauza, cukrzyca, ciąża, niedoczynność tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów, a także dna moczanowa.
Objawy cieśni nadgarstka
Oprócz dolegliwości bólowych chorzy skarżą się na: drętwienie i mrowienie ręki, zmniejszenie czucia w dłoni, niedowład, pieczenie palców, skurcze i sztywność w obrębie dłoni, pojawiające się głównie rano, a także trudności z trzymaniem przedmiotów i zaciskaniem dłoni w pięść. Inne symptomy to: dodatni objaw Tinela oraz dodatni objaw Phalena. Dodatni objaw Tinela polega na występowaniu parestezji w obrębie palców unerwionych przez nerw pośrodkowy na skutek pukania w nerw pośrodkowy. Natomiast dodatni objaw Phalena to nasilone parestezje po dłuższym zgięciu stawu promieniowo-nadgarstkowego. Aby wdrożyć skuteczne leczenie, konieczna jest prawidłowa diagnoza oparta na wywiadzie lekarskim i trzech testach. Są to: test Tinela – stymulowanie nerwu pośrodkowego wywołujące parestezje, próba Phalena – jednominutowe zgięcie dłoniowe w nadgarstku, oraz test opaski uciskowej – jednominutowy uścisk ramienia opaską ciśnieniomierza.
Leczenie cieśni nadgarstka
W początkowym stadium choroby nadgarstka ulgę przyniesie unikanie czynności powodujących dolegliwości bólowe, szynowanie nadgarstka, a także ruszanie ręką, pocieranie lub potrząsanie. Dawniej polecane było także przyjmowanie witaminy B6 przez okres przynajmniej dwóch miesięcy, wykonywanie zastrzyków z kortykosteroidów w pobliżu troczka zginaczy, fizykoterapia i odciążenie dłoni, jednak takie leczenie zachowawcze nie jest zbyt skuteczne. Dlatego też, jeśli dolegliwości nasilają się i są kłopotliwe, stosuje się kurację farmakologiczną. W niektórych przypadkach złagodzenie objawów mogą spowodować środki moczopędne przyjmowane po południu. Stosuje się także maści i kremy zawierające składniki przeciwzapalne. Cieśń nadgarstka o ostrym przebiegu wymaga natychmiastowego leczenia operacyjnego, polegającego na chirurgicznym zniwelowaniu ucisku na nerw. Skuteczność tej metody jest wysoka – ustąpienie dolegliwości notuje się u 95% chorych.
Zespół kanału nadgarstka objawia się zaburzeniami w funkcjonowaniu nadgarstka. Przyczyny choroby są różne. W zależności od czynników wywołujących zespół cieśni, wyróżnia się dwie postaci cieśni nadgarstka: ostrą i przewlekłą. Postać choroby ma wpływ na rodzaj leczenia.
Artykuły Kontuzje i urazy
Naciągnięcie mięśni to bolesny, ale dość powszechny uraz mięśni. Naciągnięty mięsień wymaga stosowania zimnych okładów, a w przypadku nasilenia się bólu, konieczna jest wizyta u lekarza i leczenie.
Zwichnięcie kolana to kontuzja, z którą powinni się liczyć wszyscy uprawiający sporty, zwłaszcza piłkarze i narciarze. Staw kolanowy jest jedną z najbardziej eksploatowanych części naszego ciała.
Skręcenie łokcia rozpoznaje się przez badanie fizykalne. Jego objawami są ból łokcia, wylew krwi i obrzęk uszkodzonego miejsca. Leczenie polega na unieruchomieniu skręconego miejsca.
Uraz ścięgna Achillesa to częsta kontuzja sportowa, która dotyka zwykle mężczyzn po 40. r. ż. Ścięgno Achillesa to silna struktura, ale łatwo ulega urazom. Jak leczy się zerwanie ścięgna Achillesa?
Ganglion lokalizuje się przeważnie na nadgarstku, kolanie, ręce lub stopie. Jest to torbiel wypełniona galaretowatą treścią. Jeśli ganglion wywołuje ból, konieczny jest zabieg chirurgiczny.
Zwichnięcie barku to powszechny uraz. Wybicie stawu barkowego przytrafia się zarówno sportowcom, jak i osobom, które niefortunnie upadły. Leczenie zwichnięcia barku polega m.in. na nastawieniu barku.
Zwichnięcie rzepki to częsty uraz, przy czym kontuzje rzepki zdarzają się częściej u dzieci niż u dorosłych. Uraz rzepki wymaga interwencji lekarskiej ze względu na możliwe powikłania.
Zwichnięcie nogi to częsty uraz, nie tylko u sportowców. Kontuzje sportowe to zwykle uszkodzenia kostek i kolan. Urazy nóg wymagają podjęcia leczenia. Niekiedy konieczny jest zabieg chirurgiczny.
Zwichnięcie łokcia to częsty uraz. Główny objaw zwichnięcia to ból łokcia. Zwichnięcia łokcia nie należy bagatelizować. Konieczna jest wizyta u lekarza i rozpoczęcie leczenia zwichnięcia.
Naciągnięcie więzadeł to częsta kontuzja sportowców i osób aktywnych fizycznie. Naciągnięcie lub naderwanie więzadeł jest zwykle spowodowane zbyt dużym napięciem mięśni. Jak leczy się kontuzje mięśni?
Skręcenie nadgarstka to bolesny, ale dość powszechny uraz. Główny symptom skręcenia to ból nadgarstka. Ból w nadgarstku to sygnał, którego nie należy lekceważyć. Wskazana jest wizyta u ortopedy.
Skręcenie stopy, czyli skręcenie stawu skokowego lub skręcenie kostki, to częsta kontuzja. Główny objaw skręcenia stopy to ból stóp. Jakie są przyczyny, leczenie oraz zapobieganie skręceniu stóp?
Skręcenie nogi, znane jako skręcenie stawu skokowego i skręcenie kostki, to częsty uraz. Jakie są symptomy skręcenia nogi i jak wygląda leczenie stawu skokowego? Czy wizyta u ortopedy to konieczność?
Skręcenie kolana to powszechna kontuzja sportowa. Główny objaw skręcenia to ból w kolanie. Ból kolana to znak, by zacząć leczenie. Zaniedbanie leczenia może spowodować niestabilność stawu kolanowego.
Przyczyny bólu kolana mogą być różne. Jeśli uprawiamy koszykówkę, biegi czy łyżwiarstwo, ból może oznaczać, iż mamy kolano skoczka. Rehabilitacja i leki przeciwbólowe pomogą leczyć urazy kolana.
Ból pięty może oznaczać, że rozwija się tzw. pięta Haglunda, czyli jałowa martwica kośca w obrębie guza piętowego. Leczenie pięty Haglunda polega na operacyjnym usunięciu zmiany.
Na urazy stawu biodrowego narażone są zwłaszcza osoby starsze i sportowcy. Leczenie stawu biodrowego jest długotrwałe, niekiedy stosuje się endoprotezy biodra.
Urazy stawu barkowego najczęściej występują u kulturystów i hokeistów. Leczenie stawu barkowego zazwyczaj polega na podawaniu środków farmakologicznych, przydatna jest także kamizelka stawu barkowego.
„Łokieć tenisisty” czy „łokieć golfisty” to niezwykle powszechne urazy stawu łokciowego. Aby złagodzić towarzyszący im ból łokcia, należy zastosować stabilizator stawu łokciowego.
Zima to czas, w którym często dochodzi do urazów . Te są mniejsze lub większe. Czasami zdarzają się tylko stłuczenia przy wchodzeniu po schodach albo spacerze po oblodzonym chodniku, a czasami ...
Uraz stawu kolanowego to dość częsta kontuzja nie tylko sportowców. Leczenie stawu kolanowego bywa długotrwałym i złożonym procesem. Warto zatem postarać się, by kontuzje kolana nie pojawiały się.
Powiększenie piersi pomaga wielu kobietom pozbyć się kompleksów na punkcie swojego biustu. Jednak mając protezy silikonowe, należy szczególnie uważać podczas uprawiania sportów i niektórych zabaw.
Kontuzje i urazy zdarzają się bardzo często, gdy aktywnie spędza się czas. W większości są to niegroźne urazy tkanki miękkiej, czyli siniaki i stłuczenia, chociaż niekiedy dochodzi również do ...
Zdjęcia
Video
Konsultanci działu Fitness i sport
fizjoterapeuta, specjalista z zakresu terapii przeciwobrzękowej, trener masażu
