Choroba Gravesa-Basedowa - przyczyny, objawy, leczenie

Choroba Gravesa-Basedowa, inaczej choroba Basedowa, to jedna z chorób autoimmunologicznych o podłożu genetycznym, która przebiega z nadczynnością tarczycy. Przyczyna choroby nie jest znana, ale charakterystyczne dla choroby Basedowa jest istnienie we krwi przeciwciał, które stymulują komórki tarczycy, powodując zwiększone wytwarzanie hormonów tarczycy. Objawy choroby Gravesa-Basedowa są bardzo różne. Większość z nich wynika z nadczynności tarczycy, ale istnieją także charakterystyczne objawy choroby Basedowa. Leczenie polega przede wszystkim na podawaniu tyreostatyków, a także stosowane jest leczenie jodem radioaktywnym.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Rola diety przy chorobie Hashimoto"

Choroba Gravesa-Basedowa - przyczyny

Dokładna przyczyna choroby Basedowa nie jest znana. Wiadomo, że jest to choroba z autoagresji, tj. autoimmunologiczna. Najprawdopodobniej choroba wynika z połączenia wielu czynników genetycznych i środowiskowych. We krwi wykrywane są specyficzne przeciwciała anty-TSHR (przeciwciała TRAb), skierowane przeciwko receptorom dla TSH (hormon tyreotropowy wytwarzany przez przysadkę mózgową). Przeciwciała te stymulują komórki tarczycy to wytwarzania hormonów – tyroksyny i trijodotyroniny, w wyniku czego pojawia się nadczynność tarczycy. Choroba Gravesa-Basedowa ok. 10 razy częściej pojawia się u kobiet, dlatego też podejrzewany jest udział estrogenów w jej powstawaniu. Do czynników ryzyka zaliczamy także stres oraz palenie tytoniu.

Chorobie Basedowa mogą towarzyszyć także inne choroby z autoagresji:

Choroba Gravesa-Basedowa - objawy

Symptomy tej choroby autoimmunologicznej są bardzo różne. Wyróżniamy typowe objawy nadczynności tarczycy, a także takie, które są charakterystyczne tylko dla choroby Basedowa. Niekiedy choroba, ale bardzo rzadko, może przebiegać z niedoczynnością tarczycy lub prawidłową funkcją gruczołu tarczowego.

Objawy choroby Gravesa-Basedowa:

  • wole tarczycowe – powiększenie tarczycy. Pojawia się w 80% przypadków choroby Basedowa. Tarczyca powiększona jest równomiernie, wole jest miękkie i bez żadnych grudek;
  • wytrzeszcz oczu (oftalmopatia, orbitopatia tarczycowa) – zespół objawów ocznych wywołanych zapaleniem immunologicznym tkanek miękkich oczodołu. Następuje gromadzenie się w obrębie gałki ocznej substancji śluzowatych oraz nacieków komórkowych. Pojawia się w 10-30% przypadków choroby. Oprócz tego pojawia się zaczerwienienie oczu, obrzęk powiek, nadmierne łzawienie;
  • obrzęk przedgoleniowy pojawia się u 1-2% chorych w wyniku gromadzenia się substancji śluzowatych pod skórą, najczęściej na przedniej części piszczeli;
  • akropachia tarczycowa to bardzo rzadki objaw choroby Basedowa, polegający na obrzęku palców rąk i czasami stóp z towarzyszącym podokostnowym zgrubieniem kości.

Zespół objawów związanych z nadczynnością tarczycy:

Oprócz tych objawów występuje kilka specyficznych symptomów, które najczęściej towarzyszą orbitopatii tarczycowej:

  • objaw Stellwaga – rzadkie mruganie powiekami,
  • objaw Dalrymple'a – nadmierne rozszerzenie szpary ocznej, które wynika z nadmiernego skurczu mięśni Müllera i uniesienia górnej powieki,
  • objaw Jellinka – nadmierna pigmentacja powiek,
  • objaw Bostona – polega na nierównomiernym ruchu gałek ocznych podczas patrzenia w dół,
  • objaw Graefego – polega na zaburzeniu współdziałania gałki ocznej i górnej powieki (powieka nie nadąża za ruchem gałki ocznej).

Powikłania orbitopatii tarczycowej to owrzodzenie rogówki, podwójne widzenie, niewyraźne lub ograniczone widzenie, jaskra, światłowstręt czy nawet trwałe uszkodzenie wzroku.

Choroba Gravesa-Basedowa - leczenie

Diagnostyka choroby Gravesa-Basedowa oprócz wywiadu lekarskiego obejmuje badanie poziomu hormonów tarczycyT3 i fT3 (trijodotyroniny) oraz T4 i fT4 (tyroksyny). W leczeniu choroby Gravesa-Basedowa stosuje się leczenie chirurgiczne, podawanie tyreostatyków czy leczenie promieniotwórczym izotopem, najczęściej jodem radioaktywnym I-131. Podawanie leków przeciwtarczycowych stosuje się u dzieci, młodzieży, a także starszych osób z współtowarzyszącymi chorobami serca. Zaleca się również zastosowanie leczenia farmakologicznego, gdy objawy choroby są łagodne. Taka terapia trwa co najmniej 2 lata, a skuteczność jej szacuje się na 20-30%, przy czym im mniejsze nasilenie objawów, tym leczenie skuteczniejsze. Leczenie operacyjne stosuje się przy powikłaniach ocznych. Polega ono na usuwaniu substancji śluzowatej z oczodołu – tzw. odbarczanie oczodołów, dekompresja kostna, usunięcie tłuszczu.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Choroba Gravesa-Basedowa - przyczyny, objawy, leczenie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Choroba Gravesa-Basedowa - przyczyny, objawy, leczenie
Choroby przewlekłe a oczy

Objawy oczne w chorobie Gravesa-Basedowa

w średnim wieku, pięciokrotnie częściej kobiety. Przyczyny choroby Gravesa-Basedowa Choroba Gravesa-Basedowa często określana (...)...

Objawy cukrzycy - pierwsze symptomy, wczesna diagnoza

Pięć chorób, które można pomylić z cukrzycą

Pięć chorób, które można pomylić z cukrzycą

-Basedowa towarzyszą często inne schorzenia, m.in bielactwo. Chorobę rozpoznaje się na podstawie badań hormonalnych, USG i w oparciu o badanie okulistyczne. Zobacz także: Choroba Gravesa-Basedowa...

Nadczynność tarczycy - przyczyny, przebieg, objawy, diagnostyka

Schorzenia tarczycy

Schorzenia tarczycy

Scyntygram gruczołu tarczowego: A - zdrowa tarczyca, B - tarczyca z chorobą Gravesa-Basedowa, C - tarczyca z chorobą Plummera, D - gruczolak toksyczny, E - zapalenie tarczycy.

Nadczynność tarczycy - przyczyny, przebieg, objawy, diagnostyka

Nadczynność tarczycy (prezentacja edukacyjna)

Nadczynność tarczycy (prezentacja edukacyjna)

Czym jest nadczynność tarczycy? Nadczynność tarczycy to stan, w którym w organizmie wytwarzana jest nadmierna ilość hormonów tarczycy. Czasami nadczynność tarczycy pojawia się na skutek podawania nadmiernej ilości hormonów tarczycy. Inne przyczyny...

Normy laboratoryjne

Anty-TG - wskazania, rodzaje

. - Za jakie problemy zdrowotne możesz obwiniać swoją tarczycę? - Tarczyca a Hashimoto - przyczyny, objawy, leczenie, dieta - Dieta w niedoczynności (...) o chorobie Hashimoto (przewlekłe...

Niedoczynność tarczycy - gruczoł i jego funkcje, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Niedoczynność tarczycy - przyczyny, objawy, leczenie

Niedoczynność tarczycy może mieć niestety wiele przyczyn, dlatego objawy tej choroby mogą być także różne i będą związane z wieloma narządami (...) chirurgiczne jej usunięcie przykładowo z powodu choroby...

Zespół suchego oka bez tajemnic

Jakim chorobom mogą towarzyszyć problemy z oczami?

Jakim chorobom mogą towarzyszyć problemy z oczami?

dużego stężenia cukru we krwi i jego destrukcyjnego wpływu na naczynia krwionośne i inne elementy oka. Choroba Gravesa-Basedowa Jeśli nadczynności (...) tarczycy towarzyszy wytrzeszcz gałek ocznych,...

Choroby przewlekłe a oczy

Zaburzenia wzroku a choroby tarczycy

choroby Gravesa-Basedowa i ciężkim powikłaniem jest natomiast wytrzeszcz złośliwy. Zmiany w obrębie gałki ocznej, zwłaszcza o nasilonym przebiegu (...) do jego wystąpienia, np. palenie papierosów. Czym...