Kamica żółciowa - objawy, przyczyny, leczenie, dieta i zapobieganie chorobie
Kamica żółciowa jest powszechnym schorzeniem, które dotyka miliony ludzi na całym świecie. Wpływa na układ żółciowy, wywołując przy tym dyskomfort. Leczenie kamieni żółciowych pozwala złagodzić objawy, zapobiec powikłaniom i poprawić jakość życia pacjentów. Jakie leki na pęcherzyk żółciowy przepisuje się osobom chorującym na kamicę? Czy rozpuszczanie kamieni w woreczku żółciowym lekami przynosi efekty? Jakie są objawy kamieni w woreczku żółciowym, bądź drogach żółciowych?
- 1. Czym jest kamica żółciowa?
- 2. Kamica żółciowa – objawy
- 2.1. Nietypowe objawy kamicy żółciowej
- 3. Jak postępować w razie pojawienia się objawów kamicy żółciowej?
- 4. Przyczyny kamicy żółciowej
- 5. Jakie czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju kamicy żółciowej?
- 6. Kolka żółciowa
- 7. Diagnostyka kamicy żółciowej
- 8. Kamica żółciowa - różnicowanie z innymi schorzeniami
- 9. Leczenie kamicy żółciowej
- 9.1. Postępowanie doraźne przy kolce żółciowej
- 9.2. Postać bezobjawowa
- 9.3. Postać objawowa
- 9.4. Postać przewodowa
- 10. Kamica żółciowa - rokowanie
- 11. Powikłania kamicy żółciowej
- 12. Zapobieganie kamicy żółciowej
- 13. Dieta przy kamicy żółciowej
- 14. Czy kamicę żółciową można wyleczyć?
- 15. Czy kamica żółciowa jest groźna?
1. Czym jest kamica żółciowa?
Kamica żółciowa to schorzenie, które charakteryzuje się występowaniem w pęcherzyku żółciowym (czasem także w drogach żółciowych), złogów substancji chemicznych znajdujących się w żółci. Te nierozpuszczalne złogi powszechnie nazywane są kamieniami żółciowymi. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób ICD-10 dla kamicy żółciowej to K80.
Żółć jest płynną substancją o zabarwieniu zielono-żółtawym, wytwarzaną przez wątrobę. Zawiera barwniki żółciowe, kwasy żółciowe i ich sole, cholesterol, lecytynę, mocznik, sole mineralne oraz sole kwasów tłuszczowych.
Żółć bierze ważny udział w trawieniu i wchłanianiu tłuszczów oraz witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Razem z żółcią wydalany jest cholesterol, leki, toksyny, barwniki żółciowe i substancje nieorganiczne. Żółć po wytworzeniu przez wątrobę jest odprowadzana do leżącego przy niej pęcherzyka żółciowego i tam magazynowana.
Pod wpływem pokarmów, zwłaszcza zawierających znaczne ilości tłuszczów, wydzielana jest cholecystokinina, powodująca obkurczenie pęcherzyka żółciowego i odprowadzenie żółci przewodem żółciowym do dwunastnicy, gdzie bierze udział w procesach trawiennych.
Jedną z częstszych patologii tego układu jest wytwarzanie się tak zwanych kamieni żółciowych. Mogą one powstawać na każdym etapie obecności żółci – tj. już w wątrobie (w jej drobnych przewodach odprowadzających żółć do pęcherzyka żółciowego) – mówimy wówczas o kamicy żółciowej wewnątrzwątrobowej, w pęcherzyku żółciowym – kamica pęcherzykowa, lub w drogach żółciowych zewnątrzwątrobowych – tak zwana kamica przewodowa. Izolowana kamica przewodowa jest stosunkowo rzadka.
Częściej dochodzi do stanu, gdy pierwotnie występuje kamica pęcherzyka żółciowego i wtórnie złogi wraz z transportowaną żółcią przemieszczają się do przewodów żółciowych, gdzie mogą doprowadzić do zamknięcia jego światła. Złogi żółciowe w zależności od budowy chemicznej dzieli się na:
- Cholesterolowe (żółte lub żółtobrunatne);
- Barwnikowe (rzadkie w populacji europejskiej);
- Mieszane.
Gdzie jest woreczek żółciowy (pęcherzyk żółciowy) w ciele człowieka? Ten nieduży narząd zlokalizowany jest na wysokości dziewiątego i dziesiątego żebra, po prawej stronie w dolnej części wątroby. Produkowana przez wątrobę żółć jest magazynowana właśnie w pęcherzyku żółciowym. Najczęstszym objawem chorego woreczka żółciowego jest ból zlokalizowany po prawej stronie brzucha pod żebrami.
2. Kamica żółciowa – objawy
Kamica żółciowa bardzo często przebiega bezobjawowo. Szacuje się, że około dwóch trzecich pacjentów z kamicą żółciową nie ma żadnych objawów. Czasami jednak kamica dróg żółciowych powoduje następujące dolegliwości:
- napadowy ostry ból brzucha – tak zwana kolka żółciowa, która jest głównym objawem klinicznym naprowadzającym lekarza na postawienie rozpoznania. Pojawia się najczęściej w następstwie błędu dietetycznego – po spożyciu tłustego posiłku, a spowodowana jest wzrostem ciśnienia w pęcherzyku żółciowym po zamknięciu przewodu żółciowego przez przemieszczony złóg. Omawiane dolegliwości dotyczą głównie prawego podżebrza oraz śródbrzusza. Ból może także promieniować pod prawą łopatkę;
- nudności, wymioty;
- objawy dyspeptyczne (zgaga, dyskomfort w nadbrzuszu, wzdęcie brzucha);
- gorączka i dreszcze;
- żółtaczka „mechaniczna” − jest to stan żłtego zabarwienia powłok skórnych oraz twardówek. Wynika on z przedostawania się do krwi nadmiaru barwników żłciowych, które w wyniku zastoju żłci nie są odprowadzane do światła jelita;
- brak apetytu.
2.1. Nietypowe objawy kamicy żółciowej
A jakie są nietypowe objawy kamicy żółciowej? Mało charakterystyczne dolegliwości, wskazujące na kamień w woreczku żółciowym to bóle promieniujące do pleców, szczególnie w okolicach łopatek. Dość nietypowym objawem kamieni w woreczku żółciowym lub drogach żółciowych jest także uczucie pełności po jedzeniu.
Objawy woreczka żółciowego, określane mianem objawów pęcherzyka żółciowego mogą wskazywać również na jedno z takich schorzeń, jak:
- złogi w woreczku żółciowym (pęcherzyku żółciowym) lub drogach żółciowych,
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego,
- rak pęcherzyka żółciowego (objawy, na które warto zwrócić uwagę to również: skłonność do wymiotów, nudności, dolegliwości bólowe odczuwane w prawym, górnym kwadrancie brzucha),
- ropniak pęcherzyka żółciowego,
- polip pęcherzyka żółciowego,
- wodniak pęcherzyka żółciowego,
3. Jak postępować w razie pojawienia się objawów kamicy żółciowej?
Kamica żółciowa to nieprzyjemna, a przy tym niezwykle powszechna choroba polegająca na odkładaniu się kamieni wewnątrz pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych. Co robić w sytuacji, w której zaobserwujemy u siebie objawy kolki żółciowej? W leczeniu kamicy żółciowej wykorzystuje się środki przeciwbólowe. Najpopularniejsze leki na kamienie żółciowe bez recepty o działaniu przeciwbólowym to: paracetamol, dikoflenak, ketoprofen.
Dolegliwości świadczące o kamieniach w przewodach żółciowych można zwalczyć również za pomocą leków rozkurczowych na woreczek żółciowy. W składzie tego rodzaju preparatów znaleźć można między innymi: drotawerynę, papawerynę lub hioscynę.
4. Przyczyny kamicy żółciowej
Kamica żółciowa tworzy się w wyniku wytrącania się nierozpuszczalnych składników zawartych w żółci. Należą do nich przede wszystkim cholesterol, białka oraz sole kwasów żółciowych. Skłonność do tworzenia się kamieni żółciowych może wynikać z kilku przyczyn:
- zwiększenia zawartości cholesterolu w żółci, zazwyczaj na skutek zwiększonej jego produkcji w wątrobie. Wytwarzanie cholesterolu w wątrobie uzależnione jest od aktywności enzymu wątrobowego zwanego reduktazą HMG-CoA.
- zmniejszenia zawartości kwasów żółciowych w żółci, które może być wynikiem zaburzeń ich produkcji w wątrobie lub wchłaniania zwrotnego w jelitach.
- utrudnienia odpływu żółci, wynikającego z zaburzeń perystaltyki, czyli opróżniania się pęcherzyka żółciowego. Sytuacja taka może mieć miejsce u kobiet w ciąży, osób będących na restrykcyjnych dietach lub odżywianych dożylnie, czyli pozajelitowo.
5. Jakie czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju kamicy żółciowej?
Kamica żółciowa może powstać na skutek czynników genetycznych;
- Płeć żeńska (chorzenie to występuje 4 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn);
- Podeszły wiek;
- Przyjmowanie estrogenów (hormonalna antykoncepcja lub hormonalna terapia zastępcza);
- Otyłość;
- Współistniejąca cukrzyca;
- Hipertrójglicerydemia (podwyższony poziom trójglicerydów we krwi) oraz leczenie lekami z grupy fibratów (stosowanych między innymi w hipertrójglicerydemii);
- Znaczne wahania masy ciała;
- Mukowiscydoza.
Dodatkowo czynnikami ryzyka kamicy żółciowej barwnikowej są:
- Marskość wątroby;
- Choroba Leśniowskiego-Crohna;
- Niedokrwistość hemolityczna, inaczej anemia;
- Całkowite, długotrwałe żywienie pozajelitowe.
6. Kolka żółciowa
Kolka żółciowa, inaczej kolka wątrobowa, to ostre i nagłe dolegliwości bólowe pojawiające się na skutek obecności kamieni żółciowych utrudniających przepływ żółci. Objawy kolki żółciowej mogą obejmować silny ból brzucha, nudności, wymioty i trudności w trawieniu tłustych pokarmów. Ataki kolki żółciowej pojawiają się i ustępują, samoczynnie bądź pod wpływem leków.
Gdy ból, gorączka, dreszcze utrzymują się dłużej niż kilka godzin (6 h), objawy te mogą wskazywać na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W przypadku podejrzenia kolki żółciowej należy skonsultować się z lekarzem, który może zlecić odpowiednie badania diagnostyczne i zaproponować odpowiednie leczenie, w tym często konieczność usunięcia woreczka żółciowego.
7. Diagnostyka kamicy żółciowej
Podstawą rozpoznania jak w każdym schorzeniu jest wywiad zebrany od pacjenta oraz badanie fizykalne przez lekarza. Podejrzenie kamicy żółciowej wysnuwa się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych opisanych powyżej.
W badaniu fizykalnym uwagę zwraca charakterystyczny objaw Chełmońskiego – ból przy „wstrząsaniu” przez lekarza okolicy podżebrowej prawej, wzmożone napięcie powłok brzusznych oraz w niektórych przypadkach powiększony, tkliwy i wyczuwalny pęcherzyk żółciowy.
Kolejnym etapem diagnostycznym jest wykonanie badań dodatkowych. Metodami diagnostycznymi pomocnymi w rozpoznaniu kamicy żółciowej są:
- Ultrasonografia jamy brzusznej (USG) – badanie to wykorzystuje fale ultradźwiękowe w celu zbadania przewodów żółciowych, wątroby i trzustki. Jest bezpieczne dla pacjenta i może być wykonywane bez przeszkód na przykład u kobiet w ciąży. Badanie ultrasonograficzne pozwala uwidocznić złogi o średnicy większej niż 3 mm oraz ocenić szerokość i grubość ścian pęcherzyka żółciowego oraz przewodów żółciowych (zwiększenie może wskazywać na zastój żółci i ewentualną przeszkodę − złóg w przewodzie, blokujący jej przepływ).
- Zdjęcie RTG jamy brzusznej – pozwala uwidocznić uwapnione złogi (kamienie) w woreczku żółciowym. Badanie to nie jest jednak standardem, gdyż taki rodzaj kamieni występuje u mniej niż 20% chorych, co wskazuje na niewielką przydatność RTG.
- Endoskopowa ultrasonografia – to urządzenie wykorzystuje specjalny zakres z sondą ultradźwiękową na końcu. Jest również pomocne w diagnozowaniu nowotworów w obrębie trzustki i dróg żółciowych.
- Tomografia komputerowa – to badanie pomocne w diagnozowaniu nowotworów w obrębie wątroby i trzustki. Ma znaczenie w identyfikacji kamieni żółciowych, choć nie jest tak skuteczna w ich obrazowaniu, jak USG. Tomografia komputerowa jest szczególnie przydatnym badaniem do oceny nasilenia zapalenia trzustki.
- ERCP – (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) – badanie wykorzystuje specjalny rodzaj endoskopu, który umożliwia dostęp do dróg żółciowych i przewodów trzustkowych. Lekarz wprowadza endoskop przez jamę ustną, następnie przez przełyk, żołądek i dwunastnicę do przewodów żółciowych, gdzie oprócz oceny ich stanu może usunąć złogi blokujące przepływ żółci. Zabieg ten jest standardowym postępowaniem przed laparoskopową resekcją pęcherzyka przy podejrzeniu obecności złogów w przewodach żółciowych (a nie tylko w pęcherzyku) − za takim podejrzeniem przemawia najczęściej żółtaczka.
Oprócz badań obrazowych i inwazyjnych, u niektórych chorych na kamicę żółciową dochodzi do zmian w obrazie wyników laboratoryjnych: podwyższeniu mogą ulec takie parametry jak AST, ALT, ALP, amylazy lub lipazy oraz może dojść do hiperbilirubinemii (podwyższony poziom bilirubiny we krwi), co manifestuje się żółtaczką.
8. Kamica żółciowa - różnicowanie z innymi schorzeniami
W rozpoznaniu kamicy żółciowej lekarz powinien także uwzględnić tzw. rozpoznanie różnicowe, czyli schorzenia, które mogą przebiegać z podobnymi dolegliwościami. Objawy oraz badania dodatkowe raczej w sposób jednoznaczny kierują lekarza w kierunku postawionego rozpoznania. Czasami jednak, zwłaszcza w nietypowych sytuacjach, ostre bóle w nadbrzuszu/podżebrzu należy różnicować z:
- tętniakiem rozwarstwiającym aorty brzusznej;
- świeżym zawałem serca;
- zapaleniem opłucnej;
- zapaleniem osierdzia;
- chorobą wrzodową żołądka, perforacją wrzodu żołądka;
- ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki (mogą one towarzyszyć kamicy żółciowej);
- ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.
9. Leczenie kamicy żółciowej
Leczenie kamicy żółciowej umożliwia łagodzenie objawów chorobowych, ale również zapobiega powikłaniom. W terapii wykorzystuje się endoskopowe usuwanie kamieni z dróg żółciowych. Metoda ta pozwala w wielu przypadkach uniknąć zabiegu chirurgicznego. Kolejnym skutecznym sposobem usunięcia kamieni z woreczka żółciowego jest całkowite wycięcie pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową tj. cholecystektomią.
Po zabiegu wielu pacjentów musi sięgać po leki żółciopędne po usunięciu woreczka żółciowego. Które środki mogą być pomocne w sytuacji, gdy pacjent ma problem z produkcją i wydzielaniem żółci? Takie, które zawierają karczochy, kłącze ostryżu długiego czy kwiatostan kocanki piaskowej.
9.1. Postępowanie doraźne przy kolce żółciowej
W przypadku kolki żółciowej konieczne jest zastosowanie leczenia przeciwbólowego oraz rozkurczającego. W leczeniu przeciwbólowym stosuje się zazwyczaj paracetamol oraz leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. ketoprofen, ibuprofen). Jeżeli ból jest bardzo silny, ulgę przynosi podanie choremu petydyny.
Co istotne, u chorych z kolką nerkową przeciwwskazane jest podawanie morfiny lub jej pochodnych, ze względu na możliwość obkurczenia zwieracza, który reguluje wypływ żółci do przewodu pokarmowego.
Leki rozkurczowe, jakie można zastosować w postępowaniu doraźnym to drotaweryna, papaweryna oraz hioscyna.
9.2. Postać bezobjawowa
Kamica woreczka żółciowego lub dróg żółciowych o postaci bezobjawowej zazwyczaj bywa wykrywana przypadkowo, np. w trakcie badania USG jamy brzusznej wykonywanego z innego powodu. Najczęściej w takim wypadku nie jest zalecane specyficzne leczenie, lecz jedynie obserwacja.
Wyjątkiem są pacjenci z grupy „zwiększonego ryzyka”, jak np. chorzy z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, chorzy poddani immunosupresji (celowemu obniżeniu odporności w niektórych schorzeniach, po przeszczepach narządów), chorzy ze znaczną otyłością czy chorzy z tak zwanym porcelanowym pęcherzykiem żółciowym (z uwidocznionym w USG zwapnieniem ścian pęcherzyka żółciowego), gdyż stan ten znacząco zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu.
9.3. Postać objawowa
Chorzy z objawową kamicą pęcherzyka żółciowego są kwalifikowani do planowego usunięcia – resekcji pęcherzyka żółciowego, czyli tak zwanej cholecystektomii laparoskopowej.
Usunięcie pęcherzyka żółciowego może być wykonywane dwoma metodami: tak zwaną metodą klasyczną czy „otwartą” polegającą na tradycyjnym chirurgicznym otwarciu jamy brzusznej oraz metodą laparoskopową, która obecnie jest metodą preferowaną.
Polega ona na wykonaniu w powłokach jamy brzusznej kilku niewielkich otworów, przez które wprowadza się kamerę oraz specjalne narzędzia umożliwiające chirurgowi wykonanie zabiegu. Metoda laparoskopowa jest oczywiście mniej obciążająca i pozwalająca pacjentowi na szybki powrót do normalnego funkcjonowania.
Istnieją też możliwości farmakologicznego „rozpuszczania” kamieni cholesterolowych, za pomocą kwasu ursodeoksycholowego. Czas trwania leczenia wynosi 6-24 miesięcy, przy czym leczenie kontynuuje się przez 3 miesiące po potwierdzonym rozpuszczeniu kamieni lub odstawia, jeśli nie ma poprawy po 9 miesiącach.
Kwasu ursodeoksycholowego nie stosuje się w przypadku złogów barwnikowych, uwapnionych lub o średnicy >15 mm, u kobiet w ciąży oraz w przypadku chorób wątroby. Należy także podkreślić, że leczenie farmakologiczne kamicy pęcherzyka żółciowego jest stosunkowo mało skuteczne, kosztowne oraz wiąże się z wysokim odsetkiem nawrotów choroby.
9.4. Postać przewodowa
W przeciwieństwie do kamicy pęcherzyka żółciowego, rozpoznanie kamicy przewodowej bez objawów klinicznych stanowi konieczność do zastosowania leczenia. Do wyboru są metody endoskopowe lub operacyjne. W przypadku terapii endoskopowej wykonuje się wspomniane już wcześniej ERCP z nacięciem brodawki, w której przewód żółciowy uchodzi do przewodu pokarmowego.
Umożliwia to usunięcie złogów z przewodu. Większe złogi przed usunięciem mogą być rozkruszane za pomocą tzw. litotrypsji. W przypadku, jeżeli powyższe działania nie przyniosą zamierzonego efektu, konieczne staje się leczenie operacyjne.
10. Kamica żółciowa - rokowanie
Jeżeli kamica pęcherzyka nie jest powikłana, rokowanie jest dobre. Jeżeli w przebiegu tego schorzenia pojawiają się powikłania, wtedy rokowanie jest znacznie gorsze. Należy nadmienić, że im starszy jest pacjent, a także im dłużej trwa choroba, tym ryzyko powikłań jest większe.
11. Powikłania kamicy żółciowej
Oprócz wspominanych już powikłań, jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego czy zapalenie dróg żółciowych, na szczególną, ze względu na częstość i powagę stanu, uwagę zasługuje ostre zapalenie trzustki.
Jest ono jednym z częstszych powikłań kamicy pęcherzyka żółciowego, a raczej kamicy przewodowej, gdyż przewód wyprowadzający soki trawienne produkowane przez ten narząd łączy się z przewodem wyprowadzającym żółć z pęcherzyka żółciowego i posiada wspólne ujście w dwunastnicy.
W przypadku „dalekiego” przejścia kamienia może dojść do uniemożliwienia odpływu soków trzustkowych, ich cofania się do narządu produkującego go, stanu zapalnego, „nadtrawiania trzustki”, jej martwicy czy wtórnej infekcji bakteryjnej. Stan taki nazywamy ostrym zapaleniem trzustki. Wymaga on intensywnego leczenia, które najczęściej rozpoczyna się od usunięcia jego przyczyny, czyli złogu blokującego odpływ poprzez ERCP.
12. Zapobieganie kamicy żółciowej
Profilaktyka kamicy żółciowej opiera się przede wszystkim na utrzymywaniu prawidłowej masy ciała, unikaniu nadwagi oraz otyłości. Jak wspomniano na początku, rozwojowi kamicy żółciowej sprzyjają znaczne wahania wagi ciała. Nie jest zatem korzystne stosowanie wszelkich diet cud, które powodują szybką utratę zbędnych kilogramów.
Taka dieta wiąże się zazwyczaj także z efektem jojo, co oznacza szybki powrót do dawnej wagi po zaprzestaniu stosowania diety. Odchudzanie powinno być rozsądne. U osoby z nadwagą oraz niewielką otyłością najkorzystniejsze jest tracenie około 1-2 kg miesięcznie, stosując odpowiednią dietę oraz ćwiczenia fizyczne. Właściwie tylko zmiana nieprawidłowych nawyków żywieniowych może uchronić przed ponownym przybraniem na wadze.
13. Dieta przy kamicy żółciowej
U osób z rozpoznaną kamicą, bez dolegliwości klinicznych, konieczne jest stosowanie odpowiedniej diety, ubogiej w tłuszcze zwierzęce (nasycone). Należy zatem ograniczyć spożycie mięsa, zwłaszcza tłustego, jak wieprzowina, oraz produktów pochodzenia zwierzęcego (słonina, smalec, masło) i produktów mlecznych.
Konieczne jest zwiększenie spożycia produktów zawierających błonnik, a więc warzyw i owoców oraz produktów pełnoziarnistych (jak pełnoziarniste pieczywo, makarony, kasze oraz ciemny ryż).
Wskazane jest ograniczenie spożycia produktów z białej mąki (białe pieczywo, kluski, ciasta i ciastka oraz klasyczny makaron). Niestety należy także zrezygnować ze spożycia jajek. Okazuje się bowiem, że żółtko jaj może wywoływać silne skurcze pęcherzyka żółciowego, powodując zaostrzenie dolegliwości bólowych.
Zaleca się jedzenie mniejszych porcji, ale częściej (podstawą jest 5 posiłków w ciągu dnia). Posiłki należy spożywać powoli, nie spiesząc się i dbając o dokładne przeżuwanie każdego kęsa. Ma to istotne znaczenie, ponieważ u osób ze stwierdzanymi kamieniami w pęcherzyku żółciowym często spotyka się zaburzenia kurczliwości pęcherzyka żółciowego.
Obkurczanie się pęcherzyka fizjologicznie powoduje opróżnianie go z żółci niezbędnej do trawienia pokarmów. Niedostateczne obkurczenie pęcherzyka skutkuje uwalnianiem zbyt małych ilości żółci, co może być przyczyną problemów trawiennych i dolegliwości, takich jak wzdęcia, nudności oraz zaburzenia w oddawaniu stolca.
Spożycie małych posiłków pozwala na ich strawienie nawet przy niewielkiej ilości uwolnionej żółci. Korzystne wydaje się spożycie oliwy z oliwek. Zawiera ona nienasycone tłuszcze, które wpływają korzystnie na upłynnienie żółci, zapobiegając wytrącaniu się złogów cholesterolowych.
Kurkuma na kamienie żółciowe również bywa niezwykle pomocna. Ta popularna przyprawa stanowi naturalny lek na woreczek żółciowy, ponieważ wykazuje działanie antyzapalne, rozkurczowe oraz bakteriobójcze.
Osoby, które chcą pozbyć się kamieni z woreczka żółciowego za pomocą diety, powinny zdawać sobie sprawę, że kurkumina pobudza wątrobę do zwiększonego wytwarzania żółci, co za tym idzie, może wspomóc usuwanie kamieni cholesterolowych. Dodatkowo przeciwdziała powstawaniu kamieni w przewodach żółciowych.
Kamienie w woreczku żółciowym a alkohol
Osoby z kamieniami żółciowymi powinny zachować ostrożność przy spożywaniu napojów alkoholowych. Spożywanie piwa, drinków czy wódki może wpływać na funkcjonowanie układu trawiennego i nasilać objawy kamicy żółciowej.
14. Czy kamicę żółciową można wyleczyć?
Całkowite wyleczenie kamicy żółciowej jest możliwe po przeprowadzeniu operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, a także obecnych w woreczku żółciowym złogów. Najczęstszymi wskazaniami do przeprowadzenia takiego zabiegu chirurgicznego są:
- objawy kamicy żółciowej,
- zwapniały woreczek żółciowy,
- możliwość wykonania cholecystektomii w trakcie innego zabiegu.
Terapia bazująca na preparatach kwasu ursodeoksycholowego jest pomocna w przypadku kamicy żółciowej, nie daje jednak gwarancji na całkowitą eliminację złogów. Warto mieć również świadomość, że leki rozpuszczające kamienie żółciowe wykazują wyższą skuteczność w przypadku kamieni cholesterolowych o mniejszym rozmiarze.
U pacjentów, u których leczenie farmakologiczne nie daje pożądanych efektów, konieczne może być usunięcie pęcherzyka. Niektóre osoby starają się wyeliminować objawy kamieni żółciowych naturalnymi sposobami.
Zwolennicy medycyny niekonwencjonalnej polecają na zwalczenie objawów kamieni w woreczku żółciowym lub drogach żółciowych piwo, ocet jabłkowy czy dietę oczyszczającą. Niestety, taka terapia nie przynosi zwykle żadnych efektów.
Ocet jabłkowy na kamienie żółciowe
Wiele osób sięga po ocet jabłkowy, aby uporać się z nieprzyjemnymi objawami kamicy żółciowej. Specjaliści podchodzą do takiej terapii z ogromnym sceptyzmem. Zalecają pacjentom, w przypadku podejrzenia pojawienia się kamieni w woreczku żółciowym, konsultację lekarską.
15. Czy kamica żółciowa jest groźna?
Lekarze często są pytani o to, czy kamienie w woreczku żółciowym są groźne. Kamica pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych to poważny problem, którego nie należy pod żadnym pozorem bagatelizować. Kamienie na woreczku żółciowym blokują ujście pęcherzyka. To właśnie w nim gromadzi się i zagęszcza żółć.
W leczeniu kamicy wykorzystuje się Rowachol, czyli tabletki na rozpuszczenie kamieni żółciowych. Preparat wykazuje działanie żółciopędne. Zmniejsza zastój płynnej wydzieliny wątrobowej i wspomaga usuwanie kamieni z woreczka żółciowego. Dlaczego stosowanie leków na woreczek żółciowy czy drogi żółciowe jest tak istotne?
Ponieważ skutkiem nieleczonej kamicy żółciowej bywa żółtaczka mechaniczna (spowodowana jest ona zatkaniem przewodów przez złogi w pęcherzyku żółciowym). Wskutek zablokowania ujścia woreczka może rozwinąć się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego czy ostre zapalenie trzustki (objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego to przede wszystkim kolka żółciowa utrzymująca się powyżej sześciu godzin, gorączka, dreszcze)
Ataki kolki żółciowej występujące z mdłościami, wymiotami, stanami podgorączkowymi nie w każdym przypadku oznaczają objawy kamieni w woreczku czy drogach żółciowych. Te niecharakterystyczne objawy kliniczne mogą również oznaczać raka woreczka żółciowego.
Podstawowym badaniem obrazowym umożliwiającym rozpoznanie takiego nowotworu jest USG jamy brzusznej. Dodatkowo specjaliści zalecają wykonanie tomografii komputerowej z angiograficzną oceną naczyń trzewnych.
Jaki lekarz od woreczka żółciowego?
Do jakiego specjalisty udać się w celu zdiagnozowania czy leczenia kamicy pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych? Do gastroenterologa, czyli specjalisty zajmującego się diagnozowaniem oraz leczeniem schorzeń zlokalizowanych w obszarze dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego oraz wątroby.
To właśnie ten lekarz udzieli nam odpowiedzi na nurtujące nas pytania np.
- jakie badania na woreczek żółciowy należy wykonać,
- która metoda usuwania kamieni żółciowych sprawdzi się w naszym przypadku najlepiej,
- co stosować na zaparcia po usunięciu woreczka żółciowego,
- z jakiego powodu pojawiły się u nas złogi na woreczku żółciowym.
Specjalista po przeprowadzeniu odpowiednich badań może wypisać także odpowiednie leki na kamicę żółciową.
Zobacz także:
Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.