Cieśń nadgarstka - przyczyny, objawy, leczenie

Cieśń nadgarstka, czyli zespół kanału nadgarstka lub zespół cieśni, to choroba charakteryzująca się nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów w nadgarstku i ręce. Chory skarży się przede wszystkim na dokuczliwy ból, najczęściej nasilający się w nocy. Poza tym pojawiają się inne charakterystyczne symptomy w nadgarstku. Zazwyczaj cieśń nadgarstka dotyczy ręki dominującej i pojawiają się 3-4 razy częściej u kobiet.

Cieśń nadgarstka - przyczyny

Wyróżnia się dwie postaci cieśni nadgarstka: przewlekłą i ostrą. Charakteryzują się one między innymi różnymi przyczynami pojawienia się choroby. Postać przewlekła może być spowodowana między innymi przez: stan zapalny ścięgien, hemofilię, tłuszczaka, blizny pourazowe, nieleczone złamanie kości łódkowatej, a także nieprawidłowości w obrębie naczyń. Natomiast postać ostra choroby może być wynikiem: zwichnięcia kości nadgarstka, ropnego zapalenia, stłuczenia, krwotoku, zakrzepu oraz obrzęku nadgarstka. Wszystkie te czynniki powodują ucisk na nerw pośrodkowy w obrębie dłoni. Można wyróżnić także czynniki, które zwiększają ryzyko pojawienia się cieśni nadgarstka. Należą do nich: menopauza, cukrzyca, ciąża, niedoczynność tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów, a także dna moczanowa.

Zobacz film: "Wysiłek fizyczny - codzienna aktywność"

Cieśń nadgarstka - objawy

Oprócz dolegliwości bólowych chorzy na cieśń nadgarstka skarżą się na: drętwienie i mrowienie ręki, zmniejszenie czucia w dłoni, niedowład, pieczenie palców, skurcze i sztywność w obrębie dłoni, pojawiające się głównie rano, a także trudności z trzymaniem przedmiotów i zaciskaniem dłoni w pięść. Inne symptomy to: dodatni objaw Tinela oraz dodatni objaw Phalena. Dodatni objaw Tinela polega na występowaniu parestezji w obrębie palców unerwionych przez nerw pośrodkowy na skutek pukania w nerw pośrodkowy. Natomiast dodatni objaw Phalena to nasilone parestezje po dłuższym zgięciu stawu promieniowo-nadgarstkowego. Aby wdrożyć skuteczne leczenie, konieczna jest prawidłowa diagnoza oparta na wywiadzie lekarskim i trzech testach. Są to: test Tinela – stymulowanie nerwu pośrodkowego wywołujące parestezje, próba Phalena – jednominutowe zgięcie dłoniowe w nadgarstku, oraz test opaski uciskowej – jednominutowy uścisk ramienia opaską ciśnieniomierza.

Cieśń nadgarstka - leczenie

W początkowym stadium cieśni nadgarstka ulgę przyniesie unikanie czynności powodujących dolegliwości bólowe, szynowanie nadgarstka, a także ruszanie ręką, pocieranie lub potrząsanie. Dawniej polecane było także przyjmowanie witaminy B6 przez okres przynajmniej dwóch miesięcy, wykonywanie zastrzyków z kortykosteroidów w pobliżu troczka zginaczy, fizykoterapia i odciążenie dłoni, jednak takie leczenie zachowawcze nie jest zbyt skuteczne. Dlatego też, jeśli dolegliwości nasilają się i są kłopotliwe, stosuje się kurację farmakologiczną. W niektórych przypadkach złagodzenie objawów mogą spowodować środki moczopędne przyjmowane po południu. Stosuje się także maści i kremy zawierające składniki przeciwzapalne. Cieśń nadgarstka o ostrym przebiegu wymaga natychmiastowego leczenia operacyjnego, polegającego na chirurgicznym zniwelowaniu ucisku na nerw. Skuteczność tej metody jest wysoka – ustąpienie dolegliwości notuje się u 95% chorych.

Cieśń nadgarstka objawia się zaburzeniami w funkcjonowaniu nadgarstka. Przyczyny choroby są różne. W zależności od czynników wywołujących zespół cieśni, wyróżnia się dwie postaci cieśni nadgarstka: ostrą i przewlekłą. Postać choroby ma wpływ na rodzaj leczenia.

Komentarze (1)
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Kontuzje i urazy
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Pomocni lekarze

Artykuły Kontuzje i urazy
Kontuzje i urazy

Ból mięśni a wizyta u lekarza

Ból mięśni a wizyta u lekarza

Kiedy pójść z bólem mięśni do lekarza? Ból mięśni może być bardzo uciążliwy i nie zawsze szybko mija. Czasami niezbędna jest wizyta u lekarza.

Kontuzje i urazy

Zimny okład na stłuczone kolano

Zimny okład na stłuczone kolano

Staw kolanowy jest największym i najbardziej narażonym na kontuzje stawem człowieka. Uraz kolana powstaje wskutek eksploatowania stawów, uprawiania sportu oraz nadwagi.

Kontuzje i urazy

Dotkliwe bóle mięśniowe

Dotkliwe bóle mięśniowe

Ból, który nie pozwala na normalne funkcjonowanie Ból mięśni, to jedna z najczęstszych i najbardziej przykrych dolegliwości. Aby uchronić się przed kolejnym atakiem, warto poznać skuteczne sposoby radzenia sobie z tym bólem - najlepiej te, które zostały...

Kontuzje i urazy

Zastrzyk dla pacjentów z urazami głowy

Każdego roku miliony ludzi wymagają pomocy lekarskiej ze względu na doznane urazy głowy. Zazwyczaj są to młodzi ludzie. Niestety, obecnie (...) mózgu. Naukowcy podkreślają, iż konieczne jest przeprowadzenie badań na szerszą skalę,...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie łokcia

Zwichnięcie łokcia

. Może to być kontuzja sportowca lub zwykłe potknięcie (często u osoby starszej). Do zwichnięcia zazwyczaj dochodzi, gdy próbuje się rękami zamortyzować upadek

Kontuzje i urazy

Skręcenie łokcia

. Jest to tzw. łokieć tenisisty - jedna z najczęstszych kontuzji sportowych dotyczących stawu łokciowego, z jakimi spotyka się chirurg ortopeda. Za przyczynę (...) dodatkowych, aby stwierdzić zmiany w stawie łokciowym. Zwichnięcie łokcia Zwichnięcia...

Kontuzje i urazy

Siatkówka - walka z bólem

Siatkówka - walka z bólem

kontuzjami wśród siatkarzy są urazy kolana. Aż 50 proc. profesjonalnych sportowców ma lub miało styczność z urazami stawu kolanowego. Powstają (...) , sztab fizjoterapeutów oraz lekarzy nie jest w stanie uchronić ich...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie barku

Zwichnięcie barku

można zacząć powoli poruszać ramieniem. Ważne jest, aby ruch rozpoczynać stopniowo. Zapobiegnie to kontuzjom lub kolejnemu zwichnięciu. Leczenie

Kontuzje i urazy

Bóle mięśni - jak sobie z nimi radzić?

Silny ból mięśni może dopaść każdego i wszędzie, w najmniej oczekiwanym momencie. W takiej sytuacji myślimy jedynie o tym, by jak najszybciej położyć się do łóżka i odpocząć. Przyczyn pojawiania się tych nieznośnych skurczy jest wiele ‒ występują zwykle...