Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Polipy nosa

Polipy nosa są łagodnymi „wpukleniami” błony śluzowej pokrywającej przewody nosowe do światła jamy nosowej. Mogą występować pojedynczo lub mnogo (stan taki określamy mianem polipowatości). Najczęściej występują u osób dorosłych powyżej 20 roku życia, po ukończeniu 60 lat powstają wyjątkowo rzadko. Prawie nigdy nie występują u dzieci, w związku z tym w razie stwierdzenia „wyrośli” w nosie dziecka poniżej 2 roku życia należy myśleć raczej o wadzie rozwojowej (często przepuklinie oponowej). Szacuje się, że polipy nosa mogą dotyczyć nawet 5% populacji.

1. Czynniki ryzyka polipów nosa

Przyczyna powstawania polipów nie została jeszcze dokładnie poznana,
istnieją jednak czynniki sprzyjające powstawaniu polipów nosa. Należą do nich:

  • predyspozycja genetyczna.
  • przewlekłe procesy zapalne błony śluzowej nosa i zatok.
  • zespół nieruchomych rzęsek (błona śluzowa wyściełająca jamę nosa i zatok przynosowych pokryta jest nabłonkiem posiadającym tzw. rzęski; rzęski te stale się poruszają, przemieszczając śluz gromadzący się w zatokach w stronę nosa, skąd albo spływa do gardła i jest połykany, albo przez nos wydostaje się na zewnątrz; w razie nieruchomości rzęsek śluz zalega w zatokach, staje się gęsty, często ulega nadkażeniom bakteryjnym i predysponuje do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego).

Istnieją też schorzenia, którym często towarzyszą polipy nosa. Są to:

  • astma oskrzelowa (u 30-50% chorych), zwłaszcza ta związana z nietolerancją niesteroidowych leków przeciwzapalnych,
  • mukowiscydoza (w 10-50% przypadków),
  • niedobory odporności.

2. Rodzaje i objawy polipów nosa

Można wyróżnić trzy rodzaje polipów nosa:

  • typ obrzękowy – składa się z obrzękniętej tkanki łącznej, pokrytej niezmienioną błoną śluzową,
  • typ gruczołowy, w którym obrzęknięta tkanka łączna zawiera duże gruczoły i torbiele,
  • typ mieszany.

Poza powyższymi typami można wyodrębnić osobny rodzaj polipa, tzw. polip choanalny, związany z przewlekłym procesem zapalnym zatoki szczękowej. Polip choanalny wyrasta z zatoki szczękowej i przez jej naturalne połączenie z jamą nosową wpukla się do jamy nosowej, a rosnąc dalej, może sięgać nawet do gardła, wychodząc przez nozdrza tylne (połączenie między jamą nosową a nosową częścią gardła).

Do objawów mogących sugerować obecność polipów w nosie zaliczyć można:

  • upośledzenie drożności nosa,
  • zaburzenia odczuwania zapachów i związane z tym zaburzenia smaku,
  • oddychanie przez usta,
  • zmiana sposobu mówienia, tzw. „mówienie przez nos”,
  • wyciek wydzieliny z nosa – wodnistej lub ropnej,
  • kichanie,
  • bezdechy nocne i chrapanie podczas snu,
  • uczucie spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła,
  • zniekształcenie nosa – szeroki nos.

3. Rozpoznanie i leczenie polipów nosa

Diagnostykę polipów nosa rozpoczyna się od badania laryngologicznego za pomocą specjalnego wziernika nosowego. Można wykonać też fiberoskopię – badanie polegające na wprowadzeniu do nosa, po uprzednim znieczuleniu miejscowym jego błony śluzowej, małego, giętkiego, zakończonego kamerą endoskopu, który pozwala na obejrzenie w powiększeniu jamy nosowo-gardłowej. Wykonuje się poza tym badania obrazowe, np. tomografię komputerową.

Leczenie polipów nosa można podzielić na leczenie farmakologiczne i operacyjne. Z leków stosuje się:

  • glikokortykosteroidy (potocznie sterydy) miejscowo do nosa lub ogólnie w postaci tabletek,
  • leki przeciwalergiczne, w przypadku gdy polipy współistnieją z alergią,
  • antybiotyki, w razie współistnienia polipów z zapaleniem zatok lub stwierdzoną infekcją bakteryjną.

Leczenie operacyjne polipów wskazane jest, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi efektów, gdy pojawiają się częste nawroty choroby lub gdy dochodzi do znacznej niedrożności nosa. Wykonuje się w takich przypadkach polipektomię, czyli operacyjne usunięcie polipów z zatok i nosa lub zabieg endoskopowy, podczas którego oprócz usunięcia polipów można dodatkowo wykonać zabiegi poprawiające drożność nosa i wentylację zatok przynosowych.

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Durko M., Godycki-Ćwirko M., Kosiek K., Latkowski B. Choroby uszu, nosa, jamy ustnej, gardła i krtani, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3705-0
  • Latkowski B. Otorynolaryngologia - kompendium, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3628-2

Źródła zewnętrzne

Ewelina Rogowska,
Komentarze

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Polipy nosa - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Polipy nosa
Polipy nosa

Polipy nosa a alergia

(...) nosa. Polipy nosa mogą zaburzać węch oraz powodować przewlekłe stany zapalne śluzówki nosa.  To wszystko wpływa ... salicylaty w pokarmach. Polipy nosa najczęściej powstają w wyniku przewlekłych zmian zapalnych lub alergicznych błony śluzowej nosa ... płynu i tworzeniu się szypuły. Polipy nosa powodują, że osoby cierpiące na nie skarżą się na różne dolegliwości takie jak ... alergii. Wpływ polipów nosa na oddychanie Polipy nosa bardzo utrudniają oddychanie. Osoba chora jest skazana na...

Układ pokarmowy

Polipy przewodu pokarmowego

Polipy przewodu pokarmowego to szypułkowate wykwity, które rozwijają się w świetle przewodu pokarmowego. Mogą rosnąć pojedynczo lub grupowo. Rzadko występują w żołądku i jelicie cienkim. Ruchy perystaltyczne podrażniają polipy. W początkowym okresie...

Badania

Biopsja nosa

Biopsja nosa jest zabiegiem polegającym na wycięciu fragmentu błony śluzowej nosa. Ma to na celu uzyskanie materiału biologicznego do dalszego badania histopatologicznego, którego wyniki mogą wskazywać na występowanie różnych chorób...

Badania

Wziernikowanie nosa

Wziernikowanie nosa to inaczej rynoskopia, czyli badanie fizykalne nosa. Stosuje się je do oceny stanu struktur anatomicznych jamy nosa, zatok nosowych oraz stanu błony śluzowej małżowin nosowych. Endoskopia nosa pozwala na stwierdzenie występujących...

Katar

Nieżyt nosa

Nieżyt nosa to inna nazwa popularnego kataru. Wywoływany jest przez wirusy, które rozprzestrzeniają się drogą kropelkową. Aby zapobiec wystąpieniu kataru, trzeba unikać spotkania z zarażonymi osobami, przeciągów czy przemoczenia. Nie chroni...

Chirurgia plastyczna

Plastyka nosa

Plastyka nosa to jedna z najczęściej wykonywanych operacyjnych zabiegów estetycznych w dzisiejszych czasach. Operacja plastyczna nosa nie jest tania i łatwa, ale jak to mówią: czego się nie robi dla piękna? Należy jednak pamiętać, że chirurgiczna...

Zabiegi

Tamponada nosa

Miejsce najczęstszych krwawień z nosa zarówno u dzieci, jak i dorosłych, to tzw. splot Kieselbacha położony na przegrodzie nosa w miejscu przejścia przedsionka do jamy nosa – jest to splot naczyniowy. Zwykle są to nieznaczne krwawienia z...

Laryngologia

Budowa nosa

Nos stanowi początek dróg oddechowych i w prawidłowych warunkach to właśnie przez niego, a nie przez usta, powinno odbywać się oddychanie. Nos, jak wiadomo, jest narządem wę

Plastyka nosa

Zmniejszenie nosa

Ile kosztują operacje plastyczne? to zabieg chirurgiczny mający na celu zredukowanie zbyt długiego lub szerokiego nosa. Tego typu operacje kosmetyczne są szczególnie popular

Rany i krwotoki

Krwawienie z nosa

Krwawienia z nosa są stosunkowo częstą dolegliwością lub objawem różnych schorzeń. Ogółem można powiedzieć, że krwawienie polega na wydostaniu się krwi w jej pełnym składzie poza układ naczyniowy. Krwawienie z nosa najczęściej dotyczy dzieci...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500