Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Ból w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej to pojęcie bardzo szerokie. Źródłem dolegliwości mogą być bowiem prawie wszystkie narządy znajdujące się w klatce piersiowej z wyłączeniem tkanki płucnej, w której nie ma zakończeń bólowych. Czasami ból w klatce piersiowej bywa także spowodowany problemami zlokalizowanymi w jamie brzusznej. Dolegliwości przybierają różny charakter – od lekkiego dyskomfortu po ostry, przenikliwy ból lub – jak w przypadku zawału mięśnia sercowego – uczucie pieczenia lub ciężkości w okolicy mostka.

1. Przyczyny bólu w klatce piersiowej

Zawał serca - przyczyny

Większość z nas z pewnością spotkała się z pojęciem ataku serca, jednak niewielu wie co to w praktyce oznacza, jak wygląda leczenie i jakie są rokowania w przypadku takiego przypadku.

Zawał jest to martwica mięśnia serca i dochodzi do niej wskutek miażdżycy tętnic wieńcowych....

Większości z nas ból w klatce piersiowej kojarzy się z sercem. Tymczasem ból wieńcowy lub ból zawałowy występują stosunkowo rzadziej niż problemy natury innej niż kardiologiczna.

Do najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych w klatce piersiowej należą:

2. Diagnostyka bólu w klatce piersiowej

Zawał serca - przyczyny

Palacze podświadomie uważają, że przyjmowanie witamin poprawia ich zdrowie. Jednocześnie mają świadomość tego, że papierosy negatywnie wpływają na ich organizm.

Ból w klatce piersiowej wymaga wnikliwej diagnostyki, która obejmuje przede wszystkim dokładny wywiad oraz badanie lekarskie. Wstępną ocenę dokonuje się na podstawie umiejscowienia i charakteru bólu, a także prawdopodobieństwa wystąpienia danej przyczyny w zależności od m.in. wieku chorego, płci, ogólnego stanu zdrowia, zażywanych leków oraz używek. Przykładowo, ból w klatce piersiowej o podłożu kardiologicznym możemy podejrzewać z większym prawdopodobieństwem u palącego, otyłego mężczyzny po 50 roku życia, niż u szczupłej, niepalącej kobiety poniżej 40 roku życia. Niemniej, należy pamiętać, że to tylko ocena szacunkowa i do każdego pacjenta należy podchodzić indywidualnie.

Jeżeli chodzi o charakter bólu, to oceniamy jego umiejscowienie (okolica klatki piersiowej, ból punktowy czy rozlany), charakter (palący, piekący, ostry lub tępy), czy natężenie bólu zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała, głębszym oddechem lub wysiłkiem fizycznym.

Poniżej przedstawiono charakterystykę poszczególnych rodzajów bólu w klatce piersiowej w zależności od przyczyny.

  1. Ból związany z niedokrwieniem serca lub zawałem (dławica piersiowa) – ból zlokalizowany jest w okolicy mostka, ma charakter ucisku, palenia lub pieczenia. Czasami może promieniować do żuchwy lub kończyn górnych. Niektórzy chorzy opisują ból wieńcowy jako uczucie ciężaru w klatce piersiowej. Ból trwa kilka minut, zazwyczaj pojawia się w trakcie lub po wysiłku fizycznym, w obliczu stresu emocjonalnego, zimnego powietrza lub po obfitym posiłku, ustępuje w miarę odpoczynku lub po zażyciu leku rozszerzającego naczynia wieńcowe (nitrogliceryna). Ból zawałowy może pojawić się także w spoczynku, wówczas jest silniejszy, trwa powyżej 30 minut, a stosowanie leków nie przynosi ulgi. Bólowi spowodowanemu zawałem mogą towarzyszyć inne dolegliwości, takie jak duszność, osłabienie, nudności lub wymioty.
  2. Ból spowodowany zapaleniem osierdzia – zazwyczaj umiejscawia się za mostkiem lub w okolicy koniuszka serca, jest to ból o zmiennym natężeniu, może być kłujący, ostry. Dolegliwości mogą nasilać się podczas głębokiego wdechu, przy zmianie pozycji ciała (przyjęcie pozycji leżącej). Ulgę przynosi przyjęcie pozycji siedzącej z pochyleniem ciała do przodu.
  3. Ból spowodowany rozwarstwieniem aorty – lokalizuje się z przodu klatki piersiowej, aczkolwiek może promieniować do okolicy łopatek lub do lędźwi. Dolegliwości bólowe zazwyczaj pojawiają się nagle i są bardzo silne. Dodatkowo może dojść do omdlenia lub utraty przytomności.
  4. Nerwoból – ból przeważnie ma charakter jednostronny, czasami może dotyczyć obu stron klatki piersiowej, ostry, nasilający się przy głębszym wdechu, zmianie pozycji ciała lub dotyku.
  5. Ból spowodowany refluksem żołądkowo-przełykowym – zazwyczaj w okolicy zamostkowej, o charakterze pieczenia, palenia. Może imitować ból wieńcowy. Wystąpieniu bólu sprzyja obfity posiłek, pozycja leżąca (dolegliwości częste w nocy po położeniu się do łóżka).
  6. Ból spowodowany podrażnieniem opłucnej – może być jednostronny, czasami umiejscowiony w okolicy łopatkowej. Przeważnie pojawia się nagle, jest ostry i kłujący. Może nasilać się przy głębszym wdechu.

W różnicowaniu przyczyn dolegliwości bólowych w klatce piersiowej pomocne może być wykonanie badań laboratoryjnych (morfologia krwi, markery martwicy mięśnia sercowego, ALT, AST, amylaza), a także EKG oraz badań obrazowych (RTG klatki piersiowej, badanie echokardiograficzne, USG jamy brzusznej).

Leczenie bólu w klatce piersiowej jest uzależnione od jego przyczyny. Ból jest informacją, że w naszym organizmie dzieje się coś niepokojącego, dlatego też zawsze w takiej sytuacji należy skorzystać z porady lekarskiej.

Bibliografia

  • Steciwko A. (red.), Diagnostyka różnicowa najczęstszych dolegliwości, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-062-7
  • Kokot F. Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3295-6
  • Janion M. Kardiologia, Wydawnictwo Stachurski, Kielce 2005, ISBN 83-88592-35-1
  • Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3
Lekarz Agnieszka Barchnicka,
Komentarze (1)
~pup
~pup

Witam
Dziś w nocy obudził mnie silny ból w klatce piersiowej , po 16 minutach ciągłego wiercenia sie na łóżku nie wytrzymałam i musiałam wziąć proszka, za jakiś czas jakoś usnęłam. Wstałam o 3:50 prawie równo z mężem(bo szykował się do pracy) , wtedy ból powrócił co prawda mniejszy ale był ale dla spokoju wzięłam krople żeby móc iść dalej spać później. Dziś w ciągu dnia nadal mam uczucie że mnie boli.
Ból zaczyna się od końca szyi aż do końca piersi, jest on mocny, kłujący i się utrzymuje długo. Dodam że jestem młodą kobietą bo mam dopiero 24 lata a takie bóle miałam nie raz a każdy mi tłumaczył że to od żołądka, czy powinnam się martwić?

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Ból w klatce piersiowej - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Ból w klatce piersiowej
Kardiologia

Duszności w klatce piersiowej

Duszności w klatce piersiowej to uczucie, że brakuje nam powietrza. Atak duszności może się pojawić wskutek czynników fizjologicznych, chorób, a także czynników psychologicznych. P

Badania

Badania radiologiczne klatki piersiowej

Badania radiologiczne klatki piersiowej

Badanie radiologiczne klatki piersiowej inaczej nazywane jest RTG klatki piersiowej. Do badań tych zalicza się: małoobrazkowe zdjęcie płuc (radiofotografia, fluorografia), rentgen klatki piersiowej, prześwietlenie klatki piersiowej (radioskopia), zdjęcia...

Choroby i dolegliwości

Ból

Ból towarzyszy ludziom na całym świecie. Szacuje się, że 20% wszystkich ludzi cierpi na ból chroniczny, czyli taki, który trwa miesiącami... Co to jest ból? Ból to za

Badania radiologiczne klatki piersiowej

Przebieg badania RTG klatki piersiowej

RTG klatki piersiowej to badanie polegające na krótkotrwałym napromieniowaniu. Dzięki niemu powstaje obraz klatki wraz z wszystkimi organami znajdującymi się w tej okolicy ciała. P

Zaćma

Ból oczu

Ból oka może sugerować niegroźną dolegliwość, ale także może towarzyszyć poważnym schorzeniom oka. Żadnego z objawów nie można lekceważyć. Ból oka może występować jako jedyna doleg

Bolesne miesiączkowanie

Ból menstruacyjny

Menstruacja to powtarzające się co miesiąc krwawienie z dróg rodnych, trwające zwykle kilka dni. Spowodowane jest złuszczaniem się fragmentów błony śluzowej macicy i wydalaniem ich

Ból kręgosłupa

Ból krzyża

Ból krzyża może pojawić się w różnym miejscu i różne są jego przyczyny. Bóle związane z kręgosłupem należą do jednych z najnieprzyjemniejszych dolegliwości, z jakimi boryka się czł

Rak piersi

Ból piersi

Ból piersi, czyli mastalgia, jest objawem, który zazwyczaj wzbudza niepokój kobiet i jest częstym powodem wizyty u lekarza ginekologa. Tymczasem, w większości przypadków nie jest związany z poważną chorobą. Szacuje się, że dolegliwości bólowe piersi dotyczą...

Układ pokarmowy

Ból brzucha

Brzuch stanowi obszar anatomiczny ciała, który ograniczony jest od góry przez dolną granicę żeber oraz przeponę, od dołu przez kości miednicy. Ból brzucha odnosi się do dolegliwości, które zlokalizowane są wewnątrz jamy brzusznej, zawierającej narządy...

Ginekologia

Ból jajnika

Co oznacza ból jajników? Może on oznaczać istnienie jednej z wielu chorób lub też wynikać z procesów fizjologicznych. W zależności od charakteru bólu i objawów towarzyszących można wnioskować o przyczyny jego powstawania. Ból jajnika to ból w podbrzuszu,...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500