Ból w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej to pojęcie bardzo szerokie. Źródłem dolegliwości mogą być bowiem prawie wszystkie narządy znajdujące się w klatce piersiowej z wyłączeniem tkanki płucnej, w której nie ma zakończeń bólowych. Czasami ból w klatce piersiowej bywa także spowodowany problemami zlokalizowanymi w jamie brzusznej. Dolegliwości przybierają różny charakter – od lekkiego dyskomfortu po ostry, przenikliwy ból lub – jak w przypadku zawału mięśnia sercowego – uczucie pieczenia lub ciężkości w okolicy mostka.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny bólu w klatce piersiowej
  2. 2. Diagnostyka bólu w klatce piersiowej

1. Przyczyny bólu w klatce piersiowej

Zawał serca - przyczyny Odtwórz wideo
Zawał serca - przyczyny Większość z nas z pewnością spotkała się z pojęciem ataku serca,...

Większości z nas ból w klatce piersiowej kojarzy się z sercem. Tymczasem ból wieńcowy lub ból zawałowy występują stosunkowo rzadziej niż problemy natury innej niż kardiologiczna.

Do najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych w klatce piersiowej należą:

2. Diagnostyka bólu w klatce piersiowej

Przyjmowanie witamin wzmaga palenie
Przyjmowanie witamin wzmaga palenie Palacze podświadomie uważają, że przyjmowanie witamin poprawia...

Ból w klatce piersiowej wymaga wnikliwej diagnostyki, która obejmuje przede wszystkim dokładny wywiad oraz badanie lekarskie. Wstępną ocenę dokonuje się na podstawie umiejscowienia i charakteru bólu, a także prawdopodobieństwa wystąpienia danej przyczyny w zależności od m.in. wieku chorego, płci, ogólnego stanu zdrowia, zażywanych leków oraz używek. Przykładowo, ból w klatce piersiowej o podłożu kardiologicznym możemy podejrzewać z większym prawdopodobieństwem u palącego, otyłego mężczyzny po 50 roku życia, niż u szczupłej, niepalącej kobiety poniżej 40 roku życia. Niemniej, należy pamiętać, że to tylko ocena szacunkowa i do każdego pacjenta należy podchodzić indywidualnie.

Jeżeli chodzi o charakter bólu, to oceniamy jego umiejscowienie (okolica klatki piersiowej, ból punktowy czy rozlany), charakter (palący, piekący, ostry lub tępy), czy natężenie bólu zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała, głębszym oddechem lub wysiłkiem fizycznym.

Poniżej przedstawiono charakterystykę poszczególnych rodzajów bólu w klatce piersiowej w zależności od przyczyny.

  1. Ból związany z niedokrwieniem serca lub zawałem (dławica piersiowa) – ból zlokalizowany jest w okolicy mostka, ma charakter ucisku, palenia lub pieczenia. Czasami może promieniować do żuchwy lub kończyn górnych. Niektórzy chorzy opisują ból wieńcowy jako uczucie ciężaru w klatce piersiowej. Ból trwa kilka minut, zazwyczaj pojawia się w trakcie lub po wysiłku fizycznym, w obliczu stresu emocjonalnego, zimnego powietrza lub po obfitym posiłku, ustępuje w miarę odpoczynku lub po zażyciu leku rozszerzającego naczynia wieńcowe (nitrogliceryna). Ból zawałowy może pojawić się także w spoczynku, wówczas jest silniejszy, trwa powyżej 30 minut, a stosowanie leków nie przynosi ulgi. Bólowi spowodowanemu zawałem mogą towarzyszyć inne dolegliwości, takie jak duszność, osłabienie, nudności lub wymioty.
  2. Ból spowodowany zapaleniem osierdzia – zazwyczaj umiejscawia się za mostkiem lub w okolicy koniuszka serca, jest to ból o zmiennym natężeniu, może być kłujący, ostry. Dolegliwości mogą nasilać się podczas głębokiego wdechu, przy zmianie pozycji ciała (przyjęcie pozycji leżącej). Ulgę przynosi przyjęcie pozycji siedzącej z pochyleniem ciała do przodu.
  3. Ból spowodowany rozwarstwieniem aorty – lokalizuje się z przodu klatki piersiowej, aczkolwiek może promieniować do okolicy łopatek lub do lędźwi. Dolegliwości bólowe zazwyczaj pojawiają się nagle i są bardzo silne. Dodatkowo może dojść do omdlenia lub utraty przytomności.
  4. Nerwoból – ból przeważnie ma charakter jednostronny, czasami może dotyczyć obu stron klatki piersiowej, ostry, nasilający się przy głębszym wdechu, zmianie pozycji ciała lub dotyku.
  5. Ból spowodowany refluksem żołądkowo-przełykowym – zazwyczaj w okolicy zamostkowej, o charakterze pieczenia, palenia. Może imitować ból wieńcowy. Wystąpieniu bólu sprzyja obfity posiłek, pozycja leżąca (dolegliwości częste w nocy po położeniu się do łóżka).
  6. Ból spowodowany podrażnieniem opłucnej – może być jednostronny, czasami umiejscowiony w okolicy łopatkowej. Przeważnie pojawia się nagle, jest ostry i kłujący. Może nasilać się przy głębszym wdechu.

W różnicowaniu przyczyn dolegliwości bólowych w klatce piersiowej pomocne może być wykonanie badań laboratoryjnych (morfologia krwi, markery martwicy mięśnia sercowego, ALT, AST, amylaza), a także EKG oraz badań obrazowych (RTG klatki piersiowej, badanie echokardiograficzne, USG jamy brzusznej).

Leczenie bólu w klatce piersiowej jest uzależnione od jego przyczyny. Ból jest informacją, że w naszym organizmie dzieje się coś niepokojącego, dlatego też zawsze w takiej sytuacji należy skorzystać z porady lekarskiej.

Bibliografia

  • Steciwko A. (red.), Diagnostyka różnicowa najczęstszych dolegliwości, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-062-7
  • Kokot F. Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3295-6
  • Janion M. Kardiologia, Wydawnictwo Stachurski, Kielce 2005, ISBN 83-88592-35-1
  • Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Komentarze (1)

Wyloguj
~pup
~pup

Witam
Dziś w nocy obudził mnie silny ból w klatce piersiowej , po 16 minutach ciągłego wiercenia sie na łóżku nie wytrzymałam i musiałam wziąć proszka, za jakiś czas jakoś usnęłam. Wstałam o 3:50 prawie równo z mężem(bo szykował się do pracy) , wtedy ból powrócił co prawda mniejszy ale był ale dla spokoju wzięłam krople żeby móc iść dalej spać później. Dziś w ciągu dnia nadal mam uczucie że mnie boli.
Ból zaczyna się od końca szyi aż do końca piersi, jest on mocny, kłujący i się utrzymuje długo. Dodam że jestem młodą kobietą bo mam dopiero 24 lata a takie bóle miałam nie raz a każdy mi tłumaczył że to od żołądka, czy powinnam się martwić?

Odpowiedz

Porady ekspertów

Kłucie w klatce piersiowej - co mi jest?

Witam, chciałam opisać mój problem i zapytać się, co mam zrobić i czy to jest groźne?...

lek. Maja Sidor Porady udziela lek. Maja Sidor specjalista chorób wewnętrznych.
pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

pokaż 5 następnych

Artykuły Ból w klatce piersiowej

Choroby i dolegliwości Ból

Ból towarzyszy ludziom na całym świecie. Szacuje się, że 20% wszystkich ludzi cierpi...

Ból gardłaOdtwórz wideo
Objawy grypy Ból gardła

Ból gardła to bardzo częsta dolegliwość, raz na jakiś czas dotykająca niemal każdego....

Ból stawówOdtwórz wideo
Reumatoidalne zapalenie stawów Ból stawów

Wśród przyczyn powodujących dolegliwości stawowe najczęstsza jest choroba zwyrodnieniowa...

Okulistyka Ból oka

Ból oka, jeżeli się pojawi, powoduje bardzo duży dyskomfort naszego życia. Oczy są jednymi...

Ból głowy
Neurologia Ból głowy

Nie można określić jednej przyczyny, która byłaby odpowiedzialna za ból głowy....

Ból jajnika
Ginekologia Ból jajnika

Co oznacza ból jajników? Może on oznaczać istnienie jednej z wielu chorób...

Ból podbrzusza
Rodzaje bólu brzucha Ból podbrzusza

Gdzie dokładnie boli? To pierwsze pytanie, jakie zada lekarz, do którego przyjdziemy...

Zaćma Ból oczu

Ból oka może sugerować niegroźną dolegliwość, ale także może towarzyszyć poważnym schorzeniom...

Ortopedia i reumatologia Ból nóg

Ból mięśni nóg to coraz częsta dolegliwość, która pojawia się u różnych...

Ból piersi
Rak piersi Ból piersi

Ból piersi, czyli mastalgia, jest objawem, który zazwyczaj wzbudza niepokój...

Bolesne miesiączkowanie Ból menstruacyjny

Menstruacja to powtarzające się co miesiąc krwawienie z dróg rodnych, trwające zwykle...

Ból krzyża
Ból kręgosłupa Ból krzyża

Ból krzyża może pojawić się nagle lub stopniowo się nasilać. Może sam zniknąć lub przejść w ból przewlekły. Warto wiedzieć jaka może być jego przyczyna i jak można sobie z nim poradzić.

Układ pokarmowy Ból brzucha

Brzuch stanowi obszar anatomiczny ciała, który ograniczony jest od góry przez...

Zapalenie zatok Ból zatok

Ból zatok to pierwszy objaw poważnej choroby, jaką jest zapalenie zatok. Najczęstszą...

Ból kręgosłupa
Ortopedia i reumatologia Ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa to niespecyficzny objaw, który może być spowodowany wieloma przyczynami....

pokaż 10 następnych
Zamknij Załóż konto
Zamknij Logowanie

Nie masz konta? Załóż teraz

Zapomniałem hasło Przypomnij hasło

Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij