Ból w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej to pojęcie bardzo szerokie. Źródłem dolegliwości mogą być bowiem prawie wszystkie narządy znajdujące się w klatce piersiowej z wyłączeniem tkanki płucnej, w której nie ma zakończeń bólowych. Czasami ból w klatce piersiowej bywa także spowodowany problemami zlokalizowanymi w jamie brzusznej. Dolegliwości przybierają różny charakter – od lekkiego dyskomfortu po ostry, przenikliwy ból lub – jak w przypadku zawału mięśnia sercowego – uczucie pieczenia lub ciężkości w okolicy mostka.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny bólu w klatce piersiowej
  2. 2. Diagnostyka bólu w klatce piersiowej

1. Przyczyny bólu w klatce piersiowej

Zawał serca - przyczyny Odtwórz wideo
Zawał serca - przyczyny Większość z nas z pewnością spotkała się z pojęciem ataku serca,...

Większości z nas ból w klatce piersiowej kojarzy się z sercem. Tymczasem ból wieńcowy lub ból zawałowy występują stosunkowo rzadziej niż problemy natury innej niż kardiologiczna.

Do najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych w klatce piersiowej należą:

2. Diagnostyka bólu w klatce piersiowej

Przyjmowanie witamin wzmaga palenie
Przyjmowanie witamin wzmaga palenie Palacze podświadomie uważają, że przyjmowanie witamin poprawia...

Ból w klatce piersiowej wymaga wnikliwej diagnostyki, która obejmuje przede wszystkim dokładny wywiad oraz badanie lekarskie. Wstępną ocenę dokonuje się na podstawie umiejscowienia i charakteru bólu, a także prawdopodobieństwa wystąpienia danej przyczyny w zależności od m.in. wieku chorego, płci, ogólnego stanu zdrowia, zażywanych leków oraz używek. Przykładowo, ból w klatce piersiowej o podłożu kardiologicznym możemy podejrzewać z większym prawdopodobieństwem u palącego, otyłego mężczyzny po 50 roku życia, niż u szczupłej, niepalącej kobiety poniżej 40 roku życia. Niemniej, należy pamiętać, że to tylko ocena szacunkowa i do każdego pacjenta należy podchodzić indywidualnie.

Jeżeli chodzi o charakter bólu, to oceniamy jego umiejscowienie (okolica klatki piersiowej, ból punktowy czy rozlany), charakter (palący, piekący, ostry lub tępy), czy natężenie bólu zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała, głębszym oddechem lub wysiłkiem fizycznym.

Poniżej przedstawiono charakterystykę poszczególnych rodzajów bólu w klatce piersiowej w zależności od przyczyny.

  1. Ból związany z niedokrwieniem serca lub zawałem (dławica piersiowa) – ból zlokalizowany jest w okolicy mostka, ma charakter ucisku, palenia lub pieczenia. Czasami może promieniować do żuchwy lub kończyn górnych. Niektórzy chorzy opisują ból wieńcowy jako uczucie ciężaru w klatce piersiowej. Ból trwa kilka minut, zazwyczaj pojawia się w trakcie lub po wysiłku fizycznym, w obliczu stresu emocjonalnego, zimnego powietrza lub po obfitym posiłku, ustępuje w miarę odpoczynku lub po zażyciu leku rozszerzającego naczynia wieńcowe (nitrogliceryna). Ból zawałowy może pojawić się także w spoczynku, wówczas jest silniejszy, trwa powyżej 30 minut, a stosowanie leków nie przynosi ulgi. Bólowi spowodowanemu zawałem mogą towarzyszyć inne dolegliwości, takie jak duszność, osłabienie, nudności lub wymioty.
  2. Ból spowodowany zapaleniem osierdzia – zazwyczaj umiejscawia się za mostkiem lub w okolicy koniuszka serca, jest to ból o zmiennym natężeniu, może być kłujący, ostry. Dolegliwości mogą nasilać się podczas głębokiego wdechu, przy zmianie pozycji ciała (przyjęcie pozycji leżącej). Ulgę przynosi przyjęcie pozycji siedzącej z pochyleniem ciała do przodu.
  3. Ból spowodowany rozwarstwieniem aorty – lokalizuje się z przodu klatki piersiowej, aczkolwiek może promieniować do okolicy łopatek lub do lędźwi. Dolegliwości bólowe zazwyczaj pojawiają się nagle i są bardzo silne. Dodatkowo może dojść do omdlenia lub utraty przytomności.
  4. Nerwoból – ból przeważnie ma charakter jednostronny, czasami może dotyczyć obu stron klatki piersiowej, ostry, nasilający się przy głębszym wdechu, zmianie pozycji ciała lub dotyku.
  5. Ból spowodowany refluksem żołądkowo-przełykowym – zazwyczaj w okolicy zamostkowej, o charakterze pieczenia, palenia. Może imitować ból wieńcowy. Wystąpieniu bólu sprzyja obfity posiłek, pozycja leżąca (dolegliwości częste w nocy po położeniu się do łóżka).
  6. Ból spowodowany podrażnieniem opłucnej – może być jednostronny, czasami umiejscowiony w okolicy łopatkowej. Przeważnie pojawia się nagle, jest ostry i kłujący. Może nasilać się przy głębszym wdechu.

W różnicowaniu przyczyn dolegliwości bólowych w klatce piersiowej pomocne może być wykonanie badań laboratoryjnych (morfologia krwi, markery martwicy mięśnia sercowego, ALT, AST, amylaza), a także EKG oraz badań obrazowych (RTG klatki piersiowej, badanie echokardiograficzne, USG jamy brzusznej).

Leczenie bólu w klatce piersiowej jest uzależnione od jego przyczyny. Ból jest informacją, że w naszym organizmie dzieje się coś niepokojącego, dlatego też zawsze w takiej sytuacji należy skorzystać z porady lekarskiej.

Bibliografia

  • Steciwko A. (red.), Diagnostyka różnicowa najczęstszych dolegliwości, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-062-7
  • Kokot F. Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3295-6
  • Janion M. Kardiologia, Wydawnictwo Stachurski, Kielce 2005, ISBN 83-88592-35-1
  • Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

Ból w klatce piersiowej po schylaniu.

Dzień dobry. Mam pytanie. Od pewnego czasu mam bóle w klatce piersiowej, konkretnie lewa strona od wysokości piersi pod pachę. Występuje ten ból po schylaniu najczęściej (podczas odkurzania), jak się podniosę, zaczyna boleć, taki ostry, kłujący ból. Raz...

Ból w klatce piersiowej i skoki ciśnienia

Witam! Jestem mężczyzną, mam 46 lat. Od kilku miesięcy odczuwam lekkie bóle, uciski i pieczenie w środkowej i lewej części klatki piersiowej. Dolegliwości te zanikają czasami i nie są zbyt intensywne. Nie pojawiają się też po wysiłku fizycznym. Drugi...

pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~p...7 Pytania do specjalistów 1 odpowiedź Ból w klatce piersiowej podczas oddychania po śnie ~p...7:

Wiatam! Mam pytanie, obudziłem się dzisiaj i mam dziwny ból w klatce piersiowej podczas oddychania. Nie ma żadnych innych objawów tylko ten ból. Co może być przyczyną i co z nią zrobić?

pokaż 5 następnych

Artykuły Ból w klatce piersiowej

Kardiologia Duszności w klatce piersiowej

Duszności w klatce piersiowej to uczucie, że brakuje nam powietrza. Atak duszności może się pojawić wskutek czynników fizjologicznych, chorób, a także czynników psychologicznych. Podczas napadu duszności człowiek zwiększa wysiłek...

Badania radiologiczne klatki piersiowej
Badania Badania radiologiczne klatki piersiowej

Badanie radiologiczne klatki piersiowej inaczej nazywane jest RTG klatki piersiowej. Do badań tych zalicza się: małoobrazkowe zdjęcie płuc (radiofotografia, fluorografia), rentgen klatki piersiowej, prześwietlenie klatki piersiowej (radioskopia), zdjęcia...

Choroby i dolegliwości Ból

Ból towarzyszy ludziom na całym świecie. Szacuje się, że 20% wszystkich ludzi cierpi na ból chroniczny, czyli taki, który trwa miesiącami... Co to jest ból? Ból to zarówno stan psychiczny, jak i fizyczny. Jest...

Chusta lekarska - opatrunek klatki piersiowej Odtwórz wideo
Wypadki komunikacyjne Chusta lekarska - opatrunek klatki piersiowej

Chusta lekarska jest trójkątną chustą, za pomocą której można w prosty i szybki sposób bandażować różne rodzaje ran. Nadaje się do zabezpieczania ran głowy, rąk, klatki piersiowej czy oka – właściwie wszystkich ran,...

Przebieg badania RTG klatki piersiowej
Badania radiologiczne klatki piersiowej Przebieg badania RTG klatki piersiowej

RTG klatki piersiowej to badanie polegające na krótkotrwałym napromieniowaniu. Dzięki niemu powstaje obraz klatki wraz z wszystkimi organami znajdującymi się w tej okolicy ciała. Promieniowanie rentgenowskie przenika wszystkie ograny ludzkie, lecz...

Ból gardła Odtwórz wideo
Objawy grypy Ból gardła

Ból gardła to bardzo częsta dolegliwość, raz na jakiś czas dotykająca niemal każdego. Jak sobie z nią radzić? Na to pytanie odpowiada lekarz Łukasz Dubielecki. Najważniejszą rzeczą w zwalczaniu bólu gardła jest zadecydowanie, czy dany ból...

Ból stawów Odtwórz wideo
Reumatoidalne zapalenie stawów Ból stawów

Wśród przyczyn powodujących dolegliwości stawowe najczęstsza jest choroba zwyrodnieniowa stawów, która dotyka ponad 60% osób powyżej 60 roku życia, częściej kobiet. Choroba zwyrodnieniowa najczęściej ujawnia się w wieku 40-60...

Okulistyka Ból oka

Ból oka, jeżeli się pojawi, powoduje bardzo duży dyskomfort naszego życia. Oczy są jednymi z najważniejszych narządów zmysłu. Narządy te, mimo iż ogromnie skomplikowane, są odpowiedzialne za odbieranie wrażeń wzrokowych w bardzo różnych...

Ból głowy
Neurologia Ból głowy

Nie można określić jednej przyczyny, która byłaby odpowiedzialna za ból głowy. Ból głowy określany wtórnym może być spowodowany zaburzeniami neurologicznymi, urazami, chorobami twarzy, oczu, nadciśnieniem tętniczym, truciznami,...

pokaż 10 następnych