Zagrożenia wynikające z zachorowania na ptasią grypę

Wirus ptasiej grypy (H5N1) wywołuje u ludzi zakażenie o bardzo ciężkim przebiegu. Wysoka (prawie 60%) śmiertelność wynika m.in. z późnego rozpoznania choroby i ograniczonej możliwości leczenia przyczynowego. Jak dotąd odnotowano około 500 przypadków zachorowania, z czego większość w Azji. Na szczęście infekcja ta nie została stwierdzona u ludzi w żadnym z krajów sąsiadujących z Polską (także w Rosji).

Objawy ptasiej grypy

Kiedy grypa zaczyna być groźną chorobą?

Grypa to niebezpieczna choroba wirusowa; co roku na świecie umiera rocznie od 10 000 do 40 000 osób. Rocznie, w Polsce na epidemię grypy zapada około 3...

Przede wszystkim ptasia grypa jest chorobą, którą w początkowym stadium bardzo trudno odróżnić od zwykłej grypy. Zebrawszy dane o objawach pacjentów, u których postawiono takie rozpoznanie zauważono, że częściej występują objawy ze strony przewodu pokarmowego (które same w sobie są bardzo mało swoiste) i że wirus ptasiej grypy wydaje się zajmować od razu raczej dolne drogi oddechowe (oskrzeliki, płuca) niż górne (gardło, krtań).

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Niestety, u około połowy chorych w wyniku infekcji dochodzi do uszkodzenia płuc i zaburzenia prawidłowej wymiany gazowej, która zachodzi w tym narządzie. Zajęta jest głównie tkanka śródmiąższowa, które zaatakowanie początkowo objawia się dusznością a potem może przejść (u części pacjentów) w zespół ostrej niewydolności oddechowej.

Zespół ostrej niewydolności oddechowej jest bardzo poważnym stanem zagrażającym życiu, który wymaga umieszczenia chorego na oddziale intensywnej terapii i prowadzenia sztucznej wentylacji mechanicznej (podłączenia pod respirator). Niestety u wielu pacjentów z tak ciężkim przebiegiem niewydolne stają się także inne narządy - nerki, wątroba i układ krążenia. Jak pokazują badania większość pacjentów z tak krytycznym przebiegiem infekcji nie jest w stanie powrócić do zdrowia i dochodzi do zgonu.

Powikłania neurologiczne

Podobnie jak inne, ciężkie i uogólnione infekcje wirusowe ptasia grypa może wywoływać poważne powikłania już w okresie po wyzdrowieniu. Do takich powikłań zalicza się zespół Reya i zespół Guillaina-Barrego. Zespół Reya charakteryzuje się zmianami przede wszystkim w wątrobie i mózgu. Patologia ta jest typowo kojarzona ze stosowaniem aspiryny u dzieci (mechanizm w tym przypadku nie został jeszcze poznany). W jej przebiegu dochodzi do stłuszczenia wątroby i niewydolności tego narządu, a także do zaburzenia pracy mózgu - encefalopatii. Choroba jest potencjalnie śmiertelna - zwłaszcza u dzieci, u dorosłych występuje rzadziej i ma lżejszy przebieg.

Zespół Gullaina-Barrego jest schorzeniem autoimmunologicznym (spowodowanym nieprawidłową odpowiedzią układu odpornościowego skierowaną przeciwko własnym komórkom) dotykającym nerwów obwodowych. W jej wyniku dochodzi do uszkodzenia osłonek nerwów, co uniemożliwia ich prawidłowe funkcjonowanie. Efektem tego są niedowłady zwłaszcza obwodowych części kończyn. Czasem dochodzi natomiast do porażenia mięśni twarzy lub mięśni oddechowych (co wymaga podłączenia na jakiś czas pod respirator).

Leczenie ptasiej grypy

Należy sobie uświadomić, że wirus grypy cechuje się bardzo dużą zmiennością i że jego genom podlega ciągłym mutacjom. Oznacza to, że szczep wirusa, który może pojawić się w przyszłości może charakteryzować się odmiennymi właściwościami od tych już poznanych. Dużą obawę budzi zwłaszcza nabycie zdolności do przenoszenia się z człowieka do człowieka i uzyskanie odporności na dotychczas skuteczne leki - oseltamiwir i zanamiwir.

Brak zdolności do rozprzestrzeniania się między ludźmi jest jednym z czynników stanowiącym o tym, że jak dotychczas stwierdzono zaledwie ok. 500 zachorowań na ptasią grypę. W razie transmisji między ludźmi liczba ta z pewnością byłaby dużo wyższa, znacznie trudniejsze byłoby też opanowanie i ograniczenia ogniska zakażenia. Co więcej jako że podróżujący ludzie cechują się bardzo dużą mobilnością, szybko zaowocowałoby to rozniesieniem wirusa na inne kontynenty. Jeżeli chodzi natomiast o lekooporność, to nowe mutacje doprowadziły już do zaniku skuteczności wcześniej powszechnie stosowanych preparatów - np. amantadyny.

Piotr Mieszczański, ponad rok temu

Bibliografia

  • Brydak LB. Grypa w aspekcie globalnym. Polski Merkuriusz Lekarski 2003, 14 (84), 535-40
  • Brydak LB. Grypa, pandemia grypy mit czy realne zagrożenie? Rytm, Warszawa 2008, 1-492
  • Brydak LB. Neurologiczne powikłania zakażeń wywołanych przez wirus grypy. Przegląd Epidemiologiczny 2002, 56 (supl. 1), 16-30
  • Dziubek Z. Choroby zakaźne i pasożytnicze, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2748-9

Ptasia grypa

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Ptasia grypa
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Ptasia grypa
Ptasia grypa

Ptasia grypa - zarażenie, objawy, powikłania, diagnostyka

Infekcje szczepami wirusa ptasiej grypy, do których należy m.in. wirus H5N1, dają u ludzi zróżnicowany obraz kliniczny, który różni się jednak od typowej, zwykłej grypy. Istotną różnicą jest także niezwykle...

Ptasia grypa

Szczepionka przeciwko ptasiej grypie

Skuteczna szczepionka przeciwko ptasiej grypie mogłaby dać dużą nadzieję na zapobiegnięcie epidemii. Jednak wirus grypy z racji swojej unikatowej (...) to, że po podaniu takiej szczepionki miano (stężenie) przeciwciał...

Ptasia grypa

Leczenie ptasiej grypy

Leczenie infekcji wirusowych sprawia wciąż znacznie więcej trudności niż tych wywoływanych przez bakterie. Różnica bierze się z tego, że między komórkami bakterii i organizmów bardziej złożonych istnieją zasadnicze różnice (zarówno w budowie, jak i funkcjonowaniu)....

Ptasia grypa

Grypa typu A

także świnie, konie, foki, wieloryby i norki, a także ludzi. Najbardziej znany podtyp tego wirusa to wirus H1N1, który wywołał tzw. „ptasią grypę (...) spojówek, kaszel, ból gardła. Jeśli chodzi o szczep H5N1 ptasiej...

Ptasia grypa

Epidemia ptasiej grypy

Wirus ptasiej grypy (H5N1) został po raz pierwszy wykryty już w 1996 roku w Hong Kongu, a już rok później spowodował lokalną epidemię wśród drobiu. W tym samym roku doszło do pierwszego przeniesienia infekcji na ludzi...

Ptasia grypa

Czynnik chorobotwórczy ptasiej grypy

Ptasia grypa jest chorobą zakaźną wywoływaną przez szczepy wirusa grypy typu A z rodziny ortomyksowirusów. Wirusy ptasiej grypy jak sama nazwa wskazuje zakażają przede...

Grypa - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Grypa sezonowa dane 2009 (WIDEO)

Grypa sezonowa dane 2009 (WIDEO) Odtwórz wideo

. Wymienia się także grypę ptasią, jednak ten rodzaj choroby dotyka najczęściej zwierzęta. Przypadki przeniesienia się tego wirusa na człowieka (...) Grypa sezonowa dane 2009 Jedną z najczęściej wymienianych...

Szczepienia - charakterystyka, zastosowanie, dostępność

6 szczepionek dla dorosłych, które mogą uratować ci życie

6 szczepionek dla dorosłych, które mogą uratować ci życie

na pięć osób choruje na grypę. Grypa może trwać do 15 dni i często uznawana jest za niegroźną chorobę. Zdarzają się jednak takie mutacje wirusa (...) chorobę na dziecko, dla którego może się to skończyć nawet śmiercią....