Gradówka

Objawy gradówki

Gradówka objawia się najpierw niebolesnym, białawym guzkiem w górnej lub dolnej powiece, przypominającym czasem jęczmień. Skóra nad zmianą może być zaczerwieniona, powieka obrzęknięta, a samo oko ppodrażnione. Po kilku dniach objawy przechodzą, pozostaje tylko twardy guzek, który nie boli i powoli rośnie. W przypadku zwlekania z leczeniem, gradówka może spowodować wystąpienie powikłań, do których można zaliczyć astygmatyzm, wynikający z ucisku gradówki na rogówkę. Przy stosowaniu kortykosteroidów w leczeniu gradówki, może dojść do hipopigmentacji. Ciągle nawracające zmiany w tym samym miejscu mogą być spowodowane obecnością zmian nowotworowych komórek łojowych. Występuje to jednak rzadko.

Leczenie gradówki

Gradówka często ustępuje samoistnie, bez konieczności dalszego leczenia, w ciągu kilku miesięcy, a zmiany znikają całkowicie w przeciągu dwóch lat. Jeśli zmiany na powiece utrzymują się ponad dwa tygodnie, oko boli lub pojawiają się zaburzenia w ostrości widzenia – należy zgłosić się do lekarza. W leczeniu stosowane są miejscowe krople lub maści z antybiotykiem w początkowym etapie, w celu zahamowania występującej infekcji. Nie mają jednak one zastosowania w typowym leczeniu gradówki. Jeżeli zmiany nie ustępują i/lub powiększają się w przeciągu kilku miesięcy, stosuje się leczenie kortykosteroidami, głównie w postaci kropli do oczu. Jeżeli zmiany na powiece są duże, można wykonać zabieg chirurgiczny. Zabieg wykonuje się przy znieczuleniu miejscowym powieki. W zależności od struktury gradówki, procedura jej wycięcia jest różna.

Gdy zmiana jest mała, można łatwo usunąć płyn z wnętrza zmiany, nie naruszając wówczas otaczających zdrowych komórek. W przypadku, gdy zmiana jest duża, zabieg polega na wywróceniu powieki, nacięciu jej po wewnętrznej stronie i wyłyżeczkowaniu zmiany. Zazwyczaj skóra powiek regeneruje się dobrze, nie pozostawiając żadnych widocznych blizn. Gdy schorzenie występuje na górnej powiece, powstająca po zabiegu tymczasowa blizna może powodować dyskomfort. Wycięcie większych zmian może spowodować widoczny krwiak wokół powieki utrzymujący się przez 3-4 dni po zabiegu. Obrzęk oka może trwać jednak znacznie dłużej. Kilka dni po zabiegu zaleca się suszenie oka suchym ciepłym powietrzem. Wycięcie gradówki zalicza się do tzw. leczenia ambulatoryjnego i nie trwa dłużej jak 15-20 minut. Ze względu na to, że możliwe jest łatwe zakażenie lub uszkodzenie tkanek, zabieg ten powinien wykonywać tylko lekarz.

Każdy zabieg chirurgiczny wiąże się z możliwością uszkodzenia zdrowych tkanek, dlatego w leczeniu gradówki zaleca się korzystanie z mniej inwazyjnych sposobów leczenia. Wykonanie operacji powinno odbyć się tylko w ostateczności. Spośród wszystkich przypadków tylko 5% leczonych jest chirurgicznie.
Jeśli gradówka powtarza się, można codziennie przemywać powieki ciepłą wodą. Pozwoli to zmniejszyć ryzyko zatkania gruczołu.