Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Efekt uboczny pandemii: ''supergrzyb'' w polskich szpitalach. Nie działa na niego większość leków

Avatar placeholder
27.09.2021 16:17
Efekt uboczny pandemii: ''supergrzyb'' w polskich szpitalach. Nie działa na niego większość leków
Efekt uboczny pandemii: ''supergrzyb'' w polskich szpitalach. Nie działa na niego większość leków

Lekarze na całym świecie alarmują, że jednym z efektów ubocznych pandemii koronawirusa stał się gwałtowny wzrost infekcji rzadkimi patogenami grzybiczymi. Obawy specjalistów budzi coraz powszechniejsze występowanie inwazji Candida auris, potocznie nazywanego supergrzybem. Jest on oporny na wiele leków i powoduje wysoką śmiertelność - nawet u 70 proc. pacjentów. W Polsce już odnotowano pierwsze przypadki zakażenia.

spis treści

1. Supergrzyb w Polsce

Po raz pierwszy Candida auris został zidentyfikowany w 2009 roku w Japonii. Auris jest nowym gatunkiem grzyba drożdżopodobnego z rodzaju Candida. Tyle, że w odróżnieniu od swojego pospolitego kolegi, wyróżnia się wyjątkową opornością na większość leków przeciwgrzybiczych. Szacuje się, że odpowiada za zgon od 30 do 70 proc. zakażonych pacjentów.

Z danych Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) wynika, że tylko w 2021 r. w USA wykryto ponad 120 przypadków infekcji C. auris. Ogniska choroby najczęściej obserwowano w szpitalach oraz domach opieki. Mykolog dr Honorata Kubisiak-Rzepczyk potwierdza jendak, że C. auris jest również obecny w Polsce.

- Od wybuchu pandemii SARS-CoV-2 obserwujemy gwałtowny wzrost zakażeń grzybiczych. W większości są to infekcje spowodowane znanymi gatunkami grzybów - Candida albicans czy Aspergillus fumigatus. Coraz częściej jednak zdarzają się przypadki zakażenia grzybami, które dotychczas prawie u nas nie występowały. Wśród nich są cechujące się wysoką lekoopornością grzyby drożdżopodobne z gatunków: C. tropicalis, C. glabrata i C. auris oraz rzadkie grzyby pleśniowe ciemnostrzępkowe, np. z rodzaju Scedosporium czy Rhizopus – mówi ekspertka z Pracowni Mikologii Lekarskiej Katedry i Zakładu Dermatologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.

2. Lekooporny patogen wyposażony w ''superwłaściwości''

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?"

C. auris zyskał nazwę ''supergrzyb'' ze względu na swoją wyjątkową zdolność do dostosowywania się do trudnych warunków. Dlatego ciężkie, narządowe czy układowe infekcje grzybicze zdarzają się niemal wyłącznie u osób z niedoborami odporności.

Okazuje się, że C. auris nie tylko toleruje temperaturę ludzkiego ciała. Doświadczenia wykazały, że grzyb jest w stanie namnażać się nawet w temperaturze 42 st. Celsjusza. Zdaniem prof. Arturo Casadevall’ea z Johns Hopkins Bloomberg School, przyczyna większej tolerancji leży w zmianach klimatycznych. Grzyby aklimatyzują się do coraz wyższej temperatury na świecie, a przez to stają się coraz bardziej niebezpieczne dla człowieka.

W przypadku C. auris sytuację dodatkowo komplikuje wysoka lekooporność patogenu. Niektóre jego szczepy wykazują 100 proc. oporności na flukonazol, 73 proc. na worykonazol i 47 proc. na flucytozynę. Wymusza to podawanie pacjentowi terapii skojarzonej - kompozycji różnych leków, w dodatku o wysokim stężeniu terapeutycznym.

3. "Supergrzyb" a diagnostyka mykologiczna

Przeprowadzone w amerykańskich szpitalach badania wykazały, że C. auris jest również wysoce zaraźliwy i potrafi przetrwać na ludzkiej skórze nawet wiele tygodni. Co więcej, grzyb jest oporny na powszechnie stosowane środki dezynfekujące.

Patogen bardzo szybko rozprzestrzeniał się miedzy pacjentami, powodując lawinę zakażeń między oddziałami szpitalnymi, co doprowadzało do konieczności czasowego zamknięcia placówek ze względu na kwarantannę. Według CDC C. auris stanowi "poważne zagrożenie dla zdrowia na całym świecie".

Jaka jest skala zakażeń supergrzybem w Polsce, dokładnie nie wiadomo, ponieważ zakażenie patogenem nie zawsze jest diagnozowane. Ograniczona dostępność do diagnostyki mykologicznej może prowadzić do zbyt późnego rozpoznania, a tym samym stwarzać zagrożenie epidemiczne.

- Trudność leczenia grzybic polega na tym, że wymykają się one standardowym procedurom. Do każdego przypadku wymagane jest indywidualne podejście. Od pacjenta, w zależności od obserwowanych objawów klinicznych, pobiera się materiał diagnostyczny, izoluje patogen a następnie określa gatunek grzyba. Konieczna jest identyfikacja i określenie lekooporności konkretnego szczepu grzyba, ponieważ szczep C. auris pobrany z tkanki mózgowej czy podczas biopsji wątroby będzie wymagał innej terapii niż szczep pochodzący z wymazu z jamy ustnej – wyjaśnia dr Honorata Kubisiak-Rzepczyk.

Po wyizolowaniu patogenu w laboratorium mikrobiologicznym bada się jego wrażliwość na leki przeciwgrzybicze.

- Kolejnym krokiem jest dostosowanie leczenia przeciwgrzybiczego do miejsca infekcji. Ten sam gatunek grzyba może zaatakować płytkę paznokcia, powodując niewielkie zmiany i dyskomfort natury estetycznej, ale może też spowodować infekcję w oku, która nieleczona może doprowadzić do utraty wzroku – mówi dr Kubisiak-Rzepczyk.

4. Koronawirus utorował drogę dla infekcji grzybiczych

C. auris jest szczególnie niebezpieczny dla osób z niedoborami odporności, pacjentów po zabiegach operacyjnych, chorych na cukrzycę oraz osób w podeszłym wieku. Z tego powodu najwięcej zakażeń C. auris rozpoznaje się właśnie w szpitalach oraz w domach opieki.

Przykładowo jedno z ostatnich ognisk zakażeń C. auris miało miejsce na oddziale intensywnej terapii w Oxford University Hospitals w Wielkiej Brytanii. Prawdopodobnie wybuch zakażeń był związany z zastosowaniem wielorazowych termometrów, dzięki czemu patogen szybko się rozprzestrzenił na całym oddziale.

Eksperci obawiają się, że takie sytuacje będą zdarzały się teraz coraz częściej, a drogę dla C. auris może torować koronawirus.

- Ważnym czynnikiem sprzyjającym zakażeniom grzybami jest steroidoterapia zalecana przez WHO w leczeniu pacjentów z ciężkim i krytycznym przebiegiem COVID-19 - mówi dr Kubisiak-Rzepczyk. Leki steroidowe mają silne właściwości przeciwzapalne. Mogą przy tym maskować objawy rozwijającej się grzybicy narządowej czy układowej. Przewlekłe stosowanie kortykosteroidów ogólnoustrojowych może prowadzić do gwałtownego rozwoju infekcji grzybiczej – wyjaśnia mykolog.

Także powszechne i często nieuzasadnione stosowanie antybiotyków przyczynia się do rosnącej liczby zachorowań na grzybicę.

Po antybiotykoterapii pacjent jest pozbawiony swojego mikrobiomu, który stanowi naturalną barierę biologiczną dla grzybów. Badania naukowców z Chin wykazały, że istnieje zależność między przypadkami kolonizacji lub infekcji C. auris a stosowaniem tetracykliny - antybiotyku o szerokim spektrum działania oraz jej pochodnych: minocykliny i tigecykliny.

Zdaniem dr Honoraty Kubisiak-Rzepczyk obecnie najważniejsza jest dostępność do diagnostyki mykologicznej, efektywne i szybkie metody identyfikacji C. auris, różnicowanie z pozostałymi czynnikami chorobotwórczymi, skuteczne leczenie oparte na wynikach oznaczeń lekooporności, a także prawidłowe zastosowanie procedur epidemiologicznych.

Tylko to pozwoli wygrać walkę z tym patogenem.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze