Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Insuliny naśladujące podstawowe wydzielanie

Avatar placeholder
27.04.2023 17:45
Insuliny naśladujące podstawowe wydzielanie
Insuliny naśladujące podstawowe wydzielanie

Insuliny naśladujące podstawowe wydzielanie to insuliny charakteryzujące się późnym początkiem działania i długim czasem uwalniania z tkanki podskórnej do krwiobiegu. Dzięki temu pozwalają na względnie długie zapewnienie stałego, niskiego poziomu insuliny we krwi. Insuliny te zapewniają prawidłowe stężenie poziomu cukru we krwi między posiłkami u osób, u których trzustka tego hormonu już nie wydziela.

spis treści

1. Zapotrzebowanie na insulinę i pojęcie "bazy"

U większości pacjentów z cukrzycą typu 1 stosuje się metodę intensywnej insulinoterapii czynnościowej. Opiera się ona na przyjmowaniu przez pacjenta zasadniczo dwóch rodzajów insulin – pierwszy, zapewnia stały, niski poziom insuliny we krwi (są to insuliny średnio-długodziałające lub analogi insulin – o zmodyfikowanej budowie, o przedłużonym czasie działania, a przy wykorzystaniu osobistych pomp insulinowych – analog szybkodziałający w ciągłym wlewie podskórnym) – jest to tzw. „baza”. „Baza” podawana zwykle w dwóch wstrzyknięciach na dobę stanowi ok. 40-50% zapotrzebowania dobowego na insulinę (zapotrzebowanie dobowe wynosi od 0,5 do 1 jednostki międzynarodowej / kg masy ciała). Drugi rodzaj stanowią insuliny krótkodziałające lub analogi szybkodziałające, pokrywają one resztę zapotrzebowania na insulinę i podawane są okołoposiłkowo.

Zapotrzebowanie dobowe na insulinę, przy całkowitym braku jej wydzielania przez trzustkę wynosi najczęściej 0,5 1,0 j.m./kg masy ciała. Może się ono zmieniać, okresowo malejąc lub wzrastając w zależności od wielu różnych czynników i tak w przybliżeniu zapotrzebowanie to wynosi:

Zobacz film: "Podstawowe badania, jakie powinna wykonać każda kobieta"
  • chorobie Addisona, czy w niedoczynności tarczycy),
  • 0,5 j.m./kg masy ciała/dobę – u chorych szczupłych, z krótkim czasem trwania choroby
  • 0,5 j.m./kg masy ciała/dobę – u pacjentów z nadwagą, z długim czasem trwania choroby, leczonych wcześniej insuliną zwierzęcą,

  • 1 j.m./kg masy ciała/dobę – w stresie, w trakcie trwania infekcji, procesów zapalnych, w chorobach wątroby, w czasie przyjmowania sterydów, u kobiet – w trakcie trwania II fazy cyklu miesiączkowego, u dzieci i młodzieży w okresie dojrzewania i wzrostu.

2. Insuliny średnio-długodziałające

Insuliny średnio-długodziałające, inaczej insuliny o pośrednim czasie działania typu NPH, to zawiesiny kryształów insuliny w połączeniu z protaminą i cynkiem o przedłużonym okresie wchłaniania z tkanki podskórnej do krwi. Zaczynają one działać po ok. 1-2 godzinach od podania podskórnego, szczyt działania (a więc najwyższe stężenie we krwi występuje w czasie 4-12 godzin od podania, a całkowity czas działania wynosi od 18-24 godzin.

3. Analogi insuliny o przedłużonym czasie działania

Analogiem insuliny nazywamy insulinę, której budowa została genetycznie zmodyfikowana, w tym wypadku aby wydłużyć jej czas działania (poprzez spowolnienie uwalniania z miejsca podania) bez wpływu na jakość insuliny. Podobnie jak poprzednie tak i te insuliny wchłaniają się powoli do krwiobiegu naśladując w tym fizjologiczne wydzielanie insuliny przez trzustkę i zapewniając stałe, podstawowe stężenie insuliny we krwi. Do analogów insuliny o przedłużonym czasie działania zaliczamy: insulinę glargine i insulinę detemir. Początek działania występuje po 4-5 godzinach od podania, a pełny okres działania wynosi 24-30 godzin. Co ważne insuliny te charakteryzują działaniem niemal „bezszczytowym” tzn., że jej stężenie we krwi pozostaje na stałym, przewidywalnym poziomie bez występowania istotnych wahań.

4. Rola insulin naśladujących podstawowe wydzielanie

Jak już wspomniano wcześniej insuliny omawiane w niniejszym artykule stanowią tzw. „bazę” w leczeniu cukrzycy metodą intensywnej, czynnościowej insulinoterapii. „Baza” pozwala na zapewnienie stałego, niskiego stężenia insuliny we krwi między posiłkami, podobnie, jak ma to miejsce u osób z prawidłowo funkcjonującą trzustką. W zależności od rodzaju insuliny podaje się ją w jednym lub dwóch wstrzyknięciach na dobę. Najlepszym miejscem do podawania tego rodzaju insulin jest tkanka podskórna uda – z tego miejsca najwolniej się ona wchłania. „Bazę” najczęściej dzieli się i podaje w dwóch osobnych wstrzyknięciach – pierwszą dawkę rano, po przebudzeniu (ok. godz. 6:00-7:00) i stanowi ona ok. 40-50% „bazy” i wieczorem, przed zaśnięciem (między godz. 22:00 a 23:00) resztę czyli ok. 50-60% dawki. Przykładowo jeśli całkowite dobowe zapotrzebowanie na insulinę wynosi 60 j.m., na „bazę” przypadać będzie ok. 30 j.m., to we wstrzyknięciu porannym podamy ok. 13 j.m., w wieczornym zaś ok. 17 j.m.. Rozłożenie dawki „bazy” na dwa wstrzyknięcia ma na celu:

  • zmniejszenie ryzyka wystąpienia hipoglikemii w nocy, kiedy nie przyjmujemy posiłków,
  • zapewnienie wystarczającego poziomu insuliny przez całą dobę (niektóre insuliny średnio-długo działające wystarczają na jedynie 16-18 godzin).

Nowocześniejsze insuliny podaje się jeden raz na dobę. W badaniach są obecnie insuliny, których jedno wstrzyknięcie wystarczać powinno na kilka dni a nawet dłużej.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze