Operacja zastawki serca - wskazania, przygotowanie, przebieg

Operację zastawki serca wykonuje się w określonych przypadkach. Istnieje wiele wskazań do wykonania operacji zastawki serca, niektóre jednak dają bardzo nasilone objawy kliniczne. Spośród nich możemy wyróżnić zaawansowaną niewydolność krążenia uniemożliwiającą normalne funkcjonowanie, napady obrzęku płuc, nadciśnienie płucne a także migotanie przedsionków i w związku z tym zagrażające życiu zatory tętnic obwodowych.

O kwalifikacji do operacji zastawki serca decydują także badania obrazowe. Pacjent z ciężką niewydolnością krążenia zazwyczaj odczuwa to jako nasilającą się duszność w trakcie wysiłku, a później także i w spoczynku, wątroba jest powiększona, występują obrzęki na nogach, a po nocnym odpoczynku w okolicy krzyżowo-lędźwiowej. Ponadto w badaniu fizykalnym słyszalne są charakterystyczne szmery nad sercem.

Operacja zastawki serca wymaga specjalnych przygotowań. Pacjent przed operacją zastawki serca powinien zaszczepić się przeciwko WZW B, powinien oznaczyć grupę krwi oraz wykonać badanie moczu. Lekarz może też zalecić odstawienie leków przeciwzakrzepowych. Operacja zastawki serca przebiega w znieczuleniu ogólnym. Lekarz podczas operacji zastawki serca przecina mostek pacjenta tak, by mieć dobrą widoczność operowanego narządu. Praca serca zostaje zatrzymana, a jego funkcje przejmuje maszyna. Jest to tzw. krążenie pozaustrojowe. Teraz może zostać wszyta sztuczna zastawka. Lekarz z powrotem przywraca pracę serca i zszywa miejsce rozcięcia.

Operacja zastawki serca trwa około 5 godzin, choć nie jest to regułą. Operacja zastawki serca może być dłuższa. Pacjent po operacji zastawki serca jest kierowany na rehabilitację. W tym czasie mogą wystąpić powikłania po operacji zastawki serca: krwawienia, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zakażenie rany operacyjnej, zakażenie wnętrza klatki piersiowej, zapalenie płuc, ostra niewydolność nerek, zatorowatość płucna. Osoba posiadająca sztuczną zastawkę powinna pozostawać pod kontrolą lekarza. Oprócz powyższych powikłań niebezpieczne są dolegliwości z pozoru niewinne, tj. gorączka, chudnięcie, osłabienie, dreszcze, wysypka, dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Ryzyko związane z zabiegiem operacyjnym jest porównywalne jak przy innych tego typu ingerencjach chirurgicznych.

Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:

• Jak wygląda wybudzenie po operacji wymiany zastawki przez cięcie boczne? - odpowiada dr n. med. Szymon Bernas
• Na czym polega operacja wymiany zastawek? - odpowiada lek. Izabela Górkiewicz-Kot
• Jakie leki przeciwbólowe otrzymuje pacjent po operacji wymiany zastawki? - odpowiada lek. Tomasz Budlewski

Wszystkie odpowiedzi lekarzy

Operacja zastawki serca zmusza do zmiany trybu życia. Wysiłek fizyczny powinien zostać dopasowany do możliwości osoby po operacji zastawki serca. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe muszą uważać na zranienia. Poza tym osoby po operacji zastawki serca nie mogą palić papierosów i nadużywać alkoholu. Wskazana jest zmiana diety na zdrowszą, regularne chodzenie na wizyty kontrolne i przyjmowanie leków.

Źródła

1. Kahn G. Choroby serca. Diagnostyka i terapia, Urban & Partner, Wrocław 2000, ISBN 83-87944-50-5
2. Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3
3. Rynkiewicz A. Ostre stany w kardiologii, Termedia, Poznań 2010, ISBN 978-83-62138-46-3
4. Mandecki T. Kardiologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-2912-0