Miejscowe leczenie grzybicy

Sposób leczenia grzybicy uzależniony jest zarówno od rodzaju wywołującego ją patogenu, umiejscowienia zmian chorobowych jak i stanu odporności immunologicznej chorego organizmu. Długość leczenia zależy od lokalizacji zmian i ciężkości zakażenia. Przeciętnie leczenie grzybicy skóry gładkiej i fałdów skórnych trwa około 2-4 tygodni. Kiedy można stosować miejscowe leczenie grzybicy?

Spis treści:
  1. 1. Historia leczenia miejscowego grzybic
  2. 2. Leczenie miejscowe grzybic skóry gładkiej
  3. 3. Drożdżaki Candida albicans
  4. 4. Leczenie drożdżycy
  5. 5. Zalecenia dodatkowe podczas leczenia grzybicy
  6. 6. Profilaktyka grzybicy

1. Historia leczenia miejscowego grzybic

Dawniej w leczeniu grzybicy na skórze wykorzystywano:

  • Pigmentum Castellani (silnie barwiący preparat zawierający fenol, rezorcynę, aceton, fuksynę i kwas borowy),
  • preparaty rezorcyny z kwasem salicylowym i mlekowym,
  • kwas undecylenowy,
  • preparaty siarki, rtęci i rtęciowo-siarkowe,
  • fiolet goryczki,
  • zieleń brylantową,
  • maść Whitfielda (kwas benzoesowy i salicylowy na podłożu lanolinowo-wazelinowym),
  • dziegieć sosnowy, 
  • smołę z węgla kamiennego.

Żadna z tych substancji nie działała jednak ściśle przyczynowo.

2. Leczenie miejscowe grzybic skóry gładkiej

Stosowanie leków działających ogólnoustrojowo, mimo ich korzystnego działania, stanowi w przypadku grzybic skóry gładkiej jedynie leczenie pomocnicze. Nie jest ono w stanie zastąpić leczenia miejscowego, które okazuje się skuteczne wobec powierzchownych ognisk, nawet jeśli są one bardzo liczne.

Wśród składników aktywnych stosowanych miejscowo znajdują się:

  • klotrimazol,
  • mikonazol,
  • izokonazol,
  • ekonazol,
  • bifonazol,
  • flutrimazol,
  • ketokonazol,
  • terbinafina,
  • cyklopiroks,
  • naftifina,
  • chlormidazol.

W leczeniu grzybicy skóry gładkiej jednym z zaleceń jest, aby leki stosowane miejscowo aplikowane były również na otaczającą niezmienioną skórę z około 3 cm marginesem, a stosowanie leku zalecane jest jeszcze przez 2 tygodnie po ustąpieniu zmian chorobowych.

Wyboru konkretnego leku powinien dokonać lekarz na podstawie:

  • znajomości wrażliwości patogenów na środki przeciwgrzybicze,
  • znajomości uczuleń pacjenta,
  • przeciwwskazań lub wskazań dodatkowych.

Ponadto stosowane są różne środki odkażające.

3. Drożdżaki Candida albicans

Na szczególne podkreślenie zasługuje fakt, iż około 15 procent Candida albicans to drobnoustroje niepodatne na leczenie najczęściej stosowanymi imidazolami, takimi jak klotrimazol czy mikonazol. Niektóre szczepy Candida albicans hodowane in vitro są zdecydowanie bardziej podatne na triazole takie jak flukonazol czy terkonazol, niż na imidazole. Nie zawsze jednak wrażliwość stwierdzana in vitro dobrze koreluje ze skutecznością kliniczną, a różnorodność metod badawczych powoduje, że ich wyniki są czasem trudne do porównania. 

Kolejną przyczyną niepowodzeń leczenia drożdżycy, oprócz oporności, jest fakt, że u około 15 procent kobiet utrzymuje się rezerwuar drożdży w przewodzie pokarmowym. Istotne klinicznie jest zatem łączenie leczenia ogólnego i miejscowego w przypadku częstych nawrotów, celem usunięcia zakażenia w obrębie przewodu pokarmowego. W tych przypadkach wskazane jest podawanie doustne nystatyny lub pimafucinu. Zalecana jest także modyfikacja nawyków żywieniowych i codzienne spożywanie kefiru lub jogurtu zawierającego żywe kultury bakteryjne.

4. Leczenie drożdżycy

Drożdżyca w każdej swojej postaci daje dość przykre dolegliwości i niedostatecznie lub źle leczona wykazuje tendencje do szerzenia się i nawrotów. Leczenie drożdżycy fałdów skórnych opiera się przede wszystkim na stosowaniu środków odkażających – barwników, takich jak zieleń brylantowa, jodyna czy eozyna. Ponadto leczenie polega na przyjmowaniu przez chorego dużych dawek witamin z grupy B. W przypadku, gdy zmiany chorobowe ulegają nadkażeniu bakteryjnemu stosuje się okłady.

Pomocne w leczeniu drożdżyc są także antybiotyki lub inne leki przeciwgrzybicze, takie jak natamycyna czy nystatyna. W przypadku rozległych zakażeń, kiedy leczenie miejscowe nie jest wystarczająco skuteczne, stosowane są także ogólnoustrojowo leki przeciwgrzybicze z grupy triazoli, takie jak flukonazol, worikonazol i czasem ketokonazol. Trzeba jednak wspomnieć, że dwa pierwsze działają znacznie lepiej i mają zdecydowanie mniej działań niepożądanych. Leczenie powinno zostać ustalone na podstawie wrażliwości patogenu oraz cech osobniczych chorego pacjenta. Szczególne znaczenie w leczeniu drożdżycy ma prawidłowa higiena.

5. Zalecenia dodatkowe podczas leczenia grzybicy

Niektórzy badacze wskazują, że w ramach terapii zadowalające efekty przynoszą dodatkowe zalecenia, takie jak:

  • zmiana diety,
  • odnawianie niezbędnej flory bakteryjnej,
  • wyciąg z pestek owoców cytrusowych,
  • kwas caprylicowy,
  • zioła,
  • ćwiczenia fizyczne,
  • ćwiczenia relaksacyjne,
  • unikanie alkoholu,
  • odrzucenie picia herbaty, kawy, Coca-Coli i podobnych,
  • unikanie cukru i słodyczy,
  • jedzenie warzyw uprawianych bez środków chemicznych,
  • sprawdzenie i wyleczenie tarczycy,
  • sprawdzenie i wyleczenie nadnerczy i/lub przyjmowanie DHEA,
  • sprawdzenie i wyleczenie innych organów, których praca została upośledzona,
  • dodatki żywieniowe takie jak: Q10, witaminy C, B i inne,
  • suplementacja minerałów i antyoksydantów,
  • wymiana wypełnień amalgamatowych.

6. Profilaktyka grzybicy

Sposoby zapobiegania grzybicy fałdów skórnych:

  • w miarę możliwości utrzymanie suchej skóry w fałdach skórnych,
  • dokładne wycieranie fałdów skórnych po kąpieli,
  • w przypadku grzybicy okolicy podpiersiowej, należy nosić bieliznę zapobiegającą bliskiej styczności skóry,
  • stosowanie środków ochronnych (kremy, maści lub roztwory), które działają osuszająco na skórę fałdów skórnych.

Skuteczność leczenia grzybicy warto zwiększyć za pomocą dobrych nawyków (dieta, higiena itp.).

Bibliografia

  • Ackermann G. Antybiotyki i środki przeciwgrzybicze, MedPharm, Wrocław 2010, ISBN 978-83-60466-90-2
  • Szepietowski J. Leczenie chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002, ISBN 83-200-2625-3
  • Herman Z., Kostowski W. Farmakologia - podstawy farmakoterapii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 978-83-200-4164-4
  • Orzechowska-Juzwenko K. Farmakologia kliniczna - znaczenie w praktyce medycznej, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-43-9
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0
Komentarze
Wyloguj

Porady ekspertów

W jaki sposób wyleczyć przewlekły świąd sromu?

Witam, od bardzo długiego czasu (już 20 lat) mam świąd sromu, opuchnięte wargi sromowe ciągle...

lek. Joanna Gładczak Porady udziela lek. Joanna Gładczak lekarz specjalista chorób wewnętrznych. Autorka wielu profesjonalnych publikacji medycznych.
pokaż 5 następnych

Artykuły Leczenie grzybicy

Miejscowe środki przeciwgrzybicze
Leczenie grzybicy Miejscowe środki przeciwgrzybicze

Obniżenie funkcji układu odpornościowego, czyli tak zwana immunosupresja jest odpowiedzialna, za rosnącą częstość występowania zakażeń grzybiczych. W ciężkich grzybiczych zakażeniach układowych konieczne jest skojarzone stosowanie antybiotyków...

Leczenie grzybicy Ograniczone stosowanie ketokonazolu w leczeniu grzybicy

Ketokonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym, wytwarzanym sztucznie (syntetycznym), należącym do grupy azoli (pochodnych imidazolu). Charakteryzuje się szerokim spektrum działania (jest skuteczny w zwalczaniu wielu gatunków grzybów). Stosuje...

Leczenie grzybicy pochwy
Leczenie grzybicy Leczenie grzybicy pochwy

(...) uciążliwych schorzeń kobiecych. Leczenie grzybicy pochwy jest procesem długotrwałym i wymaga ścisłego stosowania się do zaleceń ... częstego korzystania z toalety). Konieczność leczenia grzybicy Tak naprawdę, domowe leczenie grzybicy pochwy jest nieskuteczne ... . Leczenie grzybicy pochwy jest procesem długotrwałym, uciążliwym i wymaga ścisłego stosowania się do zaleceń lekarskich, a także ... , która choć raz przechodziła infekcję wie, że skuteczne leczenie grzybicy pochwy jest zazwyczaj długotrwałe i...

Jak leczyć grzybicę?Odtwórz wideo
Leczenie grzybicy Jak leczyć grzybicę?

W ostatnich latach odnotowano wyraźny wzrost zachorowalności na grzybicę. Czynniki wpływające na powszechność schorzenia to m.in.: brak higieny osobistej, stosowanie antybiotyków oraz niska odporność organizmu. Zakażenie grzybicze występuje...

Grzybica Leczenie grzybicy

W dobie intensywnego rozwoju nauk medycznych, intensywnej antybiotykoterapii, stosowania leków...

Grzybica paznokci Leczenie grzybicy paznokci

Grzybica może dotknąć zarówno paznokci u stóp, jak i u rąk. Paznokieć zarażony...

Leczenie grzybicy Leczenie grzybicy jamy ustnej

Grzybica, zwana inaczej kandydozą, wywołana jest przez grzyba Candida albicans zaliczanego do rodzaju drożdżaków (Saccharomycetes). Wywołuje on bardzo często tzw. drożdżycę jamy ustnej, przełyku, pochwy lub płuc u osób z obniżoną odpornością...

Leczenie grzybicy Leczenie systemowe grzybicy

Znajomość licznych preparatów przeciwgrzybiczych, ich mechanizmów i zakresu działania,...

Leczenie grzybicy pochwy
Leczenie grzybicy Leczenie grzybicy pochwy

Grzybica pochwy dotyka nawet co trzecią osobę w wieku rozrodczym, czasami nawet kilkakrotnie....

Znieczulenie miejscowe
Zabiegi Znieczulenie miejscowe

Znieczulenie miejscowe, któremu zostaje poddany pacjent, powoduje brak odczucia bólu,...

Grzybica Rodzaje grzybicy

Grzybice to jedne z najbardziej powszechnych chorób skóry. Według danych szacunkowych...

Grzybica Przyczyny grzybicy

Niektóre gatunki grzybów są szczególnie agresywnymi organizmami i mogą...

pokaż 10 następnych
Zamknij Załóż konto
Zamknij Logowanie

Nie masz konta? Załóż teraz

Zapomniałem hasło Przypomnij hasło

Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij