Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Ropniak opłucnej - objawy, przyczyny, leczenie, rokowania

Avatar placeholder
04.12.2023 14:49
Ropniak opłucnej
Ropniak opłucnej (Adobe Stock)

Ropniak opłucnej to nagromadzenie w jamie opłucnej wysięku ropnego. Opłucna jest błoną surowiczą pokrywającą płuca. Składa się z dwóch blaszek: ściennej (znajduje się od strony ścian klatki piersiowej i przepony) i trzewnej (przylegającej do tkanki płucnej). Między blaszkami znajduje się jama opłucnej. W warunkach fizjologicznych w jamie tej znajduje się niewielka ilość płynu surowiczego, który jest jałowy (czyli nie zawiera bakterii, wirusów czy grzybów). Gdy płyn w jamie opłucnej staje się ropny (mętny, bogaty w leukocyty i włóknik) mówimy o ropniaku opłucnej. Ropniak opłucnej jest schorzeniem ciężkim, obarczonym powikłaniami i dużą śmiertelnością.

spis treści

1. Przyczyny ropniaka opłucnej

Przyczynami powstania choroby są:

  • przejście zakażenia z płuc w wyniku zapalenia płuc,
  • zropienie początkowo jałowego wysięku lub krwiaka,
  • przejście zakażenia ze ściany klatki piersiowej lub okolicy znajdującej się pod przeponą.

W większości przypadków ropniak opłucnej jest powikłaniem chorób zapalnych toczących się w tkance płucnej - po zapaleniu płuc, po odmie opłucnowej, po wykonanej resekcji płuca. Powstać może w wyniku pęknięcia ropnia płuca lub jako skutek urazu. Rzadko powodem jest dostanie się do jamy opłucnej bakterii drogą naczyń krwionośnych.

2. Objawy ropniaka opłucnej

Zobacz film: "Ciche objawy problemów z płucami"

Przebieg choroby jest ciężki. Objawy mogące wskazywać na ropniaka opłucnej to ból w klatce piersiowej, kaszel, ogólne złe samopoczucie, znaczne osłabienie, dreszcze, wysoka gorączka. Występuje duszność i może rozwinąć się niewydolność oddechowa.

Ropniaki dzieli się na:

  • ostre - do 6 tygodni od powstania,
  • przewlekłe - powyżej 6 tygodni od powstania.

3. Diagnostyka ropniaków opłucnej

Rozpoznanie jest stawiane na podstawie wywiadu, badania lekarskiego oraz wyniku badań dodatkowych. W badaniu lekarskim można nad płucami wysłuchać charakterystyczne zmiany. Również w badaniach laboratoryjnych dochodzi do wzrostu parametrów zapalnych (OB oraz liczby białych krwinek, białka C-reaktywnego).

W celu potwierdzenia podejrzenia ropnia wykonywane są badania dodatkowe - w zdjęciu płuc widoczny jest płyn, a zdjęcie pozwala nakreślić jego lokalizację. Pobierany jest także materiał do badań mikroskopowych. Pobrany płyn z jamy opłucnowej jest ropny, mętny. Po jego pobraniu wykonywane są badania mikrobiologiczne (w celu identyfikacji bakterii oraz określenia wrażliwości na stosowane antybiotyki) oraz cytologiczne.

Najczęściej wykrywaną florą bakteryjną w ropniaku jest mieszana flora bakteryjna, pałeczka zapalenia płuc, gronkowiec złocisty, pałeczka ropy błękitnej oraz bakterie beztlenowe będące pałeczkami gram-ujemnymi. Chorobę powodować mogą także pneumokoki, paciorkowce oraz prątki gruźlicy.

4. Leczenie ropniaka opłucnej

Leczenie uzależnione jest od zaawansowania choroby. W początkowej fazie stosowana jest antybiotykoterapia i drenaż jamy opłucnej. Wykonuje się nakłucie jamy opłucnej i zakłada drenaż (czyli wprowadza się do jamy opłucnej cewnik, czyli specjalną rurkę, dzięki której możliwy jest wypływ wydzieliny z jamy opłucnowej). Zakładany drenaż jest drenażem ssącym, co umożliwia stały odpływ wydzieliny. Antybiotykoterapia stosowana jest ogólnoustrojowo, może być podawana także bezpośrednio do jamy opłucnej.

4.1. Operacyjne leczenie ropniaka opłucnej

W przypadku, gdy choroba staje się przewlekła, ściana ropniaka staje się gruba i wykonanie punkcji płynu i drenażu jest niemożliwe, konieczne jest leczenie operacyjne.

Jednym z rodzajów leczenia operacyjnego jest odkorowanie płuca, czyli dekortykacja. Jej celem jest usunięcie z powierzchni płuca torebki przewlekłego ropniaka. Kilka tygodni wcześniej ropniak jest ewakuowany. Operacja jest przeprowadzana metodą klasycznej torakotomii, czyli otwarcia klatki piersiowej lub metodą wideotorakoskopową, która jest mniej inwazyjna. Operacja umożliwia przerwanie zrostów, usunięcie włóknika oraz zdrenowanie komór ropniaka.

Okienkowanie komory ropniaka jest stosowane u chorych w stanie ciężkim, u których stosowanie drenażu ssącego nie przynosi efektu i stale występują objawy infekcji. Stosowana jest w ropniaku przewlekłym. Polega na usunięciu fragmentów żeber i zastosowaniu drenażu otwartego ropniaka.

Rzadziej zastosowanie ma torakoplastyka czy mioplastyka.

5. Rokowanie przy ropniaku opłucnej

Rokowanie jest zależne od stanu ogólnego chorego, rozmiarów i lokalizacji ropniaka, czasu trwania choroby, współistniejących patologii w płucu oraz ogólnoustrojowych chorób towarzyszących. W przypadku szybkiego zastosowania antybiotykoterapii i drenażu w początkowej fazie choroby, rokowanie jest lepsze.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze