Zapalenie pęcherza u mężczyzn – przyczyny, objawy i leczenie
Zapalenie pęcherza u mężczyzn to najczęstsza infekcja w obrębie dróg moczowych. Do zakażenia dochodzi zwykle przez cewkę moczową, zaś najbardziej typową przyczyną choroby jest zakażenie bakteryjne. Objawy przypadłości są dokuczliwe i charakterystyczne. Zwykle wymagają antybiotykoterapii. Co warto wiedzieć?
1. Co to jest zapalenie pęcherza u mężczyzn?
Zapalenie pęcherza u mężczyzn diagnozuje się zdecydowanie rzadziej niż u kobiet. Wpływa na to głównie odległość pomiędzy ujściem cewki moczowej a przedsionkiem pochwy i odbytu, co sprawia, że bakterie łatwiej przedostają się do pęcherza moczowego.
W warunkach fizjologicznych w drogach moczowych nie pojawiają się żadne drobnoustroje. Układ moczowy mężczyzny posiada kilka mechanizmów, który wspiera jałowość dróg moczowych. Odpowiada za to:
- dłuższa niż u kobiet cewka moczowa,
- skolonizowanie końcowego odcinka cewki moczowej przez niechorobotwórcze mikroorganizmy, co stanowi barierę ochronną przed bakteriami uropatogennymi,
- kwaśny odczyn moczu,
- złuszczanie nabłonka dróg moczowych,
- obecność wydzieliny gruczołu krokowego, która zawiera substancje antybakteryjne.
2. Objawy zapalenia pęcherza moczowego
Zapalenie pęcherza to najczęstsza postać zakażenia układu moczowego (ZUM). Infekcje dróg moczowych mogą być zarówno ostre, jak i przewlekłe, ponadto często nawracają. Objawy zapalenia pęcherza u mężczyzn zawsze są podobne i najczęściej szybko się nasilają. To:
- dysuria, czyli bolesne oddawanie moczu, dyskomfort towarzyszący oddawaniu moczu,
- szczypanie i pieczenie w cewce moczowej podczas oddawania moczu (stranguria),
- pollakisuria, czyli częste lub stałe parcie do oddawania moczu, parcie na pęcherz,
- ból w okolicy nadłonowej,
- kłucie w pęcherzu,
- częstomocz, czyli częste oddawanie moczu, zwykle w małej objętości,
- nietrzymanie moczu,
- krwiomocz. Krew w moczu to następstwo zakażenia bakteryjnego,
- mętnienie, zmiana barwy lub zapachu moczu,
- często także gorączka lub stan podgorączkowy.
Warto pamiętać, iż zapalenie pęcherza może przebiegać jako skąpoobjawowa, samoograniczająca się infekcja, ale i przyczyna ciężkiego zakażenia ogólnoustrojowego (tzw. urosepsa), zwłaszcza u osób starszych i o znacznie obniżonej odporności.
Zobacz także:
3. Przyczyny zapalenia pęcherza u mężczyzn
Najczęstszym typem zakażenia jest bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego. Wywołują je głównie drobnoustroje z gatunku Escherichia coli, ale także rodzaje Enterococcus, Klebsiella, Pseudomonas czy Proteus.
Do czynników ryzyka rozwoju zapalenia pęcherza u mężczyzn, ale infekcji dróg moczowych, zalicza się:
- wiek: wraz z wiekiem ryzyko infekcji układu moczowego wzrasta,
- cukrzyca,
- nieodpowiednia higiena osobista,
- choroby ogólnoustrojowe, obniżenie odporności,
- zaburzenia odpływu moczu wywołane przez rozrost lub nowotwór gruczołu krokowego, kamicę dróg moczowych, wady anatomiczne układu moczowego czy nowotwór pęcherza moczowego,
- cewnikowanie pęcherza moczowego,
- zabiegi lecznicze i diagnostyczne w obrębie układu moczowego.
4. Diagnostyka i leczenie
Objawy zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn są dokuczliwe i na tyle charakterystyczne, że zwykle leczenie wdrażane jest bez badań dodatkowych. Jeśli te zostaną wykonane, w moczu stwierdza się obecność: bakterii, leukocytów (leukocyturia), często również erytrocytów (krwinkomocz).
Wnikliwej diagnostyki wymagają zakażenia układu moczowego, które są przewlekłe lub nawracające. W takiej sytuacji wykonuje się:
- badanie ogólne moczu,
- posiew moczu. Badanie pozwala ustalić, jaki patogen odpowiada za infekcję. Dzięki antybiogramowi można także wdrożyć antybiotykoterapię celowaną,
- USG brzucha z oceną układu moczowego, które umożliwia wykrycie różnych nieprawidłowości i chorób, takich jak torbiele nerek, wady rozwojowe, kamica nerkowa, zastój moczu związany z rozrostem gruczołu krokowego,
- tomografię komputerową,
- cystoskopię. To endoskopowe badanie dróg moczowych,
- cytologiczne badanie moczu,
- badania biochemiczne krwi oceniające funkcje nerek.
Leczenie zapalenia pęcherza wymaga zastosowania leków przeciwbakteryjnych oraz antybiotyku. Terapia trwa co najmniej 7 dni. Warto również sięgać po domowe sposoby na zapalenie pęcherza i zażywać preparaty zmniejszające przyleganie bakterii do nabłonka dróg moczowych (witamina C, żurawina) i sprzyjające ich wypłukiwaniu.
Trzeba zwracać uwagę na higienę osobistą, zarówno podczas infekcji, jak i wtedy, gdy nic nie dolega. Warto pamiętać, że zarówno nieleczone zapalenie pęcherza u mężczyzn, jak i infekcja leczona nieskutecznie bądź na własną rękę może mieć poważne konsekwencje.
Powikłaniem może być rozszerzanie procesu zapalnego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropnie, posocznica, a także wytworzenie w bakterii oporności na antybiotyki i chemioterapeutyki.
Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.