Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Zespół PANDAS – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Avatar placeholder
22.09.2020 13:29
Zespół PANDAS to choroba, która pojawia się u dzieci po zakażeniu paciorkowcami z grupy A.
Zespół PANDAS to choroba, która pojawia się u dzieci po zakażeniu paciorkowcami z grupy A. (gettyimages)

Zespół PANDAS, czyli autoimmunologiczny pediatryczny zespół zaburzeń neuropsychiatrycznych po infekcji Streptococcus, to zespół objawów neuropsychiatrycznych. U dzieci, które są nim dotknięte, pojawiają się zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, tiki, ale również inne niedyspozycje. Co warto o nim wiedzieć?

spis treści

1. Co to jest zespół PANDAS?

Zespół PANDAS to skrót od Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections. Dziecięce autoimmunologiczne neuropyschiatryczne zaburzenia związane z infekcjami streptokokowymi, bo o nim mowa, odnosi się do pacjentów, u których w wyniku infekcji paciorkowców z grupy A, doszło do nagłego pojawienia się ostrych zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD) lub tików. Pierwsze przypadku zespołu PANDAS opisała w 1998 roku Susan Swedo.

2. Przyczyna zaburzeń

Zespół PANDAS jest wywołany zakażeniem paciorkowcami beta-hemolizującymi grupy A. Specjaliści są zdania, że jego przyczyną jest reakcja autoimmunologiczna po kontakcie dziecka z patogenem.

Drobnoustroje wywołują nie tylko silne objawy chorobowe, ale i wykorzystują mimikrę antygenową. Gdy układ odpornościowy walczy z patogenami, wytwarza także autoprzeciwciała, które kierują się przeciwko strukturom mózgowia.

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"

Uważa się, że w proces zaangażowane są przeciwciała przeciwko tkankom gospodarza. W przypadku PANDAS są to tkanki mózgu. Zdarza się, że antygeny paciorkowca atakują nie tylko cząsteczki patogenne, ale też prawidłowe struktury. Zaburzenia pojawiają się, gdy wytworzone autoprzeciwciała zaatakują jądra podstawy mózgu. To obszar, który odpowiada za ruchy i zachowanie.

3. Objawy zespołu PANDAS

Objawami zespołu PANDAS jest pojawienie się ostrych zaburzeń obsesyjno-ompulsyjnych (OCD) i tików. Mogą również manifestować się:

  • ruchy pląsawicze,
  • hiperaktywność,
  • zmiany w piśmie i wynikach w nauce,
  • zmiany osobowości,
  • labilność emocjonalna,
  • nadmierne oddawanie moczu,
  • niepokój, lęk separacyjny,
  • zaburzenia odżywiania,
  • agresja,
  • depresja,
  • halucynacje,
  • rozszerzone źrenice.

4. Diagnostyka zespołu PANDAS

Jakie kryteria kliniczne decydują o zdiagnozowaniu zespołu PANDAS? Ustalono je w 2008 roku. Zaproponowano pięć kryteriów diagnostycznych. Nowe kryteria i wskazówki PANDAS zostały ustanowione przez National Institute of Mental Health w 2012 i uaktualnione w 2017.

Aktualnie przyjęte kryteria kwalifikacji jako PANDAS obejmują:

  • związek czasowy z infekcją Streptococcus, zakażeniem paciorkowcem z grupy A (GAS). Obserwowany wzrost nasilenia objawów musi być skorelowany czasowo z infekcją, a także dodatnimi posiewami z gardła lub ze wzrostem mian przeciwciał przeciwpaciorkowcowych,
  • występowanie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz/lub tików, zwłaszcza licznych, złożonych lub nietypowych. O rozpoznaniu zaburzeń obsesyjno‑kompulsyjnych należy pamiętać zwłaszcza w przypadkach pojawienia się objawów z nagłym bądź gwałtownym początkiem, które wiąże się z infekcją górnych dróg oddechowych,
  • hiperaktywność, nieskoordynowane ruchy, pląsawica,
  • kryterium wiekowe, początek objawów neuropsychiatrycznych przed wiekiem dojrzewania. Objawy zaburzeń ujawniają się po raz pierwszy pomiędzy 3. rokiem życia a okresem dojrzewania. Często początek epizodu zaostrzenia jest lokalizowany przez rodziców w konkretnym dniu i określany jako „eksplozja”,
  • nagły początek lub zmiany falowe. Typowe są okresy nasilenia objawów–remisji).

Ocenę, czy dziecko spełnia kryteria diagnostyczne zespołu PANDAS, trzeba przeprowadzić na podstawie obserwacji oraz udokumentowania czasowego związku między zakażeniem paciorkowcowym a dwoma epizodami objawów neuropsychicznych tików i natręctw o ostrym początku.

5. Leczenie PANDAS

W kontekście leczenia zespołu PANDAS duże znaczenie ma dobrze przeprowadzony wywiadu oraz potwierdzenie związku czasowego z infekcją paciorkowcową. Leczenie zespołu PANDAS opiera się na psychoterapii behawioralnej oraz stosowaniu leków SSRI.

Celem terapii jest załagodzenie objawów. Pacjentom podaje się także wlewy dożylne z immunoglobuliną ludzką. Badania udowodniły, że po miesiącu stosowania leczenia objawy znacznie się zmniejszają.

W niektórych przypadkach podaje się leki przeciwdepresyjne z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny. Farmakoterapia może być również skuteczna w leczeniu skojarzonym z terapią behawioralną, zwłaszcza we wczesnej fazie, gdy istotne jest szybkie złagodzenie objawów.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze