Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Jałowa martwica głowy kości udowej

Jałowa martwica głowy kości udowej zwana bywa inaczej chorobą Perthesa. Martwica dotyka tylko głowy kości udowej. Choroba najczęściej występuje u chłopców między 3. a 14. rokiem życia. Przyczyny choroby nie są znane, ale wskazuje się, że prawdopodobnie schorzenie rozwija się w wyniku nieprawidłowej pracy naczyń krwionośnych otaczających kość udową bądź przez zaburzenia endokrynologiczne. Choroba najczęściej dotyka jednego stawu biodrowego.

1. Objawy jałowej martwicy kości udowej

Jałowa martwica kości udowej jest to miejscowe, przewlekłe, gojące się samoistnie zaburzenie niedokrwienne, którego przyczyna nie jest znana. Schorzenie obejmuje część lub całą głowę kości udowej. Pięć razy częściej występuje u chłopców, średnio rozpoczyna się w wieku 7 lat. Choroba rozwija się niezwykle wolno, jednak nie można zaniechać pierwszych niepokojących objawów, bo im szybciej będzie zdiagnozowana, tym większe są szanse na całkowite wyleczenie.

W rozwoju choroby występują cztery fazy:

  • faza wstępna, charakteryzująca się wysiękiem stawowym,
  • faza druga, w której dochodzi do zagęszczenia jądra w obrębie kości udowej,
  • faza trzecia, czyli stopniowy rozpad jądra głowy kości udowej,
  • faza czwarta, czyli utrwalanie zmian i prób odbudowy.

Początkowe objawy są niecharakterystyczne – utykanie podczas chodzenia i ból w przedniej części uda lub w kolanie. Ruchy biodra są ograniczone. W bardziej zaawansowanej formie choroby może wystąpić przykurcz w stawie biodrowym, prowadzący do sztywności. W niektórych przypadkach dochodzi do skrócenia stopy oraz stopniowej utraty masy mięśniowej z pośladków i ud. W pozycji leżącej widoczna jest u chorego asymetria kolan.

Zwyrodnienie stawu biodrowego wymaga specjalistycznego leczenia. Nieleczona choroba prowadzi do osłabienia kości, stają się one bardziej podatne na łamliwość. Zaniedbanie schorzenia może przyczynić się do powstania nieodwracalnych zmian w obrębie stawu biodrowego.

2. Leczenie jałowej martwicy głowy kości udowej

W badaniach radiologicznych jałowa martwica głowy kości udowej w początkowej fazie nie ujawnia się. Pomocne w jej wykryciu są wtedy: scyntygrafia, magnetyczny rezonans jądrowy (MRI). W stanach bardziej zaawansowanych podczas badania radiologicznego widoczne jest nieznaczne spłaszczenie kości udowej oraz pogrubienie jej szyjki.

Leczenie choroby ma zmniejszyć stan zapalny, utrzymać ruchomość stawu, zapobiec zniekształceniu głowy kości udowej i wtórnemu zwichnięciu, utrzymać sferyczny kształt głowy kości. W leczeniu stosuje się różnego rodzaju przyrządy podporowe lub opatrunki gipsowe. Obecnie coraz częściej stosowane jest leczenie chirurgiczne, które zapewnia najlepsze długoterminowe wyniki dotyczące sferycznego kształtu głowy kości udowej. Choremu zaleca się wykonywanie rozmaitych ćwiczeń, zarówno biernych, jak i czynnych. Jeśli konieczna była operacja, wówczas niezbędna jest nauka chodzenia w specjalistycznym oprzyrządowaniu ortopedycznym. Ponadto poszkodowany nie może obciążać chorej kończyny. Odciążenie nogi może trwać od kilku miesięcy do nawet kilku lat, w zależności od tego, jak poważny był uraz.

Rokowania są mniej pomyślne, jeśli zmiany obejmują również chrząstkę wzrostową. Choroby stawu biodrowego mogą doprowadzić do zahamowania wzrostu kończyny.

Bibliografia

  • Marczyński W. (red.), Postępowanie praktyczne w ortopedii i traumatologii, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-94-7
  • Marczyński W. (red.), Ortopedia pediatryczna, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-053-5
  • Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9

Źródła zewnętrzne

Angelika Ciuraj, Małgorzata Kamińska,
Komentarze (1)
~nie posiadam
~nie posiadam

Bardzo mi się przydała ta informacja bo martwiłam się że to rak. Dzisiaj dowiedziałam się że mój syn ma tę chorobę ale on ma 15 lat.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Jałowa martwica głowy kości udowej - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Jałowa martwica głowy kości udowej
Ortopedia i reumatologia

Jałowa martwica kości

Jałowa martwica kości to choroba, która powoduje zmiany martwicze w tkance kostnej bez udziału chorobotwórczych ustrojów. Prawdopodobnie związana jest z zaburzeniem krążenia w określonym obszarze tkanki kostnej. Może występować zarówno u dzieci, jak i...

Ortopedia i reumatologia

Złamania kości udowej

Złamania kości udowej

Złamania kości udowej mogą występować w górnym odcinku kości udowej (złamania szyjki i złamania krętarzowe) oraz dotyczyć trzonu i obwodowego końca tej kości. Do częstych złamań kości udowej dochodzi u osób cierpiących na osteoporozę oraz u osób starszych,...

Choroby zakaźne i pasożytnicze

Gruźlica kości

Gruźlica kości powstaje pod wpływem rozsiania prątków gruźlicy przez krew z ognisk pierwotnych, czyli z płuc i węzłów chłonnych przyoskrzelowych. Powoduje ją prątek gruźlicy ludzki lub bydlęcy. Gruźlica kości najczęściej atakuje kręgosłup (połowa odnotowanych...

Scyntygrafia

Scyntygrafia kości

Scyntygrafia jest pomocna przy ocenie stanu czynnościowego kości i stawów. W trakcie trwania tego badania do organizmu wprowadzane są małe ilości izotopów promieniotwórczych - radi

Nowotwór kości

Co to jest rak kości?

Co to jest rak kości?

Rak kości może oznaczać dwie rzeczy: pierwotnego raka szpiku kostnego lub przerzuty z innych ognisk raka do kości. Pierwotny rak kości (szpiczak mnogi) jest dość rzadki. Częściej z

Onkologia

Nowotwór kości

Nowotwór kości powstaje w wyniku niekontrolowanego podziału komórek, które tworzą guz. Z czasem nieprawidłowa tkanka może zastąpić zdrową tkankę kostną, w wyniku czego dochodzi do złamań. Większość nowotworów kości to nowotwory łagodne, niezagrażające...

Ortopedia i reumatologia

Złamania kości

Złamania kości to zmiany, które doprowadzają do częściowej lub całkowitej utraty ciągłości kości. Przyczynami złamania są różnorodne urazy (upadki, wypadki komunikacyjne, kontuzje sportowe). Przy złamaniu kości może dojść także do uszkodzenia tkanek,...

Zabiegi

Odbudowa kości

Odbudowa kości wyrostków zębodołowych szczęk jest zabiegiem przygotowującym do wstawienia implantu zębowego. Zwykle jest ona konieczna w implantologii, gdyż po ekstrakcji kości wyrostków zębodołowych mogą zanikać w szybkim tempie, a wstawienie implantu...

Badania

Densytometria kości

Densytometria kości jest to badanie polegające na ocenie gęstości mineralnej kości (BMD) przy podejrzeniu osteopenii lub osteoporozy. Warto pamiętać, że obniżona gęstość kości nie jest niezbędnym warunkiem do rozpoznania osteoporozy. Choroba ta może zostać...

Ortopedia i reumatologia

Choroby kości

Choroby kości

Układ kostny zapewnia ochronę dla narządów wewnętrznych i tkanki szpikowej. Nasze kości są żywe i mogą chorować na krzywicę, osteoporozę, osteomalację i inne schorzenia. Mogą dosta