Biopsja nerki

Biopsja nerki (badanie mikroskopowe nerki) to badanie diagnostyczne polegające na pobraniu miąższu nerki do analizy mikroskopowej. Badanie mikroskopowe polega na stworzeniu z wybranego wycinka nerki preparatów mikroskopowych poddawanych procesom barwienia, w celu uwidocznienia struktury nerki, ale także oceny wystąpienia w strukturach nerki immunoglobulin, jak i ich rodzaju i aktywności odczynu immunologicznego toczącego się w nerkach.

Polecane wideo:

1. Cel i przygotowanie do biopsji nerki

Objawy raka nerki

Nowotwór nerki w początkowych, i wyleczalnych stadiach rozwoju jest całkowicie bezobjawowy. Dopiero, kiedy osiągnie pewne zaawansowanie, które...

Biopsja nerki ma za zadanie nie tylko potwierdzić lub zaprzeczyć wystąpieniu zmian nowotworowych, ale również ocenić zmiany, ich rozległość, aktywność i stopień zaawansowania procesu chorobowego zachodzącego w nerkach. Dzięki tak szerokiej rozpiętości w diagnozowaniu nerki możliwe jest stawianie prognoz dalszego postępu choroby i podjęcie szybkich decyzji o dalszym jej leczeniu.

Badanie mikroskopowe nerki wykonywane jest na zlecenie lekarza, w znieczuleniu miejscowym (dzieci w znieczuleniu ogólnym), po uprzednim wykonaniu scyntygrafii nerek, podczas której lekarz zaznacza punkt, będący dalej wyznaczonym miejscem do wkłucia igły biopsyjnej. Najczęściej biopsja zalecana jest podczas pierwotnego i wtórnego kłębuszkowego zapalenia nerek, jak i podczas ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek. Ponadto biopsję zaleca się w sytuacjach, kiedy dochodzi do izolowanego białko- lub krwiomoczu nieznanego pochodzenia, a także podczas oceny nerki przeszczepionej.

Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki jest posiadanie tylko jednej nerki lub dwóch nerek o bardzo małej wielkości. U kobiet ciężarnych badanie to przeprowadzane jest bardzo rzadko. W przypadku, gdy jest ono konieczne, przed zabiegiem nie wykonuje się scyntygrafii nerek.

Przed wykonaniem badania konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań indywidualnie dobranych przez lekarza w zależności od występujących objawów. Najczęściej wykonywanym badaniem przed biopsją jest USG nerki oraz ocena krzepliwości krwi. Niezbędne jest zawsze poinformowanie lekarza o skazie krwotocznej, skłonności do uczuleń, aktualnie przyjmowanych lekach i ciąży.

2. Przebieg i powikłania biopsji nerek

Przez 20 minut trwania zabiegu pacjent przyjmuje pozycję na brzuchu, pod który podłożony jest worek wypełniony piaskiem. Miejsce wcześniej oznaczone przez lekarza wykonującego scyntygrafię jest znieczulane. Przy pomocy sondy określana jest głębokość umiejscowienia nerki (świadczy o tym opór i obecność ruchów sondy). Po określeniu stosownej głębokości nerki dokonuje się wkłucia odpowiednią igłą biopsyjną do nerki. Lekarz, gdy jest pewny umiejscowienia igły w miąższu nerki, szybkim i energicznym ruchem pobiera wycinek z nerki. Tak pobrany wycinek podlega dalszej analizie, a na opatrzoną ranę pacjenta kładzie się worek z piaskiem.

Istnieją gabinety, w których wykorzystywane są już urządzenia wstrzeliwujące igłę biopsyjną do nerki na określoną głębokość przy wykonywania badaniu USG nerki. U dzieci, przy znieczuleniu ogólnym, wykonuje się nacięcia poszczególnych powłok, by „odsłonić” nerkę i przy bezpośrednim oglądzie dokonuje się wycinka z nerki poddanego dalszej analizie histopatologicznej. Miejsce nacięcia jest zszywane. Po badaniu chory nie może samodzielnie wstawać lub zdejmować opatrunku. Wszelkie czynności powinny być uzgodnione z lekarzem.

Powikłania, występujące bardzo rzadko, to krwiomocz i pojawienie się krwiaka w nerce lub w jej okolicy.

Marta Bednarska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Książek A., Rutkowski B. Nefrologia, Czelej, Lublin 2004, ISBN 83-89309-36-X
  • Myśliwiec M. Choroby nerek, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3528-5

Źródła zewnętrzne

Badania

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Biopsja nerki
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Biopsja nerki
Nowotwory dróg moczowych

Rak nerki - zdjęcia

Rak nerki - zdjęcia

Najczęstszą metodą leczenia raka nerki jest wycięcie tego narządu wraz z nadnerczem i węzłami chłonnymi.

Rak nerki

Rak nerki - leczenie operacyjne

Leczenie operacyjne raka nerki Nie zawsze raka nerki leczy się operacyjnie, chociaż operacja usunięcia guza ma miejsce w większości przypadków (...) tego nowotworu. Od czego zależy decyzja o leczeniu? Mają na nią wpływ...

Rak nerki

Leczenie operacyjne raka nerki

Leczenie operacyjne raka nerki

Leczenie raka nerki jest uzależnione od stwierdzenia jego zaawansowania w momencie zdiagnozowania. Zdarza się, że tego typu nowotwór złośliwy (...) choroby. Zdarza się tak jednak tylko u części chorych. W momencie, kiedy pojawiają się...

Rak nerki

Co to jest rak nerki?

Rak nerki jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z komórek tworzących strukturę narządu. Występuje on bardzo rzadko. Zajmuje 10. miejsce (...) się mianem "raka nerki". Różnią się one od siebie wyglądem komórek patologicznych,...

Rak nerki

Co powoduje raka nerki?

? Na to pytanie odpowiada dr Jakub Żołnierek, onkolog. Etiologia raka nerki jest złożona i nie do końca poznana. Zidentyfikowano jednak kilka istotnych (...) ryzyko zapadnięcia na raka nerki to predyspozycje genetyczne,...