Ból piersi - przyczyny, diagnostyka leczenie

Ból piersi, czyli mastalgia, jest objawem, który zazwyczaj wzbudza niepokój kobiet i jest częstym powodem wizyty u lekarza ginekologa. Tymczasem, w większości przypadków nie jest związany z poważną chorobą.

Zobacz film: "Objawy raka piersi u mężczyzn. Warto wiedzieć"

spis treści

Szacuje się, że dolegliwości bólowe piersi dotyczą prawie 70% kobiet w wieku rozrodczym. U większości ból ma charakter dyskomfortu, pojawia się cyklicznie w związku z cyklem miesiączkowym. Zaledwie 10% kobiet odczuwa średnio lub silnie nasilone dolegliwości bólowe przez kilka dni w miesiącu.

Jak wspomniano, mastalgia może mieć charakter cykliczny, ale także może pojawiać się bez związku z cyklem miesiączkowym. Wyróżnia się także dolegliwości bólowe piersi, które są spowodowane innymi przyczynami.

1. Ból piersi – czym jest?

Na bóle piersi o różnym stopniu nasilenia cierpi nawet 80% kobiet. Często w przypadku wystąpienia bólu na myśl przychodzi nowotwór, jednak zazwyczaj przyczyna jest zupełnie inna. Ból może pojawić się z powodu źle dobranego stanika, PMS lub obecności brodawczaków i cyst. Bólu piersi nie należy jednak lekceważyć. W przypadku długotrwałego bólu warto udać się na wizytę do lekarza. O regularne badania piersi powinny szczególnie zadbać kobiety w wieku okołomenopauzalnym oraz pomenopauzalnym.

2. Przyczyny bólu piersi

Ból piersi najczęściej jest konsekwencją zmian lub zaburzeń hormonalnych. U kobiet w wieku rozrodczym zazwyczaj pojawia się przed miesiączką, a zanika po rozpoczęciu krwawienia miesiączkowego. Ma to związek z gromadzeniem się wody w tkance piersi, spowodowanym działaniem progesteronu - hormonu, który dominuje w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Obrzmienie piersi ma szczególne znaczenie w przypadku zmian zwyrodnieniowych tkanki piersi, czyli w tzw. mastopatii.

Mastopatia jest dość częstym, łagodnym schorzeniem piersi, którego przyczyny nie są do końca poznane. W piersiach powstają torbiele, czyli pęcherzyki wypełnione płynem, może dochodzić do włóknienia tkanki, z której zbudowany jest sutek. Piersi nie są jednorodne w dotyku, mogą być w nich wyczuwalne zgrubienia, guzki, zazwyczaj bolesne, przesuwalne w stosunku do podłoża. Czynnikiem ryzyka rozwoju mastopatii jest także nieodpowiedni styl życia, palenie tytoniu oraz dieta wysokotłuszczowa.

Dolegliwości bólowe piersi u wielu kobiet mają związek z noszeniem źle dopasowanej bielizny. Zbyt obcisły stanik powoduje ucisk na receptory bólowe występujące w tkance piersi. Mastalgia może być także konsekwencją zbyt luźnego stanika, źle podtrzymującego piersi.

Ból piersi może dotyczyć również kobiet w okresie menopauzy, co ma związek z naturalnym starzeniem się tkanki piersi, zanikiem tkanki gruczołowej a także zmianami hormonalnymi spowodowanymi wygasaniem funkcji hormonalnej jajników.

U kobiet karmiących piersią, ból jest często sygnałem zastoju pokarmu i rozpoczynającego się stanu zapalnego. Zazwyczaj towarzyszy mu obrzmienie lub zaczerwienienie piersi.

Ból piersi może być także związany z różnego rodzaju zmianami w piersiach (guzy, torbiele). Rzadko bywa objawem wczesnego nowotworu, aczkolwiek jest częstą dolegliwością u kobiet z bardzo zaawansowaną postacią raka, zazwyczaj naciekającego ścianę klatki piersiowej lub skórę.

Należy także wspomnieć o dolegliwościach, które nie są związane z tkanką piersi. Jest to ból, który może wynikać z podrażnienia nerwów międzyżebrowych, z powodu zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie piersiowym. Jest to tzw. nerwoból.

3. Ból piersi – kiedy iść do lekarza?

Na wizytę lekarską powinny zdecydować się osoby z następującymi objawami:

  • Wyczuwalne guzki w piersiach;
  • Gorączka;
  • Powiększenie węzłów chłonnych;
  • Obrzęk i zaczerwienienie piersi;
  • Wciągnięcie się sutka;
  • Widoczne na piersiach zmiany skórne;
  • Wydzielina z brodawek;
  • Nadmierna ciepłota piersi.

Jeśli ból występuje cyklicznie często podejmuje się następujące działania:

  • Ograniczenie kofeiny;
  • Zażywanie witaminy E;
  • Ograniczenie spożywanego sodu;
  • Przyjmowanie preparatów na prawidłową pracę tarczycy;
  • Noszenie biustonoszów podtrzymujących piersi całą dobę;
  • Zmiana diety;
  • Zażywanie blokerów estrogenu.

Przy występowaniu bólów niecyklicznych konieczne jest przeprowadzenie badania przedmiotowego i RTG piersi. Przy leczeniu sprawdzą się okłady i środki przeciwbólowe.

4. Diagnostyka bólu piersi

Badanie piersi
Badanie piersi [2 zdjęcia]

Dbaj o regularne badanie piersi, które pozwoli na wczesne wykrycie zmian. Od czasu do czasu warto zrobić...

zobacz galerię

Jak już wspomniano, ból piersi jest częstą przyczyną konsultacji u lekarza ginekologa. Zazwyczaj rozpoznanie opiera się na badaniu palpacyjnym piersi w celu określenia, czy nie ma w nich niepokojących zmian, a także zebraniu przez lekarza wywiadu dotyczącego charakteru dolegliwości, ich częstości, związku z cyklem miesiączkowym. W przypadku wątpliwości ginekolog może zlecić badania obrazowe, jak USG piersi lub mammografia. Badania hormonalne zazwyczaj wykonuje się w przypadku towarzyszących zaburzeń miesiączkowania lub nieprawidłowości w badaniu ginekologicznym.

5. Ból piersi a ciąża

W ciąży bóle piersi mogą być bardzo dotkliwe. Zazwyczaj spowodowane są niedoborem oksytocyny. Jest to hormon odpowiedzialny za przemieszczanie się mleka za pośrednictwem kanalików do gruczołu. W łagodzeniu bólu może pomóc termoterapia (leczenie ciepłem i zimnem). Można ją przeprowadzać z wykorzystaniem pieluch tetrowych lub żelowych kompresów, którymi wykonujemy naprzemiennie zimne i ciepłe okłady. Inną metodą jest okładanie piersi zmrożonymi liśćmi kapusty. Podczas prysznicu można co pół minuty przez około pięć minut polewać piersi naprzemiennie zimną i ciepłą wodą.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Kosmetyki także mogą łagodzić ból piersi. Najlepiej wybrać chłodzące preparaty wzbogacone ekstraktami z bluszczu, kasztanowca, skrzypu, kwasem hialuronowym oraz witaminami E, C i B. Wmasowując preparat wykonujmy to delikatnie, aby dodatkowo nie rozgrzewać piersi. Środki wzbogacone powyższymi substancjami dodatkowo pomogą uchronić nas przed rozstępami wynikającymi z powiększających się piersi.

Łagodzące masaże piersi można wykonywać z użyciem płatków owsianych. Najpierw moczymy je w wodzie, do momentu aż rozmiękną. Gdy osiągną odpowiednią konsystencję umieszczamy je w gazie i powoli masujemy biust okrężnymi ruchami. Kobiety w ciąży mogą również stosować maski chłodzące na biust.

6. Ból piersi a nowotwór

Niestety nowotwory piersi przez długi czas mogą przebiegać bezobjawowo. Znacznie opóźnia to podjęcie wymaganego leczenia. Ból piersi może wystąpić dopiero, gdy guzki mają więcej niż 2 centymetry. Do diagnozy raka piersi wykonuje się mammografię, biopsję cienkoigłową, gruboigłową lub USG piersi, które jednak nie zawsze jest skuteczne. Ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta w następujących przypadkach:

  • Czynniki genetyczne – występowanie raka piersi w rodzinie, szczególnie najbliższej (matka, siostra) może sprzyjać występowaniu nowotworu;
  • Wiek – po 50 roku życia ryzyko zachorowania wzrasta trzykrotnie;
  • Czynniki hormonalne – kobiety, które zaczęły miesiączkowanie we wczesnym wieku i późno zakończyły są bardziej narażone na chorobę.

Leczenie raka piersi polega na usunięciu guza lub chorej piersi. Zabiegom towarzyszy chemio i radioterapia. Od niedawna nowotwory piersi można leczyć także za pomocą hormonoterapii.

Biorąc pod uwagę zachorowalność rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem kobiet w Polsce.

W uniknięciu raka piersi pomoże:

  • Aktywność fizyczna;
  • Prawidłowa masa ciała;
  • Ograniczenie alkoholu;
  • Zdrowa dieta;
  • Używanie bezpiecznych detergentów do czyszczenia;
  • Zażywanie witaminy D;
  • Karmienie piersią.

Najlepszym sposobem na zachowanie zdrowia jest samobadanie. Pozwoli to na tyle poznać własny organizm, aby w przypadku różnego rodzaju zmian szybko je wykryć. Po wyczuciu guzków trzeba udać się do lekarza w celu ich zbadania. Bóle piersi również powinny być konsultowane ze specjalistą.

7. Leczenie bólu piersi

Leczenie dolegliwości bólowych piersi obejmuje postępowanie farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne.

W leczeniu mastalgii można wykorzystać wiele gotowych preparatów, dostępnych bez recepty w aptece, zawierających olejek z wiesiołka lekarskiego, soję lub wyciąg z tzw. pieprzu mnisiego (Vitex agnus castus), a także witaminy E, B1 oraz B6. Kuracja tymi preparatami powinna trwać co najmniej 3 miesiące do uzyskania efektów w postaci zmniejszenia dolegliwości bólowych piersi.

Istotne jest także unikanie stresów, ograniczenie palenia tytoniu oraz spożywania mocnej kawy i herbaty. Wskazany jest odpowiednio dozowany wysiłek fizyczny oraz noszenie właściwie dobranego stanika. Szczególne znaczenie ma noszenie stanika sportowego podczas uprawiania sportu. Panie obdarzone dużymi piersiami powinny także rozważyć noszenie stanika podczas snu.

Leczenie hormonalne stosuje się w uzasadnionych sytuacjach, szczególnie jeśli dolegliwościom bólowym towarzyszą ewidentne zaburzenia hormonalne, czyli np. nieregularne, zbyt skąpe lub zbyt obfite miesiączki. Leczenie opiera się przede wszystkim na zahamowaniu niekorzystnego działania żeńskich hormonów płciowych (głównie estrogenów) na tkankę piersi. Najczęściej stosuje się tabletki antykoncepcyjne, które wpływają na przysadkę mózgową – hamują wytwarzanie hormonów uwalniających (FSH i LH), co wpływa na obniżenie stężenia estrogenów we krwi. Inną opcją jest leczenie hormonami z grupy progesteronu (tzw. gestageny). Preparaty te można stosować doustnie, ale także miejscowo, np. w postaci żelu na skórę piersi.

Podsumowując, ból piersi jest częstą dolegliwością kobiet w wieku rozrodczym, zdarza się także u kobiet w okresie menopauzy. W większości przypadków nie wiąże się z poważnym schorzeniem. Należy jednak pamiętać o sytuacjach, w których ból piersi może być sygnałem poważnej choroby. Należą do nich: ból piersi zlokalizowany tylko w jednej piersi, ból piersi z towarzyszącym wyciekiem z piersi, powiększeniem węzłów chłonnych pachy lub wyczuwalnym nowym zgrubieniem w piersi.

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Ważne tematy