Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (868 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Liczba dawców narządów spadła w Polsce o 30-40 proc. Prof. Naumnik: Brak organów od osób żywych bolączką polskiej transplantologii

 Katarzyna Gałązkiewicz
10.03.2022 16:29
Liczba dawców narządów spadła w Polsce o 30-40 procent. Prof. Naumnik: Brak organów od osób żywych bolączką polskiej transplantologii
Liczba dawców narządów spadła w Polsce o 30-40 procent. Prof. Naumnik: Brak organów od osób żywych bolączką polskiej transplantologii (East News)

Dane z 2021 roku dowodzą, że liczba identyfikowanych i zgłaszanych dawców narządów, zwłaszcza nerek i wątroby, w Polsce znacząco spadła. Zdaniem ekspertów ma to związek nie tylko z pandemią, lecz także innymi nierozwiązanymi do tej pory barierami, m.in. z niepełnym wykorzystaniem w Polsce potencjału dawców zmarłych czy aktywności samych szpitali. - Mamy także niewystarczająco rozwinięte dawstwo narządów od osób żywych, tzw. dawstwo rodzinne, które stanowi zaledwie ułamek procenta wykonywanych przeszczepów – mówi prof. Beata Naumnik, nefrolog.

spis treści

1. Medycyna transplantacyjna ucierpiała podczas pandemii COVID-19

W Światowy Dzień Zdrowia Nerek warto zwrócić uwagę na fatalną sytuację polskiej transplantologii. Pandemia koronawirusa przyczyniła się do spadku liczby identyfikowanych i zgłaszanych dawców narządów, zwłaszcza nerek i wątroby. Na pandemię nakładają się także nierozwiązane od lat problemy z wykorzystaniem potencjału szpitali aktywnych donacyjnie i zmarłych dawców, w przypadku których sprzeciw rodziny skutecznie blokuje pobranie narządów.

- To, co przede wszystkim zidentyfikowaliśmy, to znaczący spadek, jeśli chodzi o liczbę zgłaszanych dawców narządów, co w dosyć oczywisty sposób koreluje później z liczbą wykonywanych przeszczepień. Skąd te duże spadki? Dawców identyfikujemy na oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii, a w czasie pandemii były one dedykowane zabezpieczeniu pacjentów covidowych. Priorytetem tych oddziałów nie było identyfikowanie dawców – mówiła Magdalena Kramska, naczelnik Wydziału Transplantologii i Krwiolecznictwa w Departamencie Oceny i Inwestycji Ministerstwa Zdrowia na posiedzeniu Komisji Zdrowia.

- Kolejnym istotnym kryterium, które trzeba wziąć pod uwagę to fakt, że zwiększyliśmy poziom zabezpieczenia, jeżeli chodzi o jakość, bezpieczeństwo pozyskiwanego materiału przeszczepowego. W związku z tym każdy podejrzany o narażenie na zakażenie wirusem SARS-CoV-2 również był dyskwalifikowany z powodów medycznych i nierozpatrywany jako potencjalny dawca narządów – dodała Kramska.

Zobacz film: "Prof. Zajkowska o twindemii"
(East News)

2. Dawców narządów mniej o 30-40 proc. W najtrudniejszej sytuacji biorcy nerek i wątroby

Przedstawicielka resortu zdrowia poinformowała, że spadki odnotowano w szczególności w obszarze transplantacji nerek i wątroby. - W przypadku nerki wynikało to, chociażby z zaleceń konsultanta krajowego, które pojawiły się na początku pandemii i mówiły, żeby ograniczyć przeszczepienia tylko do tych klinicznie pilnych – tłumaczyła. Dodała, że zaobserwowano jednak rekordową liczbę przeszczepień serca czy ogólnie narządów klatki piersiowej (w tym serca), 200 przeszczepów w zeszłym roku i największą dotychczas liczbę przeszczepionych płuc.

Dr hab. Artur Kamiński, dyrektor Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego ds. Transplantacji Poltransplant, przyznał, że skala problemu jest ogromna, ponieważ w ostatnim roku dawców było mniej o 30-40 procent.

- Wtedy, kiedy narastały fale pandemii i rosła liczba zakażeń, dramatycznie spadała liczba zgłaszanych potencjalnych dawców – wskazuje.

Braki dawców starano się wyrównywać pobieraniem jak największej liczby narządów od jednego zmarłego dawcy. - W 2018 r. ten wskaźnik wynosił 2,9, w roku 2021 - 3,4 – powiedziała Kramska.

Trudną sytuację pacjentów oczekujących na przeszczep nerki potwierdza nefrolog prof. dr hab. Beata Naumnik, kierownik I Kliniki Nefrologii i Transplantologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku. Ekspertka podkreśla, że niska świadomość społeczna dotycząca zarówno chorób, jak i transplantacji nerek przyczynia się do niechęci przekazywania organów chorym – zwłaszcza od osób żywych.

- Szeroka edukacja społeczeństwa w zakresie chorób nefrologicznych oraz transplantacji narządu jest w Polsce bardzo potrzebna. Niestety mamy niewystarczająco rozwinięte dawstwo narządów od osób żywych, tzw. dawstwo rodzinne. Przykładowo w Hiszpanii jest ono znacznie szerzej rozwinięte, aniżeli dawstwo ze zwłok. U nas jest odwrotnie, dawstwo żywe stanowi zaledwie ułamek procenta przeszczepów, które są wykonywane – mówi w rozmowie z WP abcZdrowie prof. Naumnik.

3. Dlaczego przeszczep od osoby żywej jest lepszy niż od osoby zmarłej?

Nefrolog podkreśla, że organ przeszczepiony od osoby żyjącej pracuje w organizmie biorcy znacznie lepiej. Zdarza się, że osoby, które otrzymują narząd od żywej osoby, przyjmują mniejsze dawki leków immunosupresyjnych, dzięki czemu są w mniejszym stopniu narażone na skutki uboczne terapii.

- Podzielenie się narządem jest niezwykle potrzebne z kilku powodów. Przede wszystkim cały zabieg przeszczepienia można dokładnie zaplanować. Nerka przeszczepiona bezpośrednio z jednego organizmu do drugiego bardzo oszczędza ten narząd. W przypadku transplantacji od osoby zmarłej nerka czeka kilkanaście godzin na dopasowanie potencjalnego biorcy. W przypadku przeszczepu od żywej osoby szokefekt poreperfuzyjny jest znacznie mniejszy, co wiąże się z tym, że pobrany narząd jest mniej uszkodzony – wyjaśnia prof. Naumnik.

Oprócz tego, że nerka od osoby zmarłej jest w pewnym stopniu uszkodzona, to jest także bardziej odległa genetycznie, co zwiększa ryzyko odrzucenia narządu podczas transplantacji. A to wiąże się z ponowną koniecznością dializ.

- Trzymanie narządu (będącego zawsze w hipotermii), nawet w najlepszej maszynie, która będzie dostarczała minimum energetycznego, powoduje, że narząd zaczyna gorzej pracować. Poza tym, jeżeli narząd pochodzi od kogoś z rodziny, to z reguły jest on znacznie bliższy genetycznie biorcy, aniżeli ten pochodzący od osoby zupełnie niespokrewnionej, w związku z tym dawki leków immunosupresyjnych mogą być potem mniejsze. Nie mówiąc już o przeszczepie od bliźniaka, wówczas tej immunosupresji w ogóle może nie być. Transplantacja od osoby żywej jest najlepszą formą terapii, jaką możemy sobie wyobrazić – nie ma wątpliwości ekspertka.

4. Jak długo czeka się w Polsce na przeszczep narządu?

Średni czas oczekiwania na przeszczep jest uzależniony od rodzaju pobieranego narządu. Pod koniec lutego na przeszczep nerki oczekiwało w Polsce nieco ponad 1000 osób. Na przeszczep wątroby 140, na przeszczep serca 420, na przeszczep płuc 150.

- Na przeszczepienie nerki średni czas oczekiwania osoby pierwszorazowo zgłoszonej do przeszczepu to ok. 900 dni. To jeden z najgorszych wskaźników na świecie – mówił przewodniczący sejmowej komisji zdrowia i poseł PiS, Tomasz Latos.

Zaznaczył, że w tym czasie odbywa się dializoterapia, więc "to nie jest tak, że pacjent jest zostawiony i czeka".

- Na przeszczepienie serca w trybie pilnym czeka się średnio ok. 90 dni. Mamy możliwość przetrzymania pacjenta na ECMO, wszczepienia sztucznej komory. To też nie jest tak, że każdy pacjent od razu umrze, jeśli nie dostanie przeszczepu. W przypadku przeszczepu płuc średni czas oczekiwania w trybie planowym to 225 dni, a w trybie pilnym - 16 godzin. Jeśli chodzi o przeszczepienie wątroby, w trybie planowym czeka się średnio ok. 120 dni – wyliczał.

5. Przeszczepienie narządu od zmarłego z punktu widzenia prawa

W Polsce przyjęto, że każdy zmarły, który nie wyraził sprzeciwu do pobrania narządów, powinien być rozpatrywany jako potencjalny dawca. Zgodnie z ustawą transplantacyjną dopuszczono trzy możliwe formy zgłoszenia sprzeciwu.

- Najprostsza, którą docelowo – po przeprowadzeniu odpowiednich działań edukacyjnych w społeczeństwie – chcielibyśmy utrzymać jako jedyną, to jest centralny rejestr sprzeciwów (CRS). Lekarz, czy osoba przez niego upoważniona, weryfikowałby, czy w CRS nie ma zarejestrowanego sprzeciwu danej osoby – tłumaczy Ministerstwo Zdrowia.

Obecnie funkcjonuje także sprzeciw wyrażony pisemnie, który znajduje się przy osobie zmarłej albo który lekarze są w stanie pozyskać. A także sprzeciw wyrażony ustnie w obecności dwóch świadków, którzy później taką informację poświadczają swoimi podpisami. Zazwyczaj jest to formułowane jako sprzeciw rodziny.

Magdalena Kramska tłumaczy, że ostateczna decyzja o tym, czy uwzględnić sprzeciw wyrażony przez rodzinę, należy do lekarza koordynatora.

- Moglibyśmy oczywiście przyjąć, że zgodnie z literą prawa należałoby doprowadzić do takiego pobrania. Pytanie tylko, czy skutek tego nie będzie taki, że odbędzie się to z pewną szkodą dla systemu, z pewnym podważeniem podstawowych zasad uszanowania traumy osób, które straciły najbliższą osobę. Zwłaszcza że są to kwestie również dosyć trudne do udowodnienia, szczególnie jeżeli chodzi o sprzeciw wyrażony ustnie – skonstatowała.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze