Mastektomia prewencyjna

Mastektomia prewencyjna to operacyjne usuniecie jednej lub obu piersi, by zminimalizować ryzyko wystąpienia raka piersi. Prewencyjna mastektomia może obejmować całkowitą mastektomię lub mastektomię tkanki podskórnej. W przypadku całkowitej amputacji piersi lekarz usuwa całą pierś wraz z brodawką. W podskórnej mastektomii lekarz usuwa tkankę piersi, ale brodawka pozostaje nienaruszona. Lekarze najczęściej zalecają całkowitą mastektomię, ponieważ usuwa ona więcej tkanki. Całkowita mastektomia zapewnia największą ochronę przed rozwinięciem raka w pozostawionych tkankach.

Zobacz film: "Podstawowe badania, jakie powinna wykonać każda kobieta"

Charakterystyka mastektomii prewencyjnej i wskazania do zabiegu

Zabieg mastektomii

Operacja amputacji piersi.

Rekonstrukcja piersi to operacja plastyczna, która odbudowuje kształt piersi. Wiele kobiet, które decydują się na prewencyjne usunięcie piersi poddaje się też rekonstrukcji w tym samym momencie lub później. Przed rekonstrukcją chirurg bada piersi i rozmawia z pacjentką o opcjach zabiegu. Lekarz może wszczepić implanty lub tkankę tłuszczową, skórę i mięśnie pobrane z brzucha. Po zabiegu mogą pojawić się takie komplikacje, jak: infekcje, przesunięcie implantów, przykurcz. Kobiety, które mają przeszczepioną tkankę mogą korzystać z fizykoterapii, by przywrócić sprawność. Po zabiegu również trzeba przeprowadzać badania w kierunku raka piersi. Kobiety które mają wszczepione implanty powinny uzgodnić z lekarzem, czy mammografia jest u nich konieczna.

Mastektomię prewencyjną wykonuje się u tych kobiet, u których w badaniach genetycznych stwierdzono mutację genów odpowiedzialnych za rozwój nowotworu piersi i które same chcą mieć wykonaną mastektomię zapobiegawczą. Przeprowadzenie prewencyjnej mastektomii powinny rozważyć kobiety, które:

  • wcześniej chorowały na raka – kobiety, u których nowotwór pojawił się w jednej piersi są bardziej narażone na jego pojawienie się w drugiej piersi;
  • obarczone są wystąpieniem nowotworu piersi w rodzinie, szczególnie, gdy wystąpił on przed 50. rokiem życia;
  • posiadają mutacje genów BRCA1 lub BRCA2, które odpowiedzialne są za raka piersi;
  • chorują na raka zrazikowego in situ;
  • mają rozproszone i niedookreślone mikrozwapnienia piersi lub zgęstnienia – gęsta tkanka piersi jest związana ze zwiększonym ryzykiem raka piersi, a także utrudnia diagnozowanie zaburzeń piersi. Wiele biopsji, które mogą być konieczne do diagnozowania nieprawidłowości w gęstych piersiach, powoduje bliznowacenie i dalsze skomplikowanie badań, zarówno fizycznych, jak i mammografii;
  • były poddane radioterapii – kobieta, która był poddawana radioterapii w obrębie klatki piersiowej poniżej 30. roku życia jest bardziej narażona na wystąpienie raka piersi.

Skuteczność prewencyjnej mastektomii

Prewencyjna amputacja piersi może w znaczący sposób (nawet 90%) obniżyć możliwość wystąpienia raka piersi. Nie ma jednak pewności, że kobieta, która poddała się zabiegowi nie zachoruje. Tkanka piersiowa jest rozpowszechniona na klatce piersiowej i może się znajdować w pasze, powyżej mostka, w brzuchu. Ponieważ lekarz nie jest w stanie usunąć całej tkanki, nowotwór może rozwinąć się w pozostałościach tkanki utkania gruczołu piersiowego.

Niektórzy lekarze zamiast prewencyjnej mastektomii zalecają ścisłe monitorowanie piersi (regularne mammografie, badania lekarskie i samobadanie piersi), by zwiększyć szansę na wykrycie nowotworu we wczesnym stadium. Jedni lekarze mogą zalecić prewencyjną mastektomię, inni polecić specjalne środki farmakologiczne, które zmniejszają ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet. Lekarze zachęcają kobiety z grupy ryzyka do ograniczenia alkoholu, wprowadzenia diety niskotłuszczowej, regularnych ćwiczeń i unikania hormonalnej terapii zastępczej.

Tak jak w przypadku innych operacji, i tutaj mogą się zdarzyć krwawienia czy infekcje. Prewencyjna mastektomia jest nieodwracalna i może wpływać na psychikę kobiety z powodu utraty naturalnego wyglądu jej ciała i funkcji. Mastektomia prewencyjna w chwili jej wykonywania nie jest zabiegiem ratującym życie, choć jest wiele pacjentek, które się na nie decydują.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Czekanowski R. Choroby gruczołu sutkowego - menopauza - hormonalna terapia zastępcza, Borgis, Warszawa 2003, ISBN 83-85284-37-0
  • Mikołajewska E. Fizjoterapia po mastektomii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-200-4216-0
  • Jassem J., Krzakowski M., Rak piersi. Praktyczny przewodnik dla lekarzy., Via Medica, Gdańsk 2009, ISBN 978-83-7555-161-7

Źródła zewnętrzne

Zabiegi

Komentarze (1)
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Mastektomia prewencyjna
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Mastektomia prewencyjna
Mastektomia - przygotowania do zabiegu, przebieg, powikłania, skuteczność zabiegu

Zabieg mastektomii

Zabieg mastektomii

Operacja amputacji piersi.

Mastektomia - przygotowania do zabiegu, przebieg, powikłania, skuteczność zabiegu

Rehabilitacja po mastektomii

U kobiet dotkniętych rakiem piersi mastektomia to nie rzadko jedyne wyjście. Obecnie wykonuje się różne rodzaje mastektomii, w tym zabieg częściowego (...) usunięcia piersi. Warto wiedzieć, że właściwa rehabilitacja...

Mastektomia - przygotowania do zabiegu, przebieg, powikłania, skuteczność zabiegu

Zalecenia po mastektomii

ćwiczeń, aby zapobiec najpoważniejszemu powikłaniu mastektomii, jakim jest obrzęk limfatyczny. Wymagany jest również okres kilku tygodni bezpośrednio (...) po mastektomii ma również zwalczanie obrzęku - opuchnięcie...