Mięśniaki macicy

Mięśniaki macicy to nowotwory niezłośliwe, które przybierają postać łagodnych guzów. Rozwijają się długo i powoli, nie powodując przerzutów. Zazwyczaj nie wywołują żadnych objawów. Najczęściej rozwijają się u kobiet w okresie rozrodczym. Podjęcie leczenia nie zawsze jest w tym przypadku konieczne, ważna jest jednak regularna kontrola, która pozwoli upewnić się, że zmiany nie nabierają charakteru nowotworowego.

1. Czym są mięśniaki macicy?

Mięśniaki są zaliczane do guzów rozwijających się w ścianie macicy. Często określane mianem włókniaków przybierają zazwyczaj niezłośliwą postać. Ze względu na ich wielkość i lokalizację, możemy wyróżnić kilka typów mięśniaków. Najczęściej mamy do czynienia ze zmianami śródściennymi, które, jak sama nazwa wskazuje, rozwijają się w ścianie macicy. Kolejnym rodzajem są mięśniaki podsurowicówkowe – występują one na zewnątrz macicy, rozwijając się w kierunku jamy brzucha. Z kolei mięśniaki podśluzówkowe rosną ku wnętrzu macicy, przyczyniając się do uwypuklenia jej śluzówki. W sytuacji, kiedy osiągną znaczne rozmiary mogą wypełnić wnętrze jamy macicy, natomiast w stadium zaawansowanym może mieć miejsce tzw. rodzenie mięśniaka – guz poprzez kanał szyjki macicy wydostaje się na zewnątrz. Ostatnim rodzajem zmian tego typu są mięśniaki międzywięzadłowe – pojawiają się w przestrzeni pomiędzy umiejscowionymi przy ścianach macicy blaszkami więzadła szerokiego.

Mięśniaki macicy - zdjęcia

Mięśniaki macicy występują w trzonie macicy pojedynczo lub kilka naraz. Są to nowotwory niezłośliwe.

2. Przyczyny powstawania mięśniaków macicy

Mięśniaki macicy najczęściej pojawiają się u kobiet w okresie rozrodczym; 3 na 4 kobiety w pewnym momencie życia miały mięśniaka macicy. Można je wykryć podczas badania ginekologicznego lub USG narządów rodnych.

Przyczyny powstawania mięśniaków macicy nie do końca są znane. Istnieją jednak pewne czynniki, które zdaniem lekarzy mogą sprzyjać ich występowaniu. Są to:

  • zmiany genetyczne,
  • zaburzenia hormonalne – estrogenu i progesteronu,
  • zachwianie równowagi chemicznej organizmu.
Sytuacje, kiedy powinnaś pilnie skonsultować się z ginekologiem

Każda kobieta powinna przynajmniej raz w roku odwiedzać gabinet ginekologiczny. W trakcie wizyty kontrolnej wykonywane jest podstawowe badanie ginekologiczne...

3. Objawy mięśniaków macicy

Występowanie mięśniaków macicy nie zawsze musi być sygnalizowane poprzez określone objawy. W wielu przypadkach chora nie zdaje sobie sprawy z ich obecności, dowiadując się o tym dopiero dzięki rutynowym badaniom. Pozostałe pacjentki mogą jednak odczuwać związane z nimi nieprzyjemne dolegliwości. Do symptomów najbardziej typowych należą krwawienia – u kobiet często dochodzi do wydłużenia lub bardziej obfitych menstruacji. Ponadto mogą wystąpić plamienia międzymiesiączkowe. Wśród objawów mięśniaków macicy wymienić należy także uczucie pełności w miednicy, powtarzające się wzdęcia i zaparcia, a także nieprzyjemny ucisk na część krzyżową kręgosłupa.

Na skutek rozrostu guzów może dojść do zwiększenia objętości oraz zniekształcenia macicy, która wówczas zaczyna uciskać znajdujące się w sąsiedztwie narządy i tkanki. W największym stopniu jest narażona cewka oraz pęcherz moczowy, w których z tego powodu może zacząć zalegać mocz. Konsekwencją ucisku bywa zapalenie dróg moczowych, a w bardziej zaawansowanych przypadkach wodonercze, czyli zaburzenie właściwego funkcjonowania nerek. Obecność mięśniaków macicy może być także sygnalizowana bólem, zwłaszcza kiedy dojdzie do powstania zmian martwiczych lub gnilnych, które pojawiają się na skutek niedostatecznego ukrwienia zaawansowanej postaci guza.

Mięśniaki mogą powiększać się, gdy kobieta zażywa tabletki antykoncepcyjne bądź gdy jest w ciąży. Dzieje się tak pod wpływem wydzielania dużych ilości estrogenu. 
Nowotwory niezłośliwe to, oprócz mięśniaków, na przykład:


  • brodawczak (z nabłonka powierzchniowego),

  • tłuszczak (nienabłonkowy),
  • włókniak (nienabłonkowy),

  • naczyniak (nienabłonkowy).
 


4. Leczenie mięśniaków
 macicy

Kobieta powinna się zgłosić do lekarza, gdy tylko zaobserwuje niepokojące ją symptomy. Ginekolog najpierw przeprowadza wywiad z pacjentką, następnie wykonuje przezpochwowe badanie USG. Na podstawie USG lekarz dowiaduje się, jak mięśniaki są rozmieszczone oraz ile ich jest.

Zabiegi lecznicze są wykonywane w sytuacji, kiedy pacjentka uskarża się na nieprzyjemne dolegliwości – jeżeli choroba przebiega bezobjawowo zazwyczaj nie jest ono potrzebne, choć zmiany należy wówczas obserwować. Jeżeli guzy w szybkim tempie zwiększają swoje rozmiary, to jest konieczne natomiast przeprowadzenie operacji usunięcia mięśniaków, gdyż istnieje ryzyko, że przybiorą niebezpieczną postać złośliwą. Jest to wskazane także ze względu na zachowanie bezpieczeństwa położonych blisko narządów.

W zależności od umiejscowienia zmiany oraz wieku chorej zabieg może zostać wykonany przez brzuch lub przez pochwę – o wyborze metody lekarz decyduje w porozumieniu z pacjentką, gdyż droga dotarcia do macicy może wpływać na jej możliwości rozrodcze. Jeżeli zmiany są już daleko posunięte, to lekarz może zadecydować o wycięciu całej macicy, chociaż często wystarczające bywa wyłuszczenie (mimektomia) mięśniaka i usunięcie go przy użyciu niewielkich szczypiec. Kiedy mięśniaki pojawiają się u kobiet spodziewających się dziecka, wykonanie operacji jest możliwe jedynie wtedy, kiedy nie stwarza ona zagrożenia dla prawidłowego przebiegu ciąży.

Inną dostępną formą leczenia, charakteryzującą się o wiele mniejszą inwazyjnością, jest embolizacja polegająca na podaniu prosto do tętnicy macicy substancji, która uniemożliwia dotarcie krwi do mięśniaka. Prowadzi to do obumarcia guza. Zastosowanie tego sposobu wiąże się jednak z pewnym ryzykiem – nie ma sposobności wcześniejszego sprawdzenia, czy guz nie ma charakteru nowotworowego.

Mięśniaki, które dają mniej dokuczliwe objawy, leczy się farmakologicznie, zwykle stosując środki przeciwbólowe bądź hormonalne. W przypadku, kiedy są bezobjawowe, nie stosuje się żadnego leczenia. Jeżeli mięśniaki zwiększają swój rozmiar, to istnieje niewielkie ryzyko, że przekształcą się one w guzy złośliwe. Dotyczy to jednak tylko około 0,5% przypadków.


Anna Szozda, Angelika Ciuraj, Anna Kołodziejczyk,

Polecane wideo:

Bibliografia

  • Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9
  • Bręborowicz G. (red.), Ginekologia, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-39-6
  • Markowska J. Ginekologia onkologiczna, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-60290-12-1

Źródła zewnętrzne

Onkologia

Komentarze (3)
~paulina
~paulina

mam 24 lata i nie dawno lekarz ginekolog wykrył u mnie mięśniaka o wymiarach 41 na 21 moje miesiączki są nieregularne bo co 3, 4 miesiące i w rożnych terminach często boli mnie dolna część brzucha nie mówiąc podczas współżycia nie zgodziłam się na branie hormonów ponieważ po 3 ciążach moja waga nie wróciła jeszcze to normy i boje sie jeszcze bardziej przytyć mój lekarz stwierdził ze nic się takiego nie dzieje i żebym się do niego zgłosiła w marcu przyszłego roku . Co mam robić zmienić lekarza czy może go posłuchać

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Mięśniaki macicy
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Mięśniaki macicy
Mięśniaki macicy

Zastosowanie tabletek poronnych w leczeniu włókniaków macicy

Amerykańscy naukowcy znaleźli nowe zastosowanie dla kontrowersyjnego leku poronnego. Tabletki poronne mogą być alternatywą dla histerektomii w leczeniu kobiet cierpiących na włókniaki macicy. Tabletki poronne a włókniaki macicy Tabletki wywołujące...

Żylaki w ciąży

Żylaki macicy

Żylaki macicy to poważne schorzenie kobiet, które najczęściej nie zdają sobie sprawy, iż cierpią właśnie na żylaki macicy lub sromu. Problem ten jest najczęściej domeną kobiet

Onkologia

Mięsak macicy

Mięsaki macicy obejmują 3 procent wszystkich zmian chorobowych macicy. Mięsak macicy to nowotwór złośliwy nienabłonkowy. Te nowotwory macicy dzielą się na mięsaki pojawiające się w błonie śluzowej macicy oraz na mięśniakomięsaki pojawiające się w mięśniach...

Kobiece problemy

Zapalenie macicy

Zapalenie macicy może obejmować błonę śluzową macicy lub szyjkę macicy, ewentualnie dotyczyć obu tych obszarów. Zapalenie macicy może miećcharakter ostry lub przewlekły. Może być spowodowane przez różne czynniki, np. podrażnienie macicy, stosowanie leków...

Badanie cytologiczne w ginekologii (cytologia)

Badanie cytologiczne szyjki macicy

Badanie cytologiczne, określane kolokwialnie mianem „cytologii", jest badaniem przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy - w zasadzie jedynego badania przesiewowego w kierunku cho

Zabiegi

Elektrokonizacja szyjki macicy

Elektrokonizacja szyjki macicy polega na wycięciu elektrochirurgicznym za pomocą pętli elektrycznej fragmentu szyjki macicy w kształcie stożka o wysokości 1,5 cm. Jako wskazania do zabiegu wymienia się przede wszystkim ektopię szyjkową (tzw. nadżerki...

Zabiegi

Usunięcie mięśniaków macicy

Mięśniaki macicy to łagodne zmiany nowotworowe (do ich zezłośliwienia dochodzi bardzo rzadko). Występują one przede wszystkim u kobiet w wieku rozrodczym. Zwykle są to niewielkie struktury, ale w niektórych przypadkach mogą osiągać duże rozmiary. Początkowo...

Indukcja porodu

Masaż szyjki macicy

Masaż szyjki macicy pomaga uelastycznić i rozciągnąć mięśnie, które podczas porodu nie chcą się otworzyć. Ten bolesny zabieg zapewnia uzyskanie właściwego rozwarcia. Normalnie jest

Onkologia

Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy spowodowany jest głównie przez wirus HPV (ang. Human Papilloma Virus) - wirus brodawczaka ludzkiego. Nowotwór szyjki macicy (ang. cervical cancer) należy do nowotworów złośliwych. Rozpoczyna się zwykle wewnątrznabłonkową neoplazją szyjki...

Ginekologia

Wypadanie macicy i pochwy

Wypadanie macicy i pochwy to negatywne skutki zaburzenia statyki narządów płciowych, wynikające z zachwiania równowagi między siłami działającymi na narządy płciowe a mechanizmami utrzymującymi ich właściwe ułożenie. W efekcie dochodzi do przemieszczenia...