Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (872 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Rośnie liczba przypadków "czarnego grzyba" u zakażonych wariantem Delta. Może to być skutek leczenia sterydami

 Katarzyna Grzęda-Łozicka
01.07.2021 17:53
Czarna grzybica najczęściej rozwija się w zatokach i nosie, ale może zaatakować też oczy
Czarna grzybica najczęściej rozwija się w zatokach i nosie, ale może zaatakować też oczy (Getty Images)

Coraz więcej przypadków mukormykozy czyli tzw. czarnej grzybicy u pacjentów chorujących na COVID-19. Lekarze ostrzegają, że choroba może zaatakować oczy, a nawet mózg. Część ekspertów podejrzewa, że powikłanie może mieć związek z zastosowanym leczeniem. Zauważono też niepokojący trend. Najwięcej zachorowań jest odnotowywanych wśród chorujących na cukrzycę oraz leczonych sterydami.

spis treści

1. Powikłania po COVID

Lekarze alarmują. Mukormykoza zwana też "czarnym grzybem" staje się coraz większym problemem. Choroba wywoływana przez grzyby z rzędu Mucorale, która jest jednym z powikłań obserwowanych u pacjentów zakażonych wariantem Delta, na razie obserwowana jest przede wszystkim w Indiach, choć przypadki potwierdzono również w Iraku, Pakistanie, Bangladeszu i Rosji. Dane opublikowane na łamach czasopisma "The Lancet" mówią o blisko 15 tys. odnotowanych przypadków "czarnej grzybicy" tylko do 28 maja.

Lekarze opowiadają, że takiej skali powikłań u osób, które przeszły COVID-19 nie obserwowano nigdzie indziej. "Czarny grzyb" atakuje zatoki, oczy, kości twarzy, a nawet mózg. Do lekarzy trafiają pacjenci kaszlący krwią i tracący wzrok. Dr Raghuraj Hegde z Bangalore w wywiadzie dla BBC podkreśla, że wcześniej spotykał dwa przypadki mukormykozy rocznie, teraz w ciągu dwóch tygodni przyjął już 19 pacjentów.

Zobacz film: "Prof. Fal mówi, jakie dolegliwości może dawać wariant Delta"
"Czarny grzyb" jest uleczany, o ile terapia zostanie wprowadzona na czas
"Czarny grzyb" jest uleczany, o ile terapia zostanie wprowadzona na czas (Getty Images)

Dr Hegde przyznaje, że największym problemem jest to, że pacjenci trafiają do nich w bardzo zaawansowanym stadium choroby. Najczęściej, kiedy zaczynają już tracić wzrok. Na tym etapie może być konieczne usunięcie oka. Dr Akshay Nair opowiada o 25-letniej pacjentce, której musiał wykonać właśnie taką operację. Kobieta trzy tygodnie wcześniej pokonała COVID.

2. "Czarna grzybica" - przyczyną powikłań mogą być sterydy

"Czarny grzyb" jest groźny przede wszystkim dla ludzi z obniżoną odpornością i chorujących na cukrzycę. Eksperci uważają, że powikłania mogą mieć związek nie z działaniem samego wirusa, ale z leczeniem sterydami, często stosowanymi u chorujących na COVID-19.

- Sterydy są rekomendowane w odpowiedniej fazie COVID-19 jako wyhamowujące tę nadmierną reakcję zapalną. Natomiast lekarze z Indii, z którymi rozmawiałam, przyznają, że nie mają odpowiednich rekomendacji dotyczących leczenia, ujednoliconego protokołu, który obowiązuje w innych krajach. Do tego problem tych powikłań może być nasilony w związku z niedożywieniem i biedą, które lockdown jeszcze pogłębił - mówi prof. Joanna Zajkowska, wojewódzka konsultant w dziedzinie epidemiologii z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku.

Lekarka przyznaje, że w Indiach zarówno sterydy, jak i antybiotyki są stosowane na potęgę, nawet bez konsultacji z lekarzem. Podobnego zdania jest pulmonolog prof. Robert Mróz, który podkreśla, że sterydy, jak każde silne leki mogą mieć skutki uboczne i powodować tego typu powikłania. Co nie zmienia faktu, że dają bardzo dobre efekty zarówno w leczeniu ciężkich postaci COVID, jak i odległych powikłań u ozdrowieńców.

- Zawsze musi być rozważona zasadność wprowadzenia steroidów, dlatego też mając półtoraroczne doświadczenie włączamy je wyłącznie wtedy, gdy pacjenci mają istotne dolegliwości takie jak duszność, nietolerancja wysiłku, ogólne osłabienie i wyraźne zacienienia na RTG klatki piersiowej albo tomografii. Dawkę dobieramy w zależności od zaawansowania objawów, jak i zmian widocznych na RTG - tłumaczy prof. Robert Mróz, kierownik II Kliniki Chorób Płuc i Gruźlicy Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku, specjalista z dziedziny pulmonologii i biologii molekularnej.

- Dawki muszą być dostosowane, dlatego że takim częstym powikłaniem stosowania steroidów zarówno systemowych, jak i miejscowych są właśnie różnego rodzaju grzybice: począwszy od łagodnej kandydozy śluzówek jamy ustnej czy dróg rodnych, po zaawansowane grzybice układowe, które się zdarzają, chociaż niezwykle rzadko. Gdybyśmy szafowali dawkami steroidów i długością terapii, to stwarzalibyśmy szeroko otwartą drogę do grzybicy - dodaje ekspert.

3. Czy "czarna grzybica" grozi pacjentom w Polsce?

Prof. Mróz uspokaja i przekonuje, że nie powinniśmy się obawiać zachorowań na mukormykozę w Polsce. - Zachorowania na "czarny grzyb" w tamtym rejonie wynikają z lokalnej specyfiki, to jest zupełnie inna flora i bakteryjna i grzybicza. Z tym też wiążą się problemy podróżujących w tamte rejony, którzy muszą pamiętać, żeby nie spożywać ani nieprzegotowanej wody, ani tzw. jedzenia ulicznego - tłumaczy prof. Mróz.

W Polsce były odnotowywane tylko pojedyncze przypadki czarnej grzybicy, m.in. wśród pacjentów z zakażeniem HIV. Chociaż innego rodzaju grzybice mogą być powikłaniami, które pojawią się po COVID. W grupie ryzyka są pacjenci z obniżoną odpornością.

- Mogą wystąpić łagodne grzybice typu kandydoza, aspergiloza, które są łatwe do rozpoznania i łatwe do leczenia. W rękach doświadczonego pulmonologa stosowanie sterydów powinno być bezpieczne. Wiemy, jakie dawki podawać i jakie są typowe powikłania, a wcześnie wykryte powikłania są łatwe do opanowania - wyjaśnia ekspert.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze