Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Wywiad z ppłk. dr. hab. n. med. Lubomirem Bodnarem - rak jajnika

Avatar placeholder
23.04.2019 15:11
Wywiad z ppłk. dr. hab. n. med. Lubomirem Bodnarem - rak jajnika
Wywiad z ppłk. dr. hab. n. med. Lubomirem Bodnarem - rak jajnika (123RF)

Wywiad z podpółkownikiem doktorem habilitowanym nauk medycznych Lubomirem Bodnarem, zastępcą Kierownika Kliniki Onkologii w Wojskowym Instytucie Medycznym.

1. Rak jajnika to choroba o dramatycznym przebiegu. Zazwyczaj rozwija się bezobjawowo we wczesnych stadiach, a diagnozowana jest w stadium zaawansowanym – wtedy, kiedy szansa na wyleczenie istotnie maleje. Co można zrobić, by poprawić rokowania chorych kobiet?

Około 70 proc. chorych na raka jajnika diagnozowanych jest w stadium zaawansowanym. Wynika to z dwóch rzeczy: ze skąpoobjawowego przebiegu choroby i objawów niecharakterystycznych, które wcale nie nasuwają podejrzenia nowotworu ginekologicznego. Do takich objawów należą m.in.: zaburzenia dyspeptyczne, wzdęcia brzucha, rozpieranie w jamie brzusznej, szybkie uczucie pełności po zjedzeniu posiłku, czasami utrata łaknienia. Tego typu objawy mogą pojawi się nawet na pół roku przed postawieniem diagnozy. Gdy powyższe objawy utrzymują się przez ok. 12 dni w miesiącu, powinno to zaniepokoić pacjentkę i skłonić, do jak najszybszej wizyty lekarskiej. Często lekarzem, który jako pierwszy podejrzewa lub diagnozuje raka jajnika jest lekarz rodzinny lub gastrolog. Niestety nie ma badania screeningowego ani testów przesiewowych, które pozwoliłyby na wykrycie raka jajnika na wczesnym etapie.

Co można zrobić, by poprawić rokowania chorych kobiet? Badania brytyjskie, amerykańskie i japońskie jednoznacznie pokazały, że nie ma dziś skutecznej metody diagnozowania raka jajnika we wczesnych stadiach. Wyniki testów screeningowych najczęściej opartych na badaniu markera CA 125 i ultrasonografii przezpochwowej są często niejednoznaczne. Trzeba sobie zdać sprawę z tego, że aby postawić pewną diagnozę należy przeprowadzić operację diagnostyczno- leczniczą. Często te zabiegi są jednak wykonywane niepotrzebnie. Niektóre badania dotyczące skreeningu pokazały, że aby wykryć jeden przypadek raka jajnika należy wykonać nawet u 38 kobiet operacje diagnostyczne często z powodu zmian łagodnych.

Zobacz film: "Bóle ginekologiczne"

To drugie ograniczenie dla „testów” screeningowych. Z jednej strony brak metod, które pozwoliłyby wykryć choroby we wczesnym stadium, a z drugiej konieczność wykonywania operacji celem potwierdzenia diagnozy. To potężny problem.

2. Czy pozytywny wynik testu na obecność mutacji w genach BRCA1/2 oznacza ryzyko zachorowania na raka jajnika?

Mutacje w tych genach bardzo mocno sprzyjają zachorowaniu na raka jajnika. Ocenia się, że prawdopodobieństwo wystąpienia raka jajnika przed 70. rokiem życia u nosicielki takiej mutacji wynosi ok. 40 proc., a raka piersi – około 80 proc. Jest to więc bardzo wysokie ryzyko. Kobiety o obciążonym wywiadzie rodzinnym, tzn. takie, u których w bliskiej rodzinie diagnozowano nowotwory raka piersi lub raka jajnika, powinny być poddawane badaniom genetycznym. Warto jednak podkreślić, że wskazane mutacje zdecydowanie zwiększają ryzyko zachorowania, ale ich wykrycie nie oznacza automatycznie, że kobieta na pewno zachoruje.

3. O których kobietach możemy mówić, że są w grupie ryzyka zachorowania na raka jajnika?

W grupie ryzyka są przede wszystkim osoby, posiadające obciążony wywiad rodzinny – tzn. mają mamę, babcię, siostrę czy ciotkę, które chorowały na raka jajnika. Podejrzewamy wówczas możliwość wystąpienia dziedzicznego raka jajnika. Podobnie jest z zespołem dziedzicznego raka piersi. Do kolejnej grupy należą osoby z zespołu Lynch’a, związanego z zespołem niepolipowatego raka jelita grubego. Kobiety, w rodzinie których były zachorowania na raka jelita grubego czy raka trzonu macicy też mogą być podejrzewane o tego typu agregacje zachorowań rodzinnych i podłoże genetyczne raka jajnika – inne niż spowodowane mutacjami w genach BRCA1/2. Te kobiety powinny zgłaszać się do poradni genetycznych w celu wykonania testów. To działania, które możemy podjąć dziś. Jako lekarze nie możemy oszukiwać pacjentek i zagwarantować, że jeśli kobieta będzie regularnie badana u ginekologa w cyklu rocznym, półrocznym czy nawet kwartalnym, w przypadku raka jajnika będzie zdiagnozowana we wczesnym stadium choroby – nie mamy do tego odpowiednich narzędzi.

4. Ile pacjentek z rakiem jajnika poddawanych jest rocznie badaniom genetycznym? Czy liczba badań odpowiada rzeczywistym potrzebom?

W chwili obecnej przyjmuje się, że w zasadzie każda pacjentka chora na raka jajnika powinna być poddana testom genetycznym na obecność mutacji w genach BRCA1 i BRCA2. To jest realizowane zazwyczaj w ramach Narodowego Programu Zwalczania Nowotworów. Natomiast ze statystyk, które zostały zawarte we właśnie opublikowanej Zielonej Księdze Raka Jajnika wynika, że tylko ok. 10 proc. kobiet chorych na raka jajnika jest poddawanych badaniom genetycznym. Już te liczby mówią, że do zrobienia w tej materii jest ogromnie dużo. Kobiety, u których dziś rozpoznajemy raka jajnika powinny być poddane badaniom genetycznym tak, żeby wyłapać potencjalne zagrożenia wśród ich bliskich. To dałoby szansę, by w przyszłości zmniejszyć liczbę zachorowań – nosicielki mutacji genowych odpowiadających za zachorowania na raka jajnika podlegają procedurom profilaktycznym, które minimalizują ryzyko zachorowania na raka jajnika.

5. Czy da się ocenić poziom ryzyka zachorowania na raka jajnika?

W ogólnej populacji chorych jest to nowotwór, który występuje na szóstym miejscu pod względem zachorowań na nowotwory złośliwe. Współczynnik zachorowania wynosi ok. 11 na 100 tys. kobiet.

U kobiet-nosicielek mutacji genu BRCA1 czy BRCA2 poziom ryzyka wynosi 40 procent. Te kobiety powinny podlegać programom profilaktycznym, chociażby takim jak świadomość poddania się profilaktycznej adneksektomii, czyli wycięciu jajników i jajowodów w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia tego nowotworu. Całą procedurę wykonuje się jako profilaktyczną u kobiet w pełni zdrowia, które nie mają żadnej patologii w obrębie narządu rodnego. Zabieg wykonuje się po ok. 35-tym roku życia, kiedy panie zrealizowały już swoje plany macierzyńskie i mogą być poddane takiej procedurze. Z tego też powodu jest ważne, by edukować już w młodym wieku i dać szansę takim kobietom, by podjęły tę decyzję świadomie i we właściwym czasie.

Materiał w ramach Ogólnopolskiej Kampanii Diagnostyka jajnika.

Kampania społeczna "Diagnostyka jajnika"

Kampania społeczna "Diagnostyka jajnika"

Ogólnopolska Organizacja Kwiat Kobiecości jak co roku organizuje kampanię mającą na celu zwiększenie świadomości chorób jajników u kobiet. Tegoroczna edycja kampanii odbywa się pod hasłem - "Rzuć cień podejrzenia na swojej jajniki".

Twarzą kampanii została aktorka - Anna Dereszowska, związana z Ogólnopolską Organizacją Kwiat Kobiecości.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze