Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Nefrektomia, czyli usunięcie nerki - na czym polega, jak przebiega, kiedy należy wykonać zabieg

 Kinga Olchowy
28.04.2021 14:58
Nefrektomia to zabieg, który stosuje się przede wszystkim w chirurgii onkologicznej
Nefrektomia to zabieg, który stosuje się przede wszystkim w chirurgii onkologicznej (123rf)

Nefrektomia to zabieg, który stosuje się przede wszystkim w chirurgii onkologicznej. Polega na całościowym lub częściowycm usunięciu nerki. Ma to na celu pozbycie się guza i wszystkich zaatakowanych przez niego tkanek. Wskazaniem do wykonania nefrektomii nie muszą być jednak tylko nowotwory. Zobacz, kiedy należy wykonać zabieg, jakie są przeciwwskazania i jakie mogą być powikłania.

spis treści

1. Co to jest nefrektomia?

Nefrektomia to operacja, która polega na usunięciu całości lub części nerki objętej chorobą. Najczęściej przeprowadza się ją w przypadku nowotworów nerek, ale także w przebiegu niektórych chorób zapalnych czy niewydolności. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym (pod narkozą). Istnieje kilka metod wykonania tego zabiegu - wykorzystanie konkretnej zależy od stanu pacjenta, rodzaju operacji, a także od lokalizacji zmiany w nerce.

Pierwotnie usuwaną całą nerkę bez względu na stopień zaawansowania choroby. Dopiero pod koniec XIX wieku zaczęto przeprowadzać operacje, podczas których usuwano tylko część narządu. W ten sposób narodziły się pojęcia nefrektomii radykalnej oraz częściowej.

1.1. Nefrektomia radykalna

Nefrektomia radykalna, czyli całkowita, to usunięcie całej nerki wraz z otaczającą ją tkanką tłuszczową. Przeprowadza się ją zwykle w przypadku chirurgicznego leczenia raka nerki, kiedy guz jest w lokalizacji uniemożliwiącej inną metodę lub kiedy obejmie większą część narządu.

Zobacz film: "Miał trzy nerki. Lekarze w szpitalu nie mogli w to uwierzyć"

To poważna operacja, dlatego wymaga szeregu badań diagnostycznych i obrazowych. Przede wszystkim należy ocenić stopień zaawansowania nowotworu. Podczas operacji chirurg może usunąć nerkę razem z moczowodem lub bez niego. Zwykle pacjenci mogą normalnie funkcjonować z jedną nerką i nie mają dużych problemów zdrowotnych ani powikłań.

1.2. Nefrektomia częściowa

Nefrektomię częściową polega na usunięciu tylko fragmentu chorej nerki. Najczęściej dzieje się tak w przypadku niewielkich guzów nowotworowych, wygodnej dla chirurga lokalizacji zmiany, a także w przypadku innych chorób nerek, które objęły tylko fragment narządu. Nefrektomię częściową również przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Ciekawostka

Pierwszy przypadek usuniętej nerki miał miejsce w drugiej połowie XIX wieku, jednak było to działanie przypadkowe i towarzyszyło operacji wątroby. Dopiero 8 lat później wykonano resekcję nerki planowo i przy wcześniejszym ustaleniu tego z pacjentem oraz lekarzami.

2. Wskazania do nefrektomii

Nefrektomię przeprowadza się w przypadku chorób, które wymagają interwencji chirurgicznej, w tym przede wszystkim w przebiegu:

  • nowotworów nerek
  • stanów zapalnych
  • chorób naczyniowych
  • urazów nerek
  • kamicy nerkowej

Usunięcie nerki niezbędne jest także przy niektórych guzach nadnerczy, kiedy istnieje ryzyko nacieków. W przypadku chorób zapalnych nerek nefrektomię przeprowadza się raczej rzadko. Może być to konieczne szczególnie w przypadku mnogich ropni, które obejmują znaczną powierzchnię nerki, a także w sytuacji wystąpienia żółtakoziarniniakowego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Kamica, czyli tworzenie się złogów w nerkach, bardzo rzadko jest wskazaniem do przeprowadzenia nefrektomii, niemniej jednak zdarzają sie sytuacje, w których choroba jest na bardzo zaawansowanym poziomie.

3. Przebieg nefrektomii

Przed operacją z pacjentem musi być przeprowadzona konsultacja anestezjoloiczna, aby zespół lekarzy miał pewność, że znieczulenie ogólne będzie dla chorego bezpieczne.

Operację nefrektomii przeprowadza się poprzez laparotomię, czyli otwarcie jamy brzusznej, przez którą chirurg ma dostęp do wszystkich narządów, w tym także nerek. Jest to tzw. dostęp przezotrzewnowy. Jeśli guz zlokalizowany jest w trudnym miejscu i laparotomia może okazać się nieskuteczna, chirurg może podjąć decyzję o wykorzystaniu lumbotomii, czyli otwarciu grzbietu w okolicy lędźwiowej - jest to dostęp pozaotrzewnowy.

Przy pomocy obu metod można wykonać nefrektomię częściową i całkowitą. Przed każdą operacją pacjentowi zakładany jest cewnik do pęcherza moczowego, a następnie chory jest znieczulany. Nefrektomię można wykonać na 3 sposoby, są to:

  • nefrektomia z dostępu brzusznego
  • nefrektomia z dostępu lędźwiowego
  • nefrektomia metodą laparoskopową.

Ostatnią z metod stosuje się zwykle w przypadku niewielkich guzów. Po operacji usunięta nerka lub jej fragment zostaje oddawana do badania histopatologicznego, które pozwoli postawić ostateczną diagnozę.

4. Kiedy nie można wykonać nefrektomii?

Nie ma zbyt wielu przeciwwskazań do wykonania nefrektomii. W przypadku częściowego usunięcia nerki, głównym przeciwwskazaniem jest:

  • podeszły wiek pacjenta
  • brak jego zgody na operację
  • ogólny zły stan zdrowia

Jeśli konieczna jest nefrektomia radykalna, czyli całkowita, podane przeciwwskazania również obowiązują, a dodatkowo dołączają do nich:

  • brak drugiej sprawnej nerki
  • nacieki nowotworowe w obrębie nerki, które uniemożliwiają jej usunięcie
  • liczne przerzuty guza.

5. Możliwe powikłania po nefrektomii

Nerki to istotny narząd, który pełni szereg funkcji w organizmie. Kiedy jedna z nerek zostanie usunięta, druga przejmuje jej rolę, niemniej jednak to nie sprawia, że tak poważna operacja jest obojętna dla organizmu. Powikłania są możliwe przede wszystkim po zabiegu i są to głównie:

  • zakażenia rany pooperacyjnej
  • zatorowość lub odma płucna
  • zakrzepica
  • zakażenie układu moczowego
  • krwiaki w obrębie rany
  • rozejście się rany
  • uszkodzenie naczyń w obrębie nerek
  • przetoka moczowa

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze