Szczepionka Moderny skuteczniej chroni przed COVID-19 niż preparat Pfizer/BioNTech. Mamy najlepszego kandydata na booster?
Na łamach serwisu "SSRN" ukazał się preprint badań, w których porównano skuteczność szczepionek przeciw COVID-19 firm Moderna oraz Pfizer/BioNTech. Z przeprowadzonych badań wynika, że przed COVID-19 skuteczniej chroni szczepionka Moderny. Czy to oznacza, że jest najlepszym wyborem na tzw. booster? Lekarz zachowuje ostrożność.
1. Moderna skuteczniej chroni przed COVID-19
W serwisie "SSRN" ukazały się niezrecenzowane jeszcze badania, porównujące skuteczność szczepionek Moderny i Pfizer/BioNTech w kontekście ochrony przed infekcją SARS-CoV-2 oraz hospitalizacją z powodu COVID-19. Badania przeprowadzono na bardzo dużej grupie, bo aż 902 235 zaszczepionych. Średni czas obserwacji wyniósł 192 dni. Co istotne, badania przeprowadzono, kiedy w populacji dominował wariant Delta.
Okazało się, że zaszczepieni preparatem Moderny przeciw COVID-19 notowali istotnie niższe ryzyko wystąpienia infekcji SARS-CoV-2 oraz hospitalizacji z powodu COVID-19 w porównaniu do osób zaszczepionych preparatem Pfizer/BioNTech. Różnica była większa wraz z upływem czasu od zakończenia cyklu szczepień. Jak wygląda to w liczbach?
- Po szczepionce firm PfizerBioNTech koronawirusem zaraziło się 7206 osób, po Modernie zaś 5682,
- Hospitalizacji mimo zaszczepienia odnotowano w przypadku szczepionki Pfizer/BioNTech 1679, a Moderny 1185,
- Zgonów na COVID-19 mimo przyjęcia szczepionki Pfizera było 150, a Moderny 122.
- Wszystko wskazuje na to, że szczepionka Moderny jest bardziej skuteczna. Z poprzednich zrecenzowanych badań wiemy, że skuteczność preparatu Modeny jest nieco wyższa niż szczepionki Pfizer/BioNTech zarówno w kontekście zapobiegania zakażeniu SARS-CoV-2, jak i ochrony przed hospitalizacją z powodu choroby – przyznaje w rozmowie z WP abcZdrowie dr Bartosz Fiałek, reumatolog i popularyzator wiedzy o COVID-19.
2. Dlaczego Moderna wypadła lepiej od Pfizera?
Lekarz podkreśla, że preparat Moderny zawiera wyższą dawkę składnika aktywnego, dlatego skuteczniej chroni przed COVID-19. Z informacji udzielonych przez producentów wynika, że jedna dawka Moderny (0,5 ml) zawiera 100 mikrogramów informacyjnego RNA (ang. messenger RNA, mRNA w nanocząsteczkach lipidowych SM-102). Dla porównania w preparacie Pfizera znajduje się 30 mikrogramów składnika aktywnego.
- Mamy tutaj zjawisko podobne do tego, które obserwujemy w przypadku leków. Im wyższa dawka substancji aktywnej, tym silniejsze lub szybsze działanie preparatu. Choć w przypadku mRNA nazwa "substancja aktywna" jest umowna, ponieważ to raczej sekwencja genetyczna, która koduje informację o produkcji białka S. Niemniej widzimy, że stężenie "substancji aktywnej" jest w przypadku Moderny ponad 3-krotnie wyższe niż w przypadku szczepionki Pfizer/BioNTech, stąd skuteczność Moderny jest wyższa – tłumaczy dr Fiałek.
Wpływ na skuteczność ma także wydłużenie czasu, w którym podawane są kolejne dawki szczepionki.
- Zostały przeprowadzone badania, które dowodzą, że jeśli wydłuży się czas pomiędzy podaniem pierwszej i drugiej dawki szczepionki nawet do 16 tygodni (badania prowadzono wobec szczepionki Pfizer/BioNTech), to uzyskuje się silniejszą odpowiedź odpornościową w porównaniu do interwału czasowego wynoszącego 3-4 tygodnie. Obecnie drugą dawkę preparatu Pfizer-BioNTech podajemy po upływie 21 dni, a Moderny po 28 dniach, różnica jest o tydzień dłuższa na korzyść tej drugiej szczepionki. Te dwie cechy potwierdzają zatem to, co widzimy w wielu badaniach naukowych od dawna, mianowicie, odpowiedź odpornościowa po przyjęciu szczepionki Moderny jest silniejsza niż w przypadku Pfizer/BioNTech – wyjaśnia ekspert.
Czy szczepionkę Moderny możemy zatem uznać za najlepszą i rekomendować ją zarówno osobom, które jeszcze się nie zaszczepiły, jak i tym, które zamierzają przyjąć tzw. booster?
- Nie uważam tak, ponieważ ta różnica w skuteczności obu preparatów nie jest istotnie wyższa. Nie mamy tutaj sytuacji, w której szczepionka Moderny byłaby skuteczna w 95 proc., a Pfizer-BioNTech w 50 proc. Różnice są niewielkie – podstawowa skuteczność mierząca ochronę przed zachorowaniem na COVID-19 wynosiła w przypadku Moderny 95,9 proc., a Pfizer/BioNTech 94,5 proc. Osobiście cykl szczepień przeciw COVID-19 rozpocząłem szczepionką Pfizer/BioNTech i pomimo możliwego wyboru, kontynuuję przyjmowanie preparatu tego samego producenta. Robię to z pełną świadomością dlatego, że uznaje się, iż w przypadku szczepionek mRNA preferowane jest szczepienie tym samym produktem (inaczej niż w przypadku szczepionek wektorowych, gdzie jako booster zaleca się preparat mRNA). Pomimo dobrej tolerancji, czyli niewielkich objawów poszczepiennych, szczepionka okazuje się być u mnie bardzo skuteczna, ponieważ mając wiele kontaktów z pacjentami dodatnimi, w dalszym ciągu jestem efektywnie chroniony i nie zachorowałem – twierdzi lekarz.
Dr Fiałek dodaje jednak, że mieszanie szczepionek jest możliwe, skuteczne i bezpieczne.
- Jeśli ktoś chce przyjąć booster inny od cyklu podstawowego, to jak najbardziej nie ma ku temu przeciwwskazań. Można przyjąć szczepionkę Moderny, jeśli szczepiliśmy się preparatem Pfizer/BioNTech i odwrotnie. Uznano jednak, że jeśli dobrze tolerowaliśmy dwie dawki danego leku, to warto kontynuować cykl szczepień preparatem od tego samego producenta – podkreśla medyk.
3. Im wyższe stężenie składnika aktywnego, tym cięższa reakcja organizmu na preparat
Warto pamiętać, że jeśli decydujemy się na preparat z wyższym stężeniem składnika aktywnego, reakcje poszczepienne mogą być silniejsze.
- Chodzi oczywiście o te łagodne, typowe reakcje poszczepienne, które świadczą o stymulacji układu immunologicznego, czyli generowaniu odpowiedzi odpornościowej. Im wyższa dawka, tym silniejsze działanie leku, ale i większe ryzyko wystąpienia działań ubocznych. Jest to pewna oczywistość w farmakologii, ponieważ jeśli podamy 5 mg i 10 mg określonego składnika, to pierwsza dawka zadziała słabiej, ale i statystycznie rzadziej doprowadzi do pojawienia się działań ubocznych. Jeśli podamy więcej substancji aktywnej, to w przypadku szczepionek możemy częściej notować ból w miejscu wkłucia, osłabienie, bóle głowy czy podwyższoną ciepłotę ciała – podsumowuje lekarz
Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl
Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.
