Zaćma starcza

Zaćma starcza to zmętnienie soczewki w wyniku związanych z procesem starzenia zmian w jej strukturze. Początki tej choroby mogą wystąpić już w 40 roku życia, ale najczęściej ujawnia się ona w wieku około 60 lat. Jest to najczęstsza postać zaćmy nabytej. Możemy wyróżnić kilka podtypów zaćmy starczej. Są to zaćma korowa, zaćma jądrowa czy zaćma podtorebkowa czaszowata. Katarakta starcza może obejmować całą soczewkę lub jej część. Częściowa zaćma starcza nieleczona przechodzi w całkowitą.

#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?

Rodzaje i objawy zaćmy starczej

W zależności od lokalizacji zmętnienia w soczewce wyróżniamy kilka postaci zaćmy starczej: zaćma korowa, w której zmętnienie rozwija się w powierzchownych warstwach soczewki, zaćma podtorebkowa czaszowata (ze zmętnieniem pod tylną torebką soczewki), która ma powolny przebieg, ale za to w związku z taką lokalizacją od początku silnie upośledza widzenie, oraz zaćma jądrowa. W tej ostatniej

Zaćma zbadana za sprawą rozproszonego oświetlenia

Cechą charakterystyczną jest posiadanie białej źrenicy przez chorego.

postaci zmętnienie rozwija się w jądrze soczewki, które w wyniku tego staje się stwardniałe i zmienia barwę na brunatną. Postępuje ona dość powoli i nie zaburza bardzo ostrości widzenia, ale prowadzi do powstania krótkowzroczności. Większość zaćm to jednak postaci mieszane.

W przebiegu tego schorzenia dochodzi do spadku ostrości wzroku zarówno przy patrzeniu z bliska, jak i z daleka. Ponadto wada ta jest niemożliwa do skorygowania okularami.

W zaćmie podtorebkowej objawy te są wyraźniej nasilone, a oprócz tego występuje zjawisko rozszczepienia światła w jego źródle i związane z tym olśnienie, które utrudnia wykonywanie wielu czynności. Farmakologiczne rozszerzenie źrenicy może w tych przypadkach nieco poprawiać widzenie (stosowane są leki tzw. mydriatica).

W zaćmie korowej do obniżenia ostrości wzroku dołączyć się może zdwojenie konturów obrazu.

Zaćma jądrowa z kolei powoduje krótkowzroczność, a poprawia widzenie z bliska (przynajmniej w początkowym etapie).

Rozpoznanie zaćmy wymaga przeprowadzenia badania oka w tak zwanej lampie szczelinowej po uprzednim farmakologicznym rozszerzeniu źrenicy. Badanie takie ujawnia obraz „białej” źrenicy, co jest spowodowane uwidocznieniem zmętniałej soczewki.

Przebieg i leczenie zaćmy starczej

W zależności od stopnia zmętnienia zaćmę starczą dzielimy na postać początkową (zaćma początkowa), w której zmętnienie dopiero się rozpoczyna oraz postać dojrzałą (zaćma całkowita), w której zmętnienie dotyczy całej soczewki. Zaćma całkowita prowadzi do obniżenia ostrości wzroku w takim stopniu, że możliwe jest zaledwie spostrzeganie ruchów ręki przed okiem oraz zachowane jest poczucie światła.

Zaćma – kiedy operować?

Zaćmę można podzielić na wrodzoną i nabytą. Choroba polega na zmętnieniu soczewki oka, co sprawia, że traci ona swoją przejrzystość. Zaćmę nabytą można...

Czasami w przebiegu zaćmy dochodzi do spęcznienia włókien soczewki i zwiększenia jej objętości, przez co może ona uciskać sąsiednie struktury oka i prowadzić do powstania jaskrywtórnej z zamkniętym kątem przesączania. Ta postać zaćmy nazywana jest zaćmą pęczniejącą.

W dalszym etapie rozwoju zaćma dojrzała może przejść w zaćmę przejrzałą, która polega na całkowitej destrukcji soczewki w wyniku rozpływu jej mas albo wskutek ich obkurczenia.

Leczenie zaćmy starczej jest takie samo, jak we wszystkich rodzajach zaćm. Wymaga ono usunięcia soczewki wtedy, kiedy choroba w znacznym stopniu upośledza widzenie i jej zastąpienia sztuczną soczewką wewnątrzgałkową. Należy również skorygować powstającą w wyniku tego nadwzroczność odpowiednimi szkłami okularowymi. Zapobieganie postępowi zaćmy poprzez stosowanie różnych preparatów farmakologicznych jest mało skuteczne.

Magdalena Pikul, ponad rok temu

Bibliografia

  • Niżankowska M. H. Okulistyka - podstawy kliniczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 83-200-3224-6
  • Kański J.J. Diagnostyka kliniczna w okulistyce, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-60290-84-2
  • Izdebska J. (red.), OKULISTYKA Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-60290-15-6

Źródła zewnętrzne

Okulistyka

Komentarze (6)
~Wejka
~Wejka 2 miesiące temu

no tak, niestety nie ma takich możliwości normalnie w Polsce, a szkoda bo Państwo powinno to gwarantować. A tak to trzeba jechać do Czech - dobrze ze przynajmniej na miejscu w Lexum jest dobra i rzetelnie wykonywany jest zabieg!

Odpowiedz
~Mojjo
~Mojjo 3 miesiące temu

zaćma to powazny problem, ale dobrze że takie wyjazdy do Lecum do Czech lub Berlina daje mozliwość wyleczenia tego w miarę szybko! a nie czekac na nie wiadomo kiedy w Polsce...no i jeszcze ten zwrot kosztów! to jest na prawdę okazja!

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zaćma starcza
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Zaćma starcza
Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Pierwsze objawy zaćmy (WIDEO)

Pierwsze objawy zaćmy (WIDEO) Odtwórz wideo

Zaćma, czyli inaczej katarakta, polega na zmętnieniu soczewki. Najczęściej dotyka starszych osób (zaćma starcza), chociaż bywa też wywołana innymi (...) czynnikami niż wiek i od niego niezależnymi,...

Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Zaćma: rodzaje (WIDEO)

Zaćma: rodzaje (WIDEO) Odtwórz wideo

starcza, występująca u osób powyżej 50 roku życia, która stanowi około 90 proc. przypadków tej choroby. Zaćma starcza jest związana ze zmianami soczewki postępującymi z wiekiem. Soczewka oka twardnieje...

Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Grupa wiekowa zaćmy (WIDEO)

Grupa wiekowa zaćmy (WIDEO) Odtwórz wideo

, kortyzonowa, galaktozowa); zaćma wrodzona. Tylko jeden rodzaj zaćmy - zaćma starcza - występuje wyłącznie u osób starszych (po 45. roku życia, im osoba (...) Zaćma to inaczej zmętnienie...

Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Objawy zaćmy - zaćma starcza, zaćma wrodzona, zaćma wikłająca

. Objawy zaćmy starczej Zaćma starcza występuje najczęściej po 50. roku życia i może obejmować zarówno jedno oko, jak i obydwa, chociaż jej postępy (...) lat. Kiedy soczewka ulegnie zmętnieniu, charakterystycznym...

Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Powstawanie (etiologia) zaćmy

tzw. leucocoria. Zaćma starcza Zaćma starcza stanowi około 90% przypadków zaćmy nabytej. Może pojawić się już po 40. roku życia, ale zwykle jej widoczne (...) Zaćma,...

Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Jaskra a zaćma

także długotrwałe stosowanie sterydów. Znana jest także zaćma starcza, czyli zmętnienie soczewki związane z wiekiem, pojawiające się po 60. roku życia. Zaćma (...) Jaskra i zaćma to...

Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Czynniki ryzyka zaćmy (WIDEO)

Czynniki ryzyka zaćmy (WIDEO) Odtwórz wideo

Zaćma jest chorobą, która bardzo często utożsamiana jest ze schorzeniem, które dotyka ludzi w starszym wieku. Ryzyko posiadania tej wady wzroku (...) następową. Często prowadzi do niej cukrzyca (zaćma cukrzycowa), tężyczka...