Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Sebastian Kuliński

Diagnostyka retinopatii cukrzycowej

Avatar placeholder
05.07.2013 13:23
Diagnostyka retinopatii cukrzycowej
Diagnostyka retinopatii cukrzycowej

Retinopatia cukrzycowa jest chorobą bardzo groźną dla narządu wzroku, jednak odpowiednio wczesna diagnoza i leczenie może zahamować jej rozwój. Pierwszym objawem sugerującym rozwój retinopatii u chorego na cukrzycę jest osłabienie ostrości wzroku. Badanie ostrości wzroku oraz widzenia barw należą do rutynowych testów podczas badania lekarskiego, mogą być przeprowadzone przez każdego lekarza i powinny być wykonywane podczas każdej wizyty osoby chorej na cukrzycę.

Do postawienia diagnozy retinopatii cukrzycowej konieczne jest badanie dna oka. Pozwala ono zaobserwować typowe zmiany dla retinopatii rozwijające się na siatkówce. Regularne badanie pozwala także na ocenę postępu choroby. Dodatkowym badaniem służącym do oceny zaawansowania zmian w naczyniach siatkówki jest angiografia fluoresceinowa. Jest to badanie inwazyjne, wymaga podania środka kontrastowego do żyły i jest wykonywane w ośrodkach okulistycznych.

spis treści

1. Badanie ostrości wzroku

Badanie ostrości wzroku składa się z dwóch części.

  • W pierwszej części badana jest ostrość wzroku do dali. W tym celu wykorzystuje się tablice Snellena, na których znajdują się różnej wielkości znaki (litery, liczby, dla dzieci obrazki). Badany siada w odległości 5 metrów od tablicy i osobno dla każdego oka (drugie oko jest szczelnie zasłonięte) odczytuje zadany fragment tablicy. Badanie rozpoczyna się od oka prawego lub chorego (ewentualnie uznawanego przez badanego za gorsze). Osoba o wzroku prawidłowym powinna z odległości 5 metrów odczytać linijkę oznaczoną wartością 1,0. Jeśli nie może, odczytuje coraz większe znaki, aż do znalezienia linii, którą widzi wyraźnie. W przypadku, gdy badany nie rozpoznaje największego znaku na tablicy Snellena poleca się mu liczyć palce pokazywane przez osobę badającą z odległości mniejszej niż 5 metrów. Przy niższej ostrości widzenia palce pokazuje się bezpośrednio przed okiem. Przy negatywnym wyniku przeprowadza się badanie zdolności widzenia ruchów ręki przed okiem. Najniższym stopniem zdolności widzenia jest obecność poczucia światła w oku. Obecność poczucia światła świadczy o zachowaniu funkcji receptorów na siatkówce. Badanie przeprowadza się w ciemnym pomieszczeniu oświetlając oko wiązką światła, najpierw centralnie, a później umownie dzieląc oko na cztery części, oświetla się każdy kwadrant. Brak poczucia światła jest równoznaczny z całkowitą ślepotą w danym oku.

  • Druga część badania to badanie ostrości wzroku do bliży. Polega ono na czytaniu z odległości 30 cm, każdym okiem osobno, tekstu pisanego literami o wzrastającej wielkości. Podobnie jak w przypadku badania ostrości do dali osoba o prawidłowej ostrości powinna odczytać z zadanej odległości tekst oznaczony wartością 1,0. Im gorsza jest ostrość badany musi czytać kolejne teksty o większych rozmiarach liter, aż do zupełnie wyraźnego widzenia tekstu.

2. Badanie widzenia barw

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czym jest ból?"

Badanie widzenia barw przeprowadza się dla każdego oka osobno. Istnieje wiele testów do tego badania. Są one zróżnicowane pod względem stopnia trudności, dopasowane do ostrości wzroku badanego, wieku i stopnia inteligencji badanego. Najczęściej stosowanym testem są tablice Ishihary. Przedstawiają one cyfry lub inne znaki złożone z kolorowych kółek umieszczone na tle składającym się z podobnych kółek o innych barwach. Kolory dobrane są w ten sposób, aby niemożność odczytania danej tablicy sugerowała rodzaj zaburzenia widzenia barw.

3. Badanie dna oka

Badanie dna oka jest badaniem nieinwazyjnym, łatwym i wykonywanym przez lekarzy różnych specjalności. Choremu zakrapiane są krople rozszerzające źrenicę, w celu uzyskania szerszego obrazu dna oka. Należy pamiętać, że po zakropieniu kropel badany ma osłabioną ostrość wzroku i powinien powstrzymać się od prowadzenia pojazdów przez kilka godzin. Badanie wykonywane jest za pomocą przyrządu zwanego oftalmoskopem. Badający trzyma oftalmoskop przed własnym okiem i stopniowo przybliża go do oka pacjenta. Dzięki badaniu można uwidocznić większość struktur dna oka. Można zaobserwować naczynia krwionośne siatkówki, tarczę nerwu wzrokowego, jej zagłębienie oraz dołek środkowy. Wszystkie te elementy ulegają zaburzeniu w przypadku obecności retinopatii. W obrazie dna oka u chorego z retinopatią można zaobserwować element charakterystyczne dla tej jednostki chorobowej: wysięki twarde, obrzęk dołka środkowego, ogniska krwotoczne, tzw. „kłębki waty”, nowotworzące się naczynia krwionośne, krwotoki do ciała szklistego. Każde badanie dna oka chorego na cukrzycę powinno być udokumentowane barwną fotografią, w celu umożliwienia oceny postępu retinopatii między dwoma badaniami.

4. Angiografia fluoresceinowa

Angiografia fluoresceinowa polega na wykonywaniu seriami czarno-białych zdjęć dna oka w aparacie zwanym funduskamerą po podaniu do żyły badanego środka kontrastowego. Kontrast ten znajdujący się w osoczu wypełnia kolejno naczynia oka a po wzbudzeniu go światłem niebieskim uzyskuje zdolność do fotoluminescencji. Dzięki temu wykonując w odpowiednim czasie zdjęcia badający może uwidocznić na zdjęciach poszczególne rodzaje naczyń dna oka, czas ich wypełniania, obecność stref niedokrwionych, obecność nowych nieprawidłowych naczyń krwionośnych, obecność rozszerzeń na przebiegu naczyń (tzw. mikronaczyniaki) oraz nieprawidłowych połączeń między tętnicami a żyłami (tzw. krótkie spięcia). Wskazaniami do wykonania badania angiografii fluoresceinowej są:

  • diagnostyka makulopatii cukrzycowej,

  • wykrycie zmian w przebiegu retinopatii przedproliferacyjnej,

  • wykrycie początkowych ognisk nowotworzenia naczyniowego w przebiegu retinopatii proliferacyjnej.

Ocena skuteczności fotokoagulacji laserowej

  • wykrycie początkowej retinopatii bez jej cech w badaniu oftalmoskopowym u osób długo chorujących na cukrzycę

  • wyjaśnienie przyczyny niewyjaśnionego pogorszenia ostrości wzroku.

U niektórych po podaniu kontrastu mogą wystąpić nudności, wymioty, reakcje alergiczne.

Do innych badań zalecanych w diagnostyce retinopatii cukrzycowej należą: technika cyfrowego przetwarzania obrazów, laserowa oftalmoskopia skaningowa, ultrasonografia dopplerowska pulsacyjna zogniskowana, optyczna koherentna tomografia, analizator grubości siatkówki. Są to jednak procedury wysokospecjalistyczne i ich wykonywanie jest ograniczone tylko do pacjentów o wyraźnych wskazaniach.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze