Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (853 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Aleksandra Katarzyńska

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD)

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD)
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD)

Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) stanowi obecnie bardzo istotny problem zdrowotny, ponieważ w krajach rozwiniętych jest jedną z najczęstszych przyczyn utraty wzroku u osób powyżej 50. roku życia. Występuje u 8,8% populacji, częściej u kobiet, a zapadalność wzrasta z wiekiem i po 75. roku życia dotyczy już prawie 28% ludzi. Szacuje się, że w 2020 roku 8 milionów ludzi powyżej 65 r. ż. zachoruje na AMD. Jest to więc nie tylko problem zdrowotny, ale również socjoekonomiczny oraz wyzwanie terapeutyczne dla medycyny.

spis treści

1. Plamka żółta

Plamka żółta jest to miejsce na siatkówce oka o największej rozdzielczości widzenia związanej z największym zagęszczeniem czopków. Czopki są to komórki odpowiedzialne za ostre, wyraźne widzenie. Włókna nerwowe odchodzące z tej okolicy stanowią aż 10% nerwu wzrokowego! Dlatego też uszkodzenia w tak ważnej części siatkówki prowadzą do utraty ostrego, barwnego widzenia centralnego, odgrywającego podstawową rolę w prawidłowym wzrokowym kontakcie z otoczeniem.

2. Przyczyny AMD

Już z samej nazwy choroby wynika, że głównym czynnikiem sprawczym choroby jest wiek. W miarę starzenia się organizmu dochodzi do zaburzenia równowagi między czynnikami uszkadzającymi a naprawczymi. Procesy metaboliczne ulegają spowolnieniu, są też mniej precyzyjne, a reakcje naprawcze mniej sprawne.

Duża rola w patogenezie AMD przypisywana jest stresowi oksydacyjnemu. Stres oksydacyjny generuje powstawanie wolnych rodników w tkankach. Są nimi wolne, niestabilne i bardzo reaktywne formy tlenu - rodniki tlenowe. Należy również wspomnieć, ze z wiekiem spada optyczna gęstość pigmentu plamkowego, stąd poważne pogorszenie naturalnej bariery ochronnej oka przed szkodliwym wpływem wolnych rodników i światła. Siatkówka oka jest bardzo podatna na stres oksydacyjny ze względu na jej wysokie zużycie tlenu, wysoką zawartość wielonienasyconych kwasów tłuszczowych oraz codzienna ekspozycję na działanie światła.

Zobacz film: "Otyłość. Historia Aleksandry"

Etiologia AMD nie została jednak całkowicie poznana – najprawdopodobniej jest wieloczynnikowa. Wśród najważniejszych wymienia się:

  • wiek,
  • płeć,
  • rasę,
  • uwarunkowania genetyczne,
  • palenie papierosów,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • miażdżycę,
  • otyłość,
  • światło widzialne (wieloletnie narażenie na intensywne światło),
  • niedobór antyoksydantów w diecie (np. witaminy C, witaminy E, beta-karotenu, selenu).

W przypadku gdy w jednym oku rozwinie się zwyrodnienie plamki związane z wiekiem, ryzyko powstania takich zmian w drugim oku wynosi 10% rocznie. Wiek jest największym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby, ponieważ choroba ta dotyczy 5-10% osób w wieku 65-75 lat i 20-30% osób w wieku ponad 75 lat.

3. Postacie zwyrodnienia plamki żółtej

Wyróżnia się dwa typy zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem. Najczęstszą jest postać sucha (niewysiękowa, zanikowa), dotycząca ok. 90% przypadków, uważana za postać łagodniejszą. W jej przebiegu na dnie oka pojawiają się druzy, zaniki i przegrupowania barwnika. Przebieg jest powolny, kilku- do kilkunastoletni. Finalnie doprowadza do utraty widzenia centralnego. Postać wysiękowa AMD (inaczej mokra) stanowi ok. 10% zachorowań i związana jest z występowaniem podsiatkówkowego tworzenia nowych naczyń, które wrastając pod nabłonek barwnikowy i siatkówkę niszczą i upośledzają tym samym jej funkcję. Ta postać ma znacznie gorsze rokowanie, ponieważ charakteryzuje się gwałtownym przebiegiem, co najczęściej skutkuje nagłym, głębokim ubytkiem widzenia centralnego i ślepoty „prawnej”.

4. Objawy zwyrodnienia plamki żółtej

Do typowych objawów AMD należą: widzenie prostych linii jako linii falistych lub zniekształconych i postępujące trudności w czytaniu. Następnym etapem jest wyraźne pogorszenie ostrości widzenia. Choroba postępuje w różnym tempie, w zależności od postaci i może prowadzić do całkowitej utraty wzroku.

5. Rozpoznanie zwyrodnienia plamki żółtej

Pierwszym i najistotniejszym elementem w procesie diagnostycznym jest podstawowe badanie okulistyczne, na które się składa badanie ostrości widzenia oraz ocena dna oka. Jeżeli na tym etapie zostaną wykryte zmiany degeneracyjne centralnej części siatkówki, można poszerzyć diagnostykę o badanie tomografii oka (OCT), angiografię fluoresceinową oraz angiografię indocyjaninową. Dwa ostatnie badania pozwalają zobrazować naczynia krwionośne. Testem przesiewowym dla zwyrodnienia plamki żółtej, który można wykonać zarówno w gabinetach lekarza rodzinnego, jak i przez samego chorego, jest test Amslera. Test Amslera polega na obserwacji z odległości 30 cm siatki Amslera, będącej kwadratem o boku 10 cm podzielonym czarną albo białą siatką linii przecinających się co 0,5 cm. Każdy z utworzonych kwadracików odpowiada kątowi widzenia 1°. W centrum siatki znajduje się punkt, na który kieruje się oś widzenia. Przy zmianach w obrębie plamki żółtej oka powstają nieprawidłowości obrazu w postaci mroczków lub zniekształceń.

6. Leczenie AMD

Niestety obecnie nie ma możliwości zapobiegania wystąpieniu AMD lub całkowitego zatrzymania jego rozwoju. Dlatego celem terapeutycznym jest utrzymanie jak najdłużej ostrości wzroku pozwalającej samodzielnie funkcjonować. Również te działania mają swoje ograniczenia, są kosztowne i niewystarczająco skuteczne.

Strategia leczenia zwyrodnienia plamki żółtej zależy przede wszystkim od postaci choroby, i tak w wysiękowej dąży się do zahamowanie wzrostu lub całkowitego zniszczenia nieprawidłowych naczyń, a w postaci suchej do spowolnienia tempa progresji zaniku siatkówkowo-naczyniówkowego. W postaci wysiękowej podstawą leczenia jest termiczna fotokoagulacja laserowa. Niestety tylko u 10% pacjentów z tym typem choroby można tę metodę zastosować, ponieważ wymaga ona by zmiany nie były zlokalizowane w centrum plamki żółtej. Inną metodą jest terapia fotodynamiczna (PDT), która polega na dożylnym podawaniu substancji uczulającej na światło, która jest następnie aktywowana miejscowo przy użyciu lasera diodowego. Próbuje się także terapii przy pomocy leków wstrzykiwanych do ciała szklistego, które mają za zadanie hamowanie tworzenia się nowych naczyń (blokowanie śródbłonkowego czynnika wzrostu), a także zmniejszanie reakcji zapalnych.

Suche AMD leczy się przy pomocy leków poprawiających ukrwienie, a także bogatej w owoce i warzywa diety oraz obniżając poziom cholesterolu. Stosuje się preparaty witamin i minerałów w zaleconych dawkach, np.: witaminę C, witaminę E, selen, beta-karoten, cynk i piknogenol. Taką suplementację należy prowadzić przez co najmniej sześć miesięcy, a następnie podczas wizyty kontrolnej u okulisty będzie można stwierdzić, czy proces degeneracyjny w jakiś sposób się zatrzymał. Ponadto nieraz się stosuje leki ziołowe, takie jak Ginko biloba (miłorząb japoński) lub wyciąg z czarnej borówki.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze