Biopsja śródpiersia

Biopsja śródpiersia jest zabiegiem stosowanym w przypadku guzów lub nieprawidłowości występujących w klatce piersiowej, węzłach chłonnych i płucach. Polega na pobraniu fragmentu tkanki zmienionej chorobowo, poprzez wprowadzenie igły biopsyjnej w klatkę piersiową lub w czasie bronchoskopii (biopsja przezoskrzelowa). Pozwala na rozpoznanie zmian nowotworowych.

1. Wskazania do biopsji śródpiersia

Biopsję śródpiersia należy wykonać, jeżeli występują:

  • guz płuca, którego nie można zdiagnozować metodą bronchoskopii;
  • guz śródpiersia;
  • zmiany opłucnej lub ściany klatki piersiowej.

Badanie stosowane jest także do oceny zaawansowania raka płuc, w diagnostyce niejasnych guzków lub nacieków w tkance płucnej oraz diagnostyce sarkoidozy.

Polecane wideo:

Nie występują bezwzględne przeciwwskazania do wykonania zabiegu. Nie jest wskazane jedynie w przypadku odmy opłucnowej, ciężkiej postaci POChP, ryzyka powikłań krwotocznych, braku współpracy badanego z badającym.

2. Na czym polega biopsja śródpiersia?

Guzki płuc są najczęściej wykrywane na zdjęciu RTG klatki piersiowej i zwykle nie powodują bólu lub innych objawów. Nieprawidłowości w obszarze klatki piersiowej są często wykrywane przez badania obrazowe. Nie zawsze jednak możliwe jest odczytanie z nich, czy guzek jest łagodny (nienowotworowy), czy też nowotworowy. Biopsja, zwana aspiracyjną cienkoigłową, obejmuje usunięcie niektórych komórek mniej inwazyjną od chirurgicznej procedurą wprowadzania igły do podejrzanego obszaru w obrębie ciała. Pobrana próbka badana jest pod mikroskopem w celu ustalenia diagnozy. W biopsji guzków płuc używane są techniki obrazowania, takie jak tomografia komputerowa (CT) i fluoroskopia. Są one nieocenioną pomocą dla radiologa, który dzięki nim określa dokładny obszar, z którego należy pobrać tkankę.

3. Przebieg biopsji śródpiersia

Pacjent znajduje się w pozycji leżącej, ewentualnie półleżącej. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Biopsja igłowa śródpiersia może być wykonywana przezskórnie, pod kontrolą KT lub w czasie bronchoskopii – jako biopsja przezoskrzelowa. Za pomocą igły pobierana jest krew oraz niewielkie ilości objętej stanem chorobowym tkanki. Igła jest bardzo cienka, stąd nazwa - biopsja cienkoigłowa. Ta metoda jest najmniej inwazyjną z tych stosowanych dotychczas. Przy jej pomocy patolog jest w stanie jednoznacznie określić charakter zmian.

Biopsję wykonuje się pod kontrolą tomografii komputerowej. Jedynie w przypadku, gdy zmiana poddawana biopsji znajduje się w bliskości ściany klatki piersiowej, możliwe jest jej wykonanie pod kontrolą USG. Wybór miejsca wkłucia zależy od lokalizacji i wielkości zmiany. Igłę biopsyjną najczęściej wkłuwa się w specjalnej osłonce umożliwiającej wielokrotne wprowadzenie igły w celu pobrania materiału do badań. Po zakończeniu biopsji oraz 24 godziny po badaniu należy wykonać zdjęcia RTG klatki piersiowej celem wykluczenia powikłań.

Badanie to związane jest z występowaniem licznych powikłań. Są to odma opłucnowa w 30%, zator powietrzny płuca, krwawienie do jamy opłucnej, krwioplucie, rozsiew nowotworowy w kanale wkłucia. Zgon jest bardzo rzadki, występuje tylko w 0,15% przypadków.

Marta Bednarska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Antczak A. Wielka interna - pulmonologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-60135-76-1
  • Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7

Źródła zewnętrzne

Badania

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Biopsja śródpiersia
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Biopsja śródpiersia
Niezbędnik pacjenta

Atlas anatomiczny

Atlas anatomiczny

się i uzyskuje światło. Wydzieliną gruczołu piersiowego jest mleko. Anatomia serca i klatki piersiowej Serce i płuca stanowią element śródpiersia (...) . Śródpiersie dzieli się na górne i dolne. W śródpiersiu...

Badania

Endoskopia śródpiersia

Endoskopia śródpiersia inaczej nazywana jest wziernikowaniem śródpiersia lub mediastinoskopią. Mediastinoskopia polega na bezpośrednim oglądaniu (...) śródpiersia za pomocą specjalnego urządzenia optycznego...

Czerniak złośliwy

Leczenie czerniaka

Leczenie czerniaka

, nie należy pobierać zwykłej biopsji. Konieczna jest biopsja wycinająca, czyli całkowite wycięcie znamienia. Całość oddaje się wtedy do badania

Szpiczak mnogi

Styl życia vs. szpiczak

Styl życia vs. szpiczak

kręgowego. Początkowo jednak bardzo łatwo pomylić tę chorobę z przeziębieniem. Dopiero badania krwi, moczu i kości, a także biopsja szpiku pozwalają

Sprawdź, czy grożą Ci te choroby