Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (872 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Cicha hipoksja częściej może wystąpować u zakażonych wariantem brytyjskim

 Katarzyna Grzęda-Łozicka
21.04.2021 19:13
Cicha hipoksja to stan niedotlenienia: pacjent ma wyraźnie obniżoną saturację, ale tego nie odczuwa
Cicha hipoksja to stan niedotlenienia: pacjent ma wyraźnie obniżoną saturację, ale tego nie odczuwa (Getty Images)

U pacjentów z COVID coraz częściej pojawia się bardzo widoczny spadek wysycenia krwi tlenem krwi. Do szpitali trafiają młodzi ludzie, którzy mają saturację na poziomie 85-86 proc., a sami nie odczuwają żadnych dolegliwości, nie mają nawet duszności. Na tym polega zjawisko tzw. cichej hipoksji, czyli cichego niedotlenienia, które lekarze obserwują zdecydowanie częściej u zakażonych wariantem brytyjskim. Jakie mogą być skutki hipoksji i jak wyłapać jej objawy na odpowiednio wczesnym etapie?

spis treści

1. Stan zakażonych wariantem brytyjskim pogarsza się bardzo gwałtownie

Brytyjski wariant koronawirusa odpowiada za 95 proc. zakażeń w Polsce. Lekarze przyznają, że wiąże się to nie tylko z większą zakaźnością, czyli łatwiejszym przenoszeniem wirusa, ale również z nieco innym przebiegiem choroby. Chorzy rzadziej tracą węch i smak, a infekcja częściej dotyka ludzi młodych.

- Zdecydowanie widać, że pacjenci, którzy trafiają do szpitali, są coraz młodsi i nieobciążeni żadnymi innymi schorzeniami. Wcześniej te ciężkie stany dotyczyły głównie starszych, teraz trafia do nas coraz więcej pacjentów czterdzieści plus, ale są i trzydziestolatkowie czy nawet młodsi i to czasem dramatycznie chorujący - mówi dr Dariusz Starczewski, anestezjolog.

Jednym z najgroźniejszych objawów COVID-19 jest ciche niedotlenienie
Jednym z najgroźniejszych objawów COVID-19 jest ciche niedotlenienie (Getty Images)
Zobacz film: "Prof. Andrzej Fal o powikłaniach po COVID-19. "Część obserwujemy już teraz""

- Największy problem jest taki, że ta choroba miewa bardzo gwałtowny przebieg. To jest coś, czego my wcześniej praktycznie nie obserwowaliśmy, tak jak przy zapaleniu płuc pogarsza się stan pacjenta, tak tutaj pogarsza się on dramatycznie w ciągu godzin i to się dzieje na naszych oczach. To rzeczywiście jest specyfika COVID i dla nas jako personelu medycznego to też jest trudną sprawą - dodaje lekarz.

2. Cicha hipoksja jednym z objawów zakażenia wariantem brytyjskim

Lekarze zauważają, że u zakażonych tym wariantem choroba potrafi postępować dużo gwałtowniej i szybko dochodzi do niewydolności krążeniowo-oddechowej. Jednym z niepokojących objawów jest też groźne zjawisko tzw. cichej hipoksji. Na czym polega?

- Cicha hipoksja to zjawisko opisywane przy COVID, ale też przy innych schorzeniach, w którym następuje bardzo widoczny spadek wysycenia tlenem krwi, bez demonstrowania przez pacjenta duszności czy innych typowych objawów. Tymczasem okazuje się, że jest duże niedotlenienie tkanek - wyjaśnia dr Starczewski.

Cicha hipoksja w pewnym sensie zaprzecza zasadom fizjologii. Amerykańcy lekarze opisywali to zjawisko już w marcu. Doktor Marek Posobkiewicz z warszawskiego szpitala MSWiA przyznaje, że najgroźniejsze jest to, że pacjenci długo nie zdają sobie sprawy ze swojego stanu, czują się dobrze, tymczasem saturacja spada do krytycznego poziomu.

- Cicha hipoksja to taki stan, kiedy pacjent ma obniżoną wyraźnie saturację, ale sam jeszcze tego nie odczuwa klinicznie, nie ma uczucia duszności. Przy tym wariancie brytyjskim obserwujemy trochę bardziej gwałtowne przebiegi zachorowania u pacjentów. W związku z tym również pojawia się grupa chorych, którzy z wyglądu i samopoczucia jeszcze mogą nie czuć się źle, ale mają już niską saturację. To powinno powodować konieczność przeprowadzenia badań obrazowych, zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej, jeszcze lepiej tomografii, żeby ocenić, jaki procent płuc jest zajęty i żeby sprawdzić już badając gazometrię, jakie jest dokładne utlenowanie krwi - tłumaczy Marek Posobkiewicz, lekarz chorób wewnętrznych oraz medycyny morskiej i tropikalnej ze Szpitala MSWiA w Warszawie, były Główny Inspektor Sanitarny.

3. Jak rozpoznać ciche niedotlenienie?

Dr Posobkiewicz wyjaśnia, na czym polega problem z rozpoznaniem cichej hipoksji. W grupie ryzyka są pacjenci z przewlekłymi chorobami płuc bądź oskrzeli, których organizm lepiej toleruje niższy poziom tlenu we krwi. Lekarz dodaje, że kiedy dochodzi do niedotlenienia, pacjenci mogą nie zdawać sobie sprawy z zagrożenia, część z nich może być w pewnego rodzaju "upojeniu", czyli może mieć już zaburzone myślenie.

- Natomiast osoba z zewnątrz może zauważyć, że ten pacjent zaczyna już nieskładnie mówić, mieć zaburzenia orientacji, pojawia się blada lub bladoszara skóra, bladosine usta, ale sam chory m.in. z powodu tego niedotlenienia może nie zdawać sobie sprawy z zagrożenia - mówi lekarz.

Były szef GIS wyjaśnia, że właśnie dlatego jednym z kluczowych działań u pacjentów chorujących na COVID jest regularne mierzenie poziomu saturacji, które pozwoli wyłapać na wczesnym etapie obniżenie utlenowania. Prawidłowy poziom saturacji krwi tlenem powinien wynosić 95-98 proc., u osób starszych 94-98 proc. Gdy te poziomy spadają poniżej 80 proc., wzrasta niebezpieczeństwo uszkodzenia ważnych narządów.

Cicha hipoksja może prowadzić do niedotlenienia narządów wewnętrznych, a to oznacza ryzyko wystąpienia udaru, zawału czy zaburzeń neurologicznych.

- Przy pomiarze saturacji trzeba pamiętać, że jeżeli otrzymujemy niski wynik, to sprawdzamy pomiar na innych palcach tej samej ręki, bądź drugiej. Zawsze ten najwyższy wynik, który otrzymamy, jest najbardziej zbliżony do rzeczywistego. Nie ma takiej możliwości, żeby w całym organizmie krew była utlenowana na niższym poziomie, a tylko jednym palcu wyżej, ale może być odwrotnie. Z różnych względów krew może przez któryś palec przepływać słabiej i dlatego tam może być też niższa saturacja - wyjaśnia lekarz.

Pomiar saturacji nie zawsze jest wystarczający, w niektórych przypadkach konieczne są bardziej szczegółowe badania.

- U niektórych pacjentów z zaburzeniami krążenia saturacja mierzona pulsoksymetrem też może nie oddawać rzeczywistego poziomu tlenu we krwi, dlatego dobrze jest dodatkowo zbadać krew włośniczkową, bądź tętniczą i ocenić, jakie jest rzeczywiste utlenowanie krwi - dodaje dr Posobkiewicz.

Eksperci nadal nie są pewni, jakie mogą być przyczyny cichego niedotlenienia w przebiegu COVID-19. Jedną z branych pod uwagę hipotez jest podłoże neurologiczne z dysfunkcją układu nerwowego.

- Cicha hipoksja może być spowodowana tym, że pacjent jest globalnie niedotleniony albo tym, że ma niedrożne naczynia i wtedy do tkanek dociera za mało tlenu, czego skutkiem mogą być uszkodzenia różnych narządów. W takiej sytuacji najgorsze i nieodwracalne są uszkodzenia mózgu - tłumaczył w rozmowie z WP abcZdrowie dr Konstanty Szułdrzyński, anestezjolog, członek Rady Medycznej ds. Epidemiologicznych przy premierze.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze