Kiedy ozdrowieńcy powinni się zaszczepić, żeby uniknąć reinfekcji? Nowe badania

Lekarze alarmują: jest coraz więcej przypadków reinfekcji wśród ozdrowieńców, którzy czują się "bezpieczni" i zakładają, że przechorowanie zapewnia im ochronę przed ponownym zakażeniem, a przez to nie chcą się szczepić. To błąd, za który mogą zapłacić wysoką cenę. Najnowsze badania opublikowane na łamach "The Lancet" pokazują, po jakim okresie od przechorowania może dojść do ponownej infekcji.

1. Jak długo utrzymuje się ochrona po przechorowaniu COVID?

Przechorowanie COVID-19 nie daje trwałej ochrony przed ponownym zakażeniem. Już podczas pierwszej fali pojawiały się informację o reinfekcjach wśród ozdrowieńców. Wtedy były to sporadyczne przypadki. Pojawienie się wariantu Delta spowodowało, że ryzyko ponownego zakażenia wzrosło, bo zmutowany wirus łatwiej pokonuje barierę przeciwciał.

- Po przechorowaniu COVID mamy odporność wobec kilku białek wirusowych, która powinna być dosyć trwała. Ale w związku z tym, że SARS-CoV-2 mutuje, zwłaszcza w obrębie białka S, może się zdarzyć, że ta odporność po przechorowaniu będzie spadała albo będzie niewystarczająca do odparcia kolejnego zakażenia w przyszłości. Zwłaszcza jeśli będzie to zmutowany wariant. Już rok temu widzieliśmy osoby, które ponownie chorowały - mówi dr hab. Wojciech Feleszko, immunolog i pulmonolog z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Zobacz film: "Prof. Horban o dawce przypominającej szczepionki przeciwko COVID-19. Kto jeszcze powinien ją otrzymać?"

Najnowsze badania opublikowane na łamach "The Lancet" pokazują, jak długo może trwać ochrona po przejściu zakażenia. Autorzy pracy oszacowali ryzyko wystąpienia ponownej infekcji SARS-CoV-2 na podstawie porównania z pokrewnymi wirusami, takimi jak SARS-CoV, MERS-CoV oraz koronawirusy przeziębieniowe.

- To badanie zawiera dane 20 lat i opiera się na modelowej porównawczej analizie ewolucyjnej samych wirusów - wyjaśnia prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska, wirusolog i immunolog.

- Wyniki tej analizy ujawniły, że ponowna reinfekcja wirusem SARS-CoV-2 jest możliwa w czasie od 3 miesięcy do 5 lat po szczytowej odpowiedzi przeciwciał. Z tym, że mediana wynosiła 16 miesięcy. Pamiętajmy, że to nie znaczy, że do 16 miesięcy po przejściu COVID-19 jesteśmy bezpieczni. U niektórych osób ta reinfekcja może wystąpić wcześniej, co zresztą już się zdarza - podkreśla profesor.

Maciej Roszkowski, psychoterapeuta i popularyzator wiedzy na temat COVID-19, analizując badanie zauważa, że zgodnie z tymi wyliczeniami można się spodziewać, że w drugim roku po infekcji większość osób będzie podatna na reinfekcje. - Niektórzy zakażą się wcześniej, inni dopiero po paru latach, ale mediana będzie w drugim roku od poprzedniej infekcji. Nie wiemy jednak, czy będą to reinfekcje statystycznie rzecz biorąc łagodniejsze, czy na nowo obarczone podobnie ciężkim przebiegiem. Wszystko zależy od pamięci immunologicznej, jaka pozostanie po poprzedniej infekcji - przypomina Roszkowski.

2. Kiedy ozdrowieńcy powinni się zaszczepić?

Eksperci przyznają, że w miarę postępu pandemii COVID-19 reinfekcje będą prawdopodobnie coraz powszechniejsze.

- To są bardzo ważne badania, ponieważ mogą ukazywać ramy czasowe prawdopodobnych przypadków reinfekcji wywołanych SARS-CoV-2. Ma to fundamentalne znaczenie dla podejmowania decyzji dotyczących zdrowia publicznego. To jest również kolejny powód, dla którego ozdrowieńcy powinni się zaszczepić, ponieważ wzmocni to ich odporność i wydłuży w czasie okres możliwej reinfekcji. A jeśli szczepienia będą podawane sezonowo i doczekamy się złagodzenia wirusa, co może trwać nawet kilkanaście lat, to ta reinfekcja może w ogóle się nie pojawić - podkreśla prof. Szuster-Ciesielska.

Doktor Bartosz Fiałek, reumatolog, popularyzator wiedzy medycznej tłumaczy, że wszystko wskazuje na to, iż naturalna odpowiedź odpornościowa po przechorowaniu COVID-19 utrzymuje się przez okres zbliżony do ochrony uzyskiwanej dzięki zaszczepieniu.

- Po 5-6 miesiącach widać wyraźny spadek zależnej od przeciwciał odpowiedzi odpornościowej. To oznacza, że wówczas ozdrowieńcy nie mogą się już czuć pewnie i powinni przyjąć szczepienie - przekonuje lek. Bartosz Fiałek.

Po jakim czasie od zakażenia ozdrowieńcy powinni się zaszczepić? - Zalecenia mówią, że należy odczekać minimum miesiąc od uzyskania pozytywnego wyniku na obecność zakażenia SARS-CoV-2, ale wydaje się, że optymalny czas na szczepienie od przechorowania wynosi ok. 90 dni. Można uznać, że jest to okres bezpieczny. Natomiast im dłuższy czas upływa od przechorowania COVID-19, tym to bezpieczeństwo się zmniejsza. Jest to związane z tym, że maleje miano przeciwciał anty-SARS-CoV-2 i wówczas rośnie ryzyko zachorowania na objawowy COVID-19 - wyjaśnia lekarz.

Z kolei dr Feleszko przypomina, że jest to też jedyny sposób na uniknięcie ryzyka związanego z odległymi skutkami zakażenia. Zwłaszcza że pojawiły się nowe badania, które wskazują, że szczepienia są w stanie również złagodzić część dolegliwości towarzyszących tzw. long COVID.

- Znam młodych ludzi, którzy po 6-9 miesiącach od przechorowania COVID-19 nadal nie odzyskali węchu, a to tylko jedno z możliwych powikłań, przed którymi mogą nas uchronić szczepienia - podsumowuje dr Feleszko.

3. Raport Ministerstwa Zdrowia

W poniedziałek 4 października resort zdrowia opublikował nowy raport, z którego wynika, że w ciągu ostatniej doby 684 osoby otrzymały pozytywny wynik testów laboratoryjnych w kierunku SARS-CoV-2.

Najwięcej nowych i potwierdzonych przypadków zakażenia odnotowano w województwach: mazowieckim (149), lubelskim (118), podlaskim (59).

Podłączenia do respiratora wymaga 170 chorych. Według oficjalnych danych resortu zdrowia w całym kraju zostały 493 wolne respiratory.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.