Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Łukasz Galus

Szczególne znaczenie stanu obniżenia odporności w transplantologii

Avatar placeholder
16.12.2014 13:57
Szczególne znaczenie stanu obniżenia odporności w transplantologii
Szczególne znaczenie stanu obniżenia odporności w transplantologii

W mediach z każdej strony jesteśmy bombardowani informacjami, reklamami na temat zwiększania naszej odporności. Polecane są nam, zwłaszcza w okresie jesienno–zimowym, preparaty ziołowe, probiotyki czy zestawy witamin mające ustrzec nas przed infekcjami. Czy jednak możliwe jest byśmy chcieli uzyskać efekt odwrotny, czyli obniżenie swojej odporności? Okazuje się, że tak.... Efekt taki, jest wysoce pożądany w transplantologii, czyli dziedzinie nauk medycznych zajmujących się przeszczepianiem narządów i tkanek.

spis treści

1. Podział przeszczepów

Zanim jednak przejdziemy do omówienia przyczyn konieczności upośledzania odporności i sposobów dokonywania tego, wyjaśnijmy kilka podstawowych pojęć związanych z transplantologią. Wyróżniamy kilka rodzajów przeszczepów:

  • Przeszczepy autologiczne – przeszczepianie tkanek w zakresie własnego organizmu. Na przykład skóry pobranej z uda na trudno gojące się rany. Przeszczep taki nie ulega odrzuceniu, gdyż przeniesiony materiał posiada antygeny („biologiczne znaczniki”) własnego organizmu.

  • Przeszczepy allogeniczne – przeszczepianie tkanek i narządów pomiędzy osobnikami tego samego gatunku. Ten rodzaj transplantologii dotyczy najczęściej narządów takich jak: serce, nerki, wątroba czy trzustka. Próby podejmowania tego rodzaju przeszczepów początkowo kończyły się niepowodzeniem ze względu na odrzucanie wszczepionego organu od biorcy, jako obcej tkanki. Stan taki trwał do momentu, w którym uzmysłowiono sobie rolę dobierania dawcy i biorcy pod względem podobieństwa (tak zwanej zgodności tkankowej) oraz wykorzystano leki osłabiające układ odpornościowy, zwane immunosupresyjnymi.

  • Przeszczepy ksenogeniczne – przeszczepianie narządów pomiędzy różnymi gatunkami, będące w fazie eksperymentalnej. Z tym rodzajem oczywiście wiąże się problem przedstawiony w poprzednim punkcie, w co najmniej tak samo dużym stopniu.

2. Przyczyny odrzucenia przeszczepu

Jak już to zostało wspomniane nasz organizm na swoich komórkach budujących narządy czy tkanki posiada „znaczniki”, zwane w języku medycznym antygenami zgodności tkankowej. Do najważniejszych z nich, należą antygeny głównego układu zgodności tkankowej (MHC) oraz antygeny grup w krwi w układzie AB0. Pierwsze z wymienionych pojawiają się na wszystkich komórkach posiadających jądro komórkowe (dlatego, nie mają znaczenia w przypadku przetaczania czerwonych krwinek, czyli erytrocytów, które są komórkami bezjądrzastymi). Są one kodowane przez wiele genów, z których każdy może występować w wielu odmianach, tak zwanych allelach. Fakt ten powoduje, że może powstać bardzo duża liczba możliwych kombinacji, niepowtarzalnych u różnych osobników, z wyjątkiem bliźniąt jednojajowych. Wynikiem tego jest sytuacja, w której organizm biorcy po przeszczepieniu mu tkanek od dawcy, który będzie posiadał inną wersję układu MHC i będzie traktował ją jak „intruza” przed którym trzeba się bronić wykorzystując układ immunologiczny.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?"

Bardzo podobny w skutkach mechanizm dotyczy także drugiego z wymienionych układów czyli ABO. Znaczącą różnicą jest jednak fakt, że w tym przypadku występuje dużo mniej kombinacji, a mianowicie cztery: grupa A, grupa B, grupa AB oraz grupa 0. Niewielka ilość grup powoduje, że dobranie pod tym względem zgodnego dawcy i biorcy, nie jest już takie trudne. Istnieje także wiele „słabych” antygenów transplantacyjnych, do których należą m.in. inne niż ABO antygeny krwi czy antygeny związane z chromosomami płciowymi. Mają one pozornie mniejsze znaczenie, jednakże prawdopodobnie pobudzają układ odpornościowy w późniejszym okresie po przeszczepie.

Proces doboru odpowiedniego dawcy i biorcy nosi nazwę typowania tkankowego. Dawca i biorca powinni być zgodni pod względem układu ABO (do niedawna wykluczano przeszczepy niezgodne pod względem układu grupowego krwi ABO, jednak obecnie pojawiają się coraz śmielsze próby ominięcia tej przeszkody) oraz powinni wykazywać jak najwięcej wspólnych antygenów HLA (należących do układu MHC). W przeciwnym razie dochodzi do odrzucenia przeszczepianych narządów. Możliwe są cztery rodzaje odrzucenia:

  • Odrzucenie nadostre – rozwija się w ciągu kilku minut i prowadzi do niewydolności przeszczepionego narządu. Dzieje się tak w przypadku, gdy we krwi biorcy znajdują się już przeciwciała reagujące z antygenami dawcy. Obecnie do takich sytuacji nie dochodzi ze względu na poprzedzające przeszczep badanie laboratoryjne reakcji surowicy biorcy na limfocyty dawcy.

  • Odrzucenie ostre – występuje w ciągu pierwszych tygodni lub miesięcy po transplantacji. W odrzuconym narządzie znajdują się nacieki z aktywowanych limfocytów.

  • Odrzucenie przeszczepu przewlekłe - polega na stopniowej utracie funkcji narządu w przeciągu miesięcy bądź lat. Mechanizm tego zjawiska nie jest do końca jasny, aczkolwiek o przyczynianie się do niego są podejrzewane wcześniej już wymienione „słabe” antygeny zgodności tkankowej.

3. Leczenie immunosupresyjne

W przeważającej liczbie przypadków niemożliwe jest dobranie dawcy i biorcy, identycznych pod względem HLA i „słabych antygenów”. W związku z tym, aby uniknąć odrzutów, stosowane jest leczenie immunosupresyjne, czyli osłabiające układ odpornościowy, tak, by ten nie był w stanie atakować obcych antygenów. Aby uzyskać obniżenie odporności pacjentom podaje się następujące leki:

  • Glikokortykosteroidy - ich podawanie ma na celu, głównie zahamowanie produkcji cytokin- chemicznych przekaźników procesów zapalnych i innych reakcji odpornościowych.

  • Leki cytotoksyczne – wpływają one destrukcyjnie na komórki szybko dzielące się, do których należą limfocyty, biorące udział w reakcjach immunologicznych. Do leków z tej grupy należy m.in. azatiopryna, metotreksat, cyklofosfamid czy leflunomid.

  • Inhibitory kalcyneuryny – leki te hamują powstawanie interleukiny 2, jednej z cytokin. Do leków tych zaliczamy cyklosporynę A oraz takrolimu.

  • Leki biologiczne, takie jak np. przeciwciała niszczące limfocyty T lub B lub skierowane przeciwko wybranym subpopulacjom komórek biorących udział w odpowiedzi immunologicznej.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze