Bilirubina - badanie, normy, hiperbilirubinemia

Bilirubina to produkt metabolizmu hemu, znajdującego się w krwinkach czerwonych. W osoczu krwi znajduje się zarówno bilirubina wolna jak i bilirubina sprzężona. Obie te frakcje składają się na bilirubinę całkowitą. Bilirubina wolna (inaczej bilirubina pośrednia) powstaje z hemu po rozpadzie krwinek czerwonych, łączy się z białkami krwi (dokładnie z albuminami), a następnie jest wychwytywana przez komórki wątroby, gdzie sprzęgana jest z kwasem glukuronowym. Taka sprzężona bilirubina, nazywana bilirubiną bezpośrednią, zostaje wydalona następnie do żółci. Podwyższony poziom bilirubiny, nazywany hiperbilirubinemią, może być objawem wielu chorób o różnej etiologii.

Polecane wideo:

Bilirubina - badanie

U zdrowej osoby obecność bilirubiny we krwi jest stanem normalnym. Jednak obecność bilirubiny w moczu wskazuje na chorobę. Aby stwierdzić stężenie bilirubiny w moczu, należy wykonać zwykłe badanie ogólne moczu. Obecność bilirubiny w moczu może wskazywać np. na choroby wątroby. Badanie poziomu bilirubiny przeprowadza się w przypadku:

  • podejrzenia schorzeń i zaburzeń funkcji wątroby;
  • podejrzenia zatrucia substancjami uszkadzającymi wątrobę;
  • podejrzenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby;
  • przy żółtaczkach, objawiających się zażółceniem oczu lub skóry, w celu zróżnicowania ich rodzaju (istnieje żółtaczka hemolityczna, spowodowana nadmiernym rozpadem krwinek czerwonych, żółtaczka wątrobowa, spowodowana zaburzeniem funkcji wątroby oraz żółtaczka zastoinowa, spowodowana zastojem żółci w wątrobie).
Badania krwi - bilirubina

Bilirubina jest końcowym produktem przemiany hemu. Hem jest niebiałkową częścią hemoglobiny odpowiedzialną za transport tlenu i dwutlenku węgla w organizmie....

Bilirubina - normy

U osób dorosłych (w tym kobiet niebędących w ciąży), stężenie bilirubiny całkowitej nie powinno przekraczać 17 µmol/l , czyli 1,1 mg/dl (inaczej 1,1 mg%). Norma stężenia dla bilirubiny wolnej (inaczej pośredniej) wynosi do 0,8 mg/dl (lub 0,8 mg%) czyli do 13,7µmol/l, zaś bilirubina sprzężona (czyli bilirubina bezpośrednia) nie powinna przekraczać wartości 0, 4 mg/ dl (0, 4 mg%) czyli 6,8µmol/l.

Normy stężenia bilirubiny dla noworodków są wyższe niż normy dla dorosłych, ponieważ ich krwinki czerwone, zawierające tzw. hemoglobinę płodową, żyją krócej niż krwinki dorosłych, ponadto mechanizmy wątrobowego sprzęgania bilirubiny są jeszcze niedojrzałe. Stąd też wynika tak częsta i określana mianem fizjologicznej żółtaczka noworodków. Jeżeli chodzi o normy bilirubiny u małych dzieci, to jednodniowe noworodki mają stężenie bilirubiny całkowitej do 68 µmol/l lub 4 mg/dl. Trzydniowe do 17 lub 10 mg/dl. Miesięczne dzieci mogą już mieć do 17,1 µmol/l lub 1 mg/dl.

Bilirubina - hiperbilirubinemia

Podwyższoną bilirubinę określamy mianem hiperbilirubinemii. Wyróżnia się dwa rodzaje hiperbilirubinemii:

  • hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny wolnej (czyli związanej z białkiem lub pośredniej);
  • hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny sprzężonej (czyli bilirubiny bezpośredniej);

Bilirubina wolna i bilirubina bezpośrednia składają się na bilirubinę całkowitą. Jeżeli poziom bilirubiny całkowitej przekroczy 34 µmol/l czyli 2 mg/ dl dochodzi do zażółcenia tkanek i rozwoju żółtaczki.

Bilirubina - przewaga bilirubiny wolnej

Do przyczyn podwyższonej bilirubiny z przewagą bilirubiny wolnej należą:

Bilirubina - przewaga bilirubiny sprzężonej

Do przyczyn podwyższonej bilirubiny z przewagą bilirubiny bezpośredniej należą:

  • cholestaza zewnątrzwątrobowa, czyli blokada odpływu żółci spowodowana niedrożnością zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (kamienie w drogach żółciowych, ucisk dróg żółciowych przez guz);
  • cholestaza wewnątrzwątrobowa, czyli zastój żółci wewnątrz wątroby, który może być spowodowany podaniem niektórych leków lub chorobami autoimmunologicznymi wątroby (stwardniające zapalenie dróg żółciowych);
  • wrodzone zaburzenia wydalania sprzężonej bilirubiny z hepatocytów (zespół Dubin-Jonsona).
Ewelina Rogowska, 3 tygodnie temu

Bibliografia

  • Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
  • Jakob M., Normy laboratoryjne, Via Medica, Gdańsk 2010, ISBN 978-83-7555-232-4
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Normy laboratoryjne

Komentarze (4)
~Saperka
~Saperka ponad rok temu

Witam ostatnio miałam badania krwi na rwkl. Bilirubina całkowita 1.6 (norma 0.2-1.2), limfocyty 1.57 (norma 2.0-4.8) reszta wyników prawidłowa. Przez półtora miesiąca przyjmowałam antybiotyki w tabletkach i w zastrzykach na ostre zapalenie oskrzeli. Nie biorę ich od miesiąca. Czy to one mogą być przyczyną takich wyników badań? Jak zmniejszyć poziom bilirubiny w jak najniższym czasie? Jeżeli mi się to nie uda, nie zostanę przyjęta do żadnych służb mundurowych. Proszę o jak najszybszą odpowiedź.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Bilirubina - badanie, normy, hiperbilirubinemia
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Bilirubina - badanie, normy, hiperbilirubinemia
Bilirubina w moczu

Badanie moczu na bilirubinę

Badanie moczu na bilirubinę Odtwórz wideo

biochemicznym. Substancja to produkt przemiany emu do urobilinogenu i sterkobilinogenu. Norma prawidłowa, określana jako bilirubina wolna stanowi (...) Badanie moczu to podstawowe laboratoryjne badanie...

Morfologia - profilaktyka, normy morfologii, prawidłowe wyniki innych badań

Badania krwi - bilirubina

Badania krwi - bilirubina Odtwórz wideo

we krwi, tempa rozpadu hemoglobiny, czynności wątroby, drożności dróg żółciowych. Bilirubinę oznacza się w mmol/l lub mg/dl. W badaniu oznacza (...) Bilirubina jest końcowym produktem przemiany hemu....

Badanie TSH - hormony tarczycy, choroby, normy, minusy badania

Hormony tarczycy

Hormony tarczycy

Rysunek przedstawia trójjodotyroninę, która jest najbardziej aktywnym hormonem tarczycy.

Spirometria - przebieg, rodzaje, interpretacja, przeciwwskazania

Spirometria - sprawdź, czy powinieneś ją wykonać

Spirometria - sprawdź, czy powinieneś ją wykonać Odtwórz wideo

Badanie, które powinieneś wykonać Wiele osób w Polsce cierpi na choroby układu oddechowego. Choć problem dotyczy 6 milionów Polaków, ponad połowa (...) do niewydolności oddechowej. Dr n. med Piotr Dąbrowiecki mówi o tym, jak wygląda...

Badania krwi - profilaktyka, normy morfologii, prawidłowe wyniki innych badań

Badania krwi - TSH

Badania krwi - TSH Odtwórz wideo

. Badanie krwi na poziom TSH jest podstawowym badaniem, gdy lekarz diagnozuje choroby tarczycy. Badanie krwi TSH - normy Normy dla poziomu TSH (...) . Poziom TSH to...

Glukoza w moczu

Badanie moczu na glukozę

Badanie moczu na glukozę Odtwórz wideo

Badanie ogólne moczu na obecność glukozy wykonywane jest metodami półilościowymi, jak np. domowe testy paskowe oraz dawniej stosowane metoda (...) glukozy z moczem, ponieważ pojawia się w moczu w momencie, gdy w surowicy jej stężenie...

Badania krwi - profilaktyka, normy morfologii, prawidłowe wyniki innych badań

Badania krwi - glukoza

Badania krwi - glukoza Odtwórz wideo

dla zdrowia - i dlatego badanie poziomu cukru we krwi jest bardzo ważnym badaniem profilaktycznym. Jak wygląda badanie poziomu glukozy we krwi (...) ? Przede wszystkim jest to badanie...

Białko w moczu - charakterystyka badania, normy

Badanie moczu na białko

Badanie moczu na białko Odtwórz wideo

nieprzekraczającej 250 mg. Jeżeli norma zostaje przekroczona, występuje białkomocz. Ponieważ istnieje kilka możliwych przyczyn białkomoczu, w celu (...) , czy też po przetoczeniu niektórych preparatów krwiozastępczych. Wykonanie i interpretację...