Bilirubina - badanie poziomu we krwi, normy, przyczyny podwyższonego poziomu

Bilirubina to produkt metabolizmu hemu, znajdującego się w krwinkach czerwonych. W osoczu krwi znajduje się zarówno bilirubina wolna jak i bilirubina sprzężona. Obie te frakcje składają się na bilirubinę całkowitą. Bilirubina wolna (inaczej bilirubina pośrednia) powstaje z hemu po rozpadzie krwinek czerwonych, łączy się z białkami krwi (dokładnie z albuminami), a następnie jest wychwytywana przez komórki wątroby, gdzie sprzęgana jest z kwasem glukuronowym. Taka sprzężona bilirubina, nazywana bilirubiną bezpośrednią, zostaje wydalona następnie do żółci. Podwyższony poziom bilirubiny, nazywany hiperbilirubinemią, może być objawem wielu chorób o różnej etiologii.

Polecane wideo:

1. Bilirubina - badanie poziomu we krwi

Badanie poziomu bilirubiny przeprowadza się w przypadku:

  • podejrzenia schorzeń i zaburzeń funkcji wątroby;
  • podejrzenia zatrucia substancjami uszkadzającymi wątrobę;
  • podejrzenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby;
  • przy żółtaczkach, objawiających się zażółceniem oczu lub skóry, w celu zróżnicowania ich rodzaju (istnieje żółtaczka hemolityczna, spowodowana nadmiernym rozpadem krwinek czerwonych, żółtaczka wątrobowa, spowodowana zaburzeniem funkcji wątroby oraz żółtaczka zastoinowa, spowodowana zastojem żółci w wątrobie).
Badania krwi - bilirubina

Bilirubina jest końcowym produktem przemiany hemu. Hem jest niebiałkową częścią hemoglobiny odpowiedzialną za transport tlenu i dwutlenku węgla w organizmie....

2. Bilirubina - normy

U osób dorosłych (w tym kobiet niebędących w ciąży), poziom bilirubiny całkowitej nie przekracza 17 µmol/l , czyli 1,1 mg/dl (inaczej 1,1 mg%). Norma dla bilirubiny wolnej (inaczej pośredniej) wynosi do 0,8 mg/dl (lub 0,8 mg%) czyli do 13,7µmol/l, zaś bilirubina sprzężona (bezpośrednia) nie powinna przekraczać wartości 0, 4 mg/ dl (0, 4 mg%) czyli 6,8µmol/l.

Normy bilirubiny dla noworodków są wyższe niż normy dla dorosłych, ponieważ ich krwinki czerwone, zawierające tzw. hemoglobinę płodową, żyją krócej niż krwinki dorosłych, ponadto mechanizmy wątrobowego sprzęgania bilirubiny są jeszcze niedojrzałe. Stąd też wynika tak częsta i określana mianem fizjologicznej żółtaczka noworodków. Jeżeli chodzi o normy bilirubiny u małych dzieci, to jednodniowe noworodki mają poziom bilirubiny całkowitej do 68 µmol/l lub 4 mg/dl. Trzydniowe do 17 lub 10 mg/dl. Miesięczne dzieci mogą już mieć do 17,1 µmol/l lub 1 mg/dl.

3. Bilirubina - przyczyny podwyższonego poziomu

Podwyższony poziom bilirubiny określamy mianem hiperbilirubinemii. Wyróżnia się dwa rodzaje hiperbilirubinemii:

  • hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny wolnej (czyli związanej z białkiem lub pośredniej);
  • hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny sprzężonej (czyli bezpośredniej);

Bilirubina wolna i bilirubina sprzężona składają się na bilirubinę całkowitą. Jeżeli poziom bilirubiny całkowitej przekroczy 34 µmol/l czyli 2 mg/ dl dochodzi do zażółcenia tkanek i rozwoju żółtaczki.

3.1. Przyczyny hiperbilirubinemii z przewagą bilirubiny wolnej

Do przyczyn należą:

3.2. Przyczyny hiperbilirubinemii z przewagą bilirubiny sprzeżonej

Do przyczyn należą:

  • cholestaza zewnątrzwątrobowa, czyli blokada odpływu żółci spowodowana niedrożnością zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (kamienie w drogach żółciowych, ucisk dróg żółciowych przez guz);
  • cholestaza wewnątrzwątrobowa, czyli zastój żółci wewnątrz wątroby, który może być spowodowany podaniem niektórych leków lub chorobami autoimmunologicznymi wątroby (stwardniające zapalenie dróg żółciowych);
  • wrodzone zaburzenia wydalania sprzężonej bilirubiny z hepatocytów (zespół Dubin-Jonsona).
Ewelina Rogowska, około miesiąca temu

Bibliografia

  • Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
  • Jakob M., Normy laboratoryjne, Via Medica, Gdańsk 2010, ISBN 978-83-7555-232-4
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Normy laboratoryjne

Komentarze (4)
~Saperka
~Saperka ponad rok temu

Witam ostatnio miałam badania krwi na rwkl. Bilirubina całkowita 1.6 (norma 0.2-1.2), limfocyty 1.57 (norma 2.0-4.8) reszta wyników prawidłowa. Przez półtora miesiąca przyjmowałam antybiotyki w tabletkach i w zastrzykach na ostre zapalenie oskrzeli. Nie biorę ich od miesiąca. Czy to one mogą być przyczyną takich wyników badań? Jak zmniejszyć poziom bilirubiny w jak najniższym czasie? Jeżeli mi się to nie uda, nie zostanę przyjęta do żadnych służb mundurowych. Proszę o jak najszybszą odpowiedź.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Bilirubina - badanie poziomu we krwi, normy, przyczyny podwyższonego poziomu
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Bilirubina - badanie poziomu we krwi, normy, przyczyny podwyższonego poziomu
Badania krwi - profilaktyka, normy morfologii

Badania krwi - glukoza

dla zdrowia – i dlatego badanie poziomu cukru we krwi jest bardzo ważnym badaniem profilaktycznym. Jak wygląda badanie poziomu glukozy we krwi...

Badania krwi - profilaktyka, normy morfologii

Badania krwi - cholesterol

genetyczne, takie jak hipercholesterolemia rodzinna lub hipercholesterolemia wielogenowa. Wtórne przyczyny podniesienia poziomu cholesterolu we krwi (...) , czyli co najmniej po 8 godzinach od ostatniego...

Badania krwi - profilaktyka, normy morfologii

Badania krwi - bilirubina

hemoglobiny we krwi, tempa rozpadu hemoglobiny, czynności wątroby, drożności dróg żółciowych. Bilirubinę oznacza się w mmol/l lub mg/dl (...) . W badaniu oznacza się bilirubinę...

Bilirubina w moczu

Badanie moczu na bilirubinę

biochemicznym. Substancja to produkt przemiany emu do urobilinogenu i sterkobilinogenu. Norma prawidłowa, określana jako bilirubina wolna stanowi (...) Badanie moczu to podstawowe laboratoryjne badanie...

Cukrzyca ciążowa - przyczyny, czynniki ryzyka, diagnostyka,leczenie, dieta, wpływ na ciążę i poród

Dieta kobiet w ciąży z cukrzycą

diagnozuje się na podstawie badania poziomu glukozy w surowicy na czczo i badania ogólne moczu. Jeżeli wyniki badań odbiegają od normy, lekarz ginekolog (...) Cukrzyca...

Diagnostyka chorób prostaty

Badanie PSA w diagnostyce chorób prostaty

Badanie PSA w diagnostyce chorób prostaty

niż mężczyźni rasy białej; ejakulacji - powoduje ona podwyższenie poziomu PSA we krwi, co może być przyczyną błędnych wyników badania. Zaleca się wykonywanie (...) komórek prostaty,...

Objawy cukrzycy - pierwsze symptomy, wczesna diagnoza

Zaskakujące objawy cukrzycy

Zaskakujące objawy cukrzycy

z ludźmi, nie pytając ich ciągle o powtórzenie tego, co powiedzieli, warto zbadać poziom cukru we krwi. Badania pokazały, że osoby z podwyższonym poziomem (...) czy drętwieniem dłoni...

Metody podawania insuliny

Pompa insulinowa u chorego na cukrzycę

Pompa insulinowa u chorego na cukrzycę

To dyskretne urządzenie pozwoli cukrzykowi zachować ciągłość podawania dawek insuliny. Glukometr to urządzenie pozwalające na dokonywanie samodzielnego pomiaru poziomu cukru we krwi.