Bilirubina całkowita we krwi

Bilirubina to produkt metabolizmu hemu, znajdującego się w krwinkach czerwonych. W osoczu krwi znajduje się zarówno bilirubina wolna jak i bilirubina sprzężona. Obie te frakcje składają się na bilirubinę całkowitą. Bilirubina wolna (inaczej bilirubina pośrednia) powstaje z hemu po rozpadzie krwinek czerwonych, łączy się z białkami krwi (dokładnie z albuminami), a następnie jest wychwytywana przez komórki wątroby, gdzie sprzęgana jest z kwasem glukuronowym. Taka sprzężona bilirubina, nazywana bilirubiną bezpośrednią, zostaje wydalona następnie do żółci. Podwyższony poziom bilirubiny, nazywany hiperbilirubinemią, może być objawem wielu chorób o różnej etiologii.

Polecane wideo:

1. Kiedy zaleca się badanie poziomu bilirubiny ?

Badanie poziomu bilirubiny przeprowadza się w przypadku:

  • podejrzenia schorzeń i zaburzeń funkcji wątroby;
  • podejrzenia zatrucia substancjami uszkadzającymi wątrobę;
  • podejrzenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby;
  • przy żółtaczkach, objawiających się zażółceniem oczu lub skóry, w celu zróżnicowania ich rodzaju (istnieje żółtaczka hemolityczna, spowodowana nadmiernym rozpadem krwinek czerwonych, żółtaczka wątrobowa, spowodowana zaburzeniem funkcji wątroby oraz żółtaczka zastoinowa, spowodowana zastojem żółci w wątrobie).
Badania krwi - bilirubina

Bilirubina jest końcowym produktem przemiany hemu. Hem jest niebiałkową częścią hemoglobiny odpowiedzialną za transport tlenu i dwutlenku węgla w organizmie....

2. Normy poziomu bilirubiny

U osób dorosłych (w tym kobiet niebędących w ciąży), poziom bilirubiny całkowitej nie przekracza 17 µmol/l , czyli 1,1 mg/dl (inaczej 1,1 mg%). Norma dla bilirubiny wolnej (inaczej pośredniej) wynosi do 0,8 mg/dl (lub 0,8 mg%) czyli do 13,7µmol/l, zaś bilirubina sprzężona (bezpośrednia) nie powinna przekraczać wartości 0, 4 mg/ dl (0, 4 mg%) czyli 6,8µmol/l.

Normy bilirubiny dla noworodków są wyższe niż normy dla dorosłych, ponieważ ich krwinki czerwone, zawierające tzw. hemoglobinę płodową, żyją krócej niż krwinki dorosłych, ponadto mechanizmy wątrobowego sprzęgania bilirubiny są jeszcze niedojrzałe. Stąd też wynika tak częsta i określana mianem fizjologicznej żółtaczka noworodków. Jeżeli chodzi o normy bilirubiny u małych dzieci, to jednodniowe noworodki mają poziom bilirubiny całkowitej do 68 µmol/l lub 4 mg/dl. Trzydniowe do 17 lub 10 mg/dl. Miesięczne dzieci mogą już mieć do 17,1 µmol/l lub 1 mg/dl.

3. Kiedy poziom bilirubiny może się podnosić?

Podwyższony poziom bilirubiny określamy mianem hiperbilirubinemii. Wyróżnia się dwa rodzaje hiperbilirubinemii:

  • hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny wolnej (czyli związanej z białkiem lub pośredniej);
  • hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny sprzężonej (czyli bezpośredniej);

Bilirubina wolna i bilirubina sprzężona składają się na bilirubinę całkowitą. Jeżeli poziom bilirubiny całkowitej przekroczy 34 µmol/l czyli 2 mg/ dl dochodzi do zażółcenia tkanek i rozwoju żółtaczki.

3.1. Przyczyny hiperbilirubinemii z przewagą bilirubiny wolnej

Do przyczyn należą:

3.2. Przyczyny hiperbilirubinemii z przewagą bilirubiny sprzeżonej

Do przyczyn należą:

  • cholestaza zewnątrzwątrobowa, czyli blokada odpływu żółci spowodowana niedrożnością zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (kamienie w drogach żółciowych, ucisk dróg żółciowych przez guz);
  • cholestaza wewnątrzwątrobowa, czyli zastój żółci wewnątrz wątroby, który może być spowodowany podaniem niektórych leków lub chorobami autoimmunologicznymi wątroby (stwardniające zapalenie dróg żółciowych);
  • wrodzone zaburzenia wydalania sprzężonej bilirubiny z hepatocytów (zespół Dubin-Jonsona).
Ewelina Rogowska, 5 miesięcy temu

Bibliografia

  • Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
  • Jakob M., Normy laboratoryjne, Via Medica, Gdańsk 2010, ISBN 978-83-7555-232-4
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Normy laboratoryjne

Komentarze (4)
~Saperka
~Saperka

Witam ostatnio miałam badania krwi na rwkl. Bilirubina całkowita 1.6 (norma 0.2-1.2), limfocyty 1.57 (norma 2.0-4.8) reszta wyników prawidłowa. Przez półtora miesiąca przyjmowałam antybiotyki w tabletkach i w zastrzykach na ostre zapalenie oskrzeli. Nie biorę ich od miesiąca. Czy to one mogą być przyczyną takich wyników badań? Jak zmniejszyć poziom bilirubiny w jak najniższym czasie? Jeżeli mi się to nie uda, nie zostanę przyjęta do żadnych służb mundurowych. Proszę o jak najszybszą odpowiedź.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Bilirubina całkowita we krwi
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Bilirubina całkowita we krwi
Bilirubina w moczu

Badanie moczu na bilirubinę

Badanie moczu na bilirubinę

biochemicznym. Substancja to produkt przemiany emu do urobilinogenu i sterkobilinogenu. Norma prawidłowa, określana jako bilirubina wolna stanowi (...) ponad 90% surowicy krwi i nie eksportuje się do moczu. Organizm...

Badanie krwi

Badania krwi - bilirubina

Badania krwi - bilirubina

hemoglobiny we krwi, tempa rozpadu hemoglobiny, czynności wątroby, drożności dróg żółciowych. Bilirubinę oznacza się w mmol/l lub mg/dl (...) . W badaniu oznacza się bilirubinę całkowitą,...

Badanie krwi

Badania krwi - glukoza

Badania krwi - glukoza

dla zdrowia – i dlatego badanie poziomu cukru we krwi jest bardzo ważnym badaniem profilaktycznym. Jak wygląda badanie poziomu glukozy we krwi (...) monitorowania cukrzycy wykonuje się również tzw. profile glikemii....

Bilansowanie zdrowej diety

Topinambur - warzywo regulujące poziom cukru we krwi

Warzywo regulujące poziom cukru we krwi Topinambur nazywany jest także słonecznikiem bulwiastym. Ma piękne, żółte kwiaty, ale jadalny jest korzeń (...) mówi o tym, jakie właściwości odżywcze ma tajemnicze warzywo, a właściwie kłącze....

Indeks glikemiczny

Indeks glikemiczny w cukrzycy

Indeks glikemiczny w cukrzycy

Indeks glikemiczny odrywa istotne znaczenie w przebiegu cukrzycy. IG to rodzaj podziału produktów żywnościowych ze względu na poziom glukozy we krwi (...) . Indeks glikemiczny zależy od rodzaju węglowodanów zawartych w produktach żywnościowych....

Rak trzustki

Rak trzustki (prezentacja edukacyjna)

Rak trzustki (prezentacja edukacyjna)

się badania krwi, moczu i stolca. Dodatkowe badania wykonywane przy raku trzustki uwzględniają: – ultrasonografię (USG), – zdjęcia rentgenowskie (...) , radioterapii, chemioterapii czy terapii biologicznej. Operacja zazwyczaj...

Żelazo we krwi

Badania krwi - żelazo

Badania krwi - żelazo

Żelazo jest minerałem niezbędnym dla prawidłowego funkcjonowania komórek w organizmie. Jego niedobór we krwi znany jest nam jako niedokrwistość (...) czyli anemia. Bardzo często stan ten może być wynikiem nagłej utraty dużej ilości...

Zapiekanki

Zapiekanka ryżowa

Zapiekanka ryżowa

z grupy B jest on niezwykle pomocny na przykład w regulowaniu poziomu cukru we krwi.

Metody podawania insuliny

Pompa insulinowa u chorego na cukrzycę

Pompa insulinowa u chorego na cukrzycę

To dyskretne urządzenie pozwoli cukrzykowi zachować ciągłość podawania dawek insuliny. Glukometr to urządzenie pozwalające na dokonywanie samodzielnego pomiaru poziomu cukru we krwi.