Leczenie jaskry - krople, leki, laser, trabekulektomia, implanty

Jaskra to choroba oczu, która charakteryzuje się uszkodzeniem nerwu wzrokowego, zazwyczaj jest związana ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz gałki ocznej. W normalnych warunkach ciecz wodnista jest produkowana w przedniej komorze oka i odpływa przez specjalne kanały. Jaskra występuje, gdy przepływ tego płynu zostaje zaburzony, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz oka.

Nadmierne ciśnienie może prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego, co z kolei może skutkować utratą pola widzenia, a nawet ślepotą, jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana lub leczona. Istnieje kilka rodzajów jaskry, ale dwa główne to:

• jaskra otwartego kąta - to najczęstsza forma jaskry, ciśnienie wzrasta powoli, a nerw wzrokowy ulega stopniowemu niszczeniu, schorzenie nie powoduje wyraźnych objawów,
• jaskra zamkniętego kąta - kąt odprowadzający płyn z oka jest zablokowany, co prowadzi do nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrz gałki ocznej, pojawiają się intensywne dolegliwości.

Jaskra zazwyczaj rozwija się stopniowo i przez pewien czas nie wywołuje żadnych symptomów. Z tego względu niezwykle ważne jest regularne badanie wzroku, szczególnie po 40. roku życia lub w przypadku występowania czynników ryzyka, takich jak historia choroby w rodzinie. Wczesna diagnoza i leczenie są kluczowe dla zatrzymania postępu jaskry i ochrony wzroku.

Krople do oczu na jaskrę

Jak leczyć jaskrę? Leczenie jaskry obejmuje różne metody, których celem jest kontrolowanie ciśnienia wewnątrz gałki ocznej (ciśnienia śródgałkowego) oraz zapobieganie dalszym uszkodzeniom nerwu wzrokowego.

Pierwszym sposobem leczenia pacjentów z jaskrą jest terapia farmakologiczna przy użyciu kropli. Najczęściej stosuje się prostaglandyny, które ułatwiają odpływ cieczy wodnistej z oka, wpływając jednocześnie na obniżenie ciśnienia wewnątrz gałki ocznej.

Krople starszej generacji mogą wykazywać wiele niepożądanych działań spowodowanych substancją czynną lub konserwantami. Pacjenci skarżą się na suchość oczu, łzawienie, swędzenie, wrażenie ciała obcego oraz dyskomfort.

Może dojść również do zaburzeń powierzchni oka, takich jak niedomaganie gruczołów Meiboma, zmniejszone wydzielanie łez, skrócenie czasu przerwania filmu łzowego oraz utrata nabłonka spojówki lub rogówki.

Z tego powodu wielu pacjentów rezygnuje z regularnego stosowania kropli lub używa ich nieregularnie, co negatywnie wpływa na skuteczność leczenia. Na szczęście dostępne są już krople bez konserwantów, co zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Doustne leki na jaskrę

Doustnym lekiem na jaskrę w Polsce jest acetazolamid, zaliczany do inhibitorów anhydrazy węglanowej. Mechanizm działania preparatu polega na zmniejszaniu wydzielania cieczy wodnistej, co przyczynia się do obniżenia ciśnienia śródgałkowego.

Lek nie może być natomiast stosowany przez osoby z przewlekłą niewyrównaną jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, ze względu na możliwość maskowania objawów ostrego ataku jaskry.

Laserowe leczenie jaskry

Laserowe leczenie jaskry to procedura wykorzystująca światło laserowe do poprawy przepływu płynu wewnątrz oka, co pomaga kontrolować ciśnienie w gałce ocznej. Laserowa trabekuloplastyka ma na celu otwarcie kanalików trabekularnych w oku, zwiększając odpływ płynu. Metoda ta jest stosowana w przypadku jaskry otwartego kąta.

Laserowa irydoplastyka poprawia natomiast odpływ płynu poprzez modyfikację struktury tęczówki i kąta przesączania. Procedura sprawdza się u pacjentów z jaskrą zamkniętego kąta.

Trabekulektomia

Trabekulektomia jest zazwyczaj wykonywana u pacjentów, u których inne formy leczenia nie przyniosły oczekiwanych rezultatów. W trakcie tej operacji usuwa się fragment tkanki w niedrożnym kącie przesączania, który odpowiada za odpływ płynu wodnistego z komory przedniej oka.

Chociaż procedura ta może przynieść trwałe efekty, jest obarczona zwiększonym ryzykiem powikłań pooperacyjnych, takich jak krwawienie, zaćma, zakażenie wewnątrzgałkowe oraz paradoksalne zwiększenie ciśnienia w oku. Istnieje również możliwość nadmiernego bliznowacenia pęcherzyka filtracyjnego, co prowadzi do zamknięcia nowej drogi odpływu.

Implanty w leczeniu jaskry

Leczenie jaskry za pomocą wszczepienia implantu to procedura, w której chirurg umieszcza małe urządzenie wewnątrz gałki ocznej w celu regulowania ciśnienia wewnątrz oka. Ten implant może pomóc w utrzymaniu odpowiedniego odpływu płynu wodnistego, co z kolei przyczynia się do obniżenia ciśnienia śródgałkowego. Opcja ta jest stosowana w sytuacji, gdy inne metody leczenia nie przynoszą oczekiwanych rezultatów lub są nieskuteczne.

Jaskra to schorzenie oczu, które charakteryzuje się uszkodzeniem nerwu wzrokowego. Choć dostępne są różne metody leczenia, takie jak leki, procedury laserowe i chirurgiczne, ich celem jest głównie kontrola ciśnienia w oku i zatrzymanie postępu choroby, a nie pełne wyleczenie.

Wczesna diagnoza i stosowanie się do zaleceń lekarskich są kluczowe dla zachowania zdolności widzenia. Warto zaznaczyć, że postępy w dziedzinie medycyny i badań nad jaskrą mogą przynieść nowe metody leczenia w przyszłości.